Kas olete kunagi seisnud peegli ees ja suunanud väikese taskulambi silma? Kui te seda teete, märkate, et silma keskel asuv väike must ring, mida nimetatakse pupilliks, aheneb, kui valgus sellele langeb. Kui valgus eemaldatakse, siis see laieneb. See on tervete silmade puhul normaalne protsess. Oluline on see, et kui valgus langeb ühele silmale, peaksid mõlema silma pupillid samaaegselt ahenema. Kuid mõnikord ei pruugi üks silm sellele valgusele korralikult reageerida. Seda nimetatakse meditsiinis Marcus Gunni pupilliks.
Lihtsamalt öeldes, mis on Marcus Gunni õpilane (RAPD)?
Olgu, paneme selle lihtsamalt lahti. Mõtle oma silmadest kui kahest koos töötavast inimesest. Valgus on signaal, mis tuleb su peast (st ajust). Kui üks silm selle signaali saab, peavad mõlemad silmad koos töötama ja mõlemad komedoonid purustama.
Aga kui valgus langeb Marcus Gunni pupilli sündroomiga inimese kahjustatud silma, ei saa silm signaali korralikult vastu võtta ega ajju edastada. Selle tulemusena ei kahane mõlema silma mustad ringid korralikult. Mõnikord võivad need kahanemise asemel veidi suureneda.
Oluline on see, et Marcus Gunni pupilli defekt ei ole iseenesest haigus. See on lihtsalt väga oluline märk, et teie silmas on probleem, eriti võrkkestas või nägemisnärvis. Seega, kui te seda märki näete, on oluline leida selle põhjus. Arstid nimetavad seda ka suhteliseks aferentseks pupillidefektiks (RAPD).
Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?
Marcus Gunni pupilli põhjustab peamiselt võrkkesta ehk nägemisnärvi kahjustus, mis kannab sõnumeid silmast ajju. Vaatame peamisi meditsiinilisi seisundeid, mis seda võivad mõjutada.
| Seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Nägemisnärvipõletik | Nägemisnärvi põletik või infektsioon. See on RAPD väga levinud põhjus. |
| Glaukoom | Nägemisnärvi kahjustus silmasisese rõhu tõusu tõttu. Kuigi see mõjutab tavaliselt mõlemat silma võrdselt, võib RAPD tekkida ka siis, kui kahjustatud on rohkem kui üks silm. |
| Võrkkesta irdumine | Võrkkesta irdumine on silma sees oleva membraani ehk võrkkesta eraldumine seda toetavatest kudedest. See on väga tõsine seisund. |
| Isheemiline tsentraalse võrkkesta veeni oklusioon | Võrkkesta verega varustava peamise veeni blokeerimine. |
| Nägemisnärvi atroofia | Nägemisnärvi püsiv kahjustus mingil põhjusel. |
| Silma kasvajad | Nägemisnärvi kokkusurumine vähkkasvajate või mittevähkkasvajate poolt. |
| Silmavigastused | Nägemisnärvi või võrkkesta kahjustus raske õnnetuse, põletuse või infektsiooni tagajärjel. |
Lisaks võib Marcus Gunni pupilli tunnust harva täheldada raskete amblüoopia ehk "laisa silma" ja raske katarakti juhtudel.
Kuidas te seda leiate, doktor?
Seda ei saa kodust leida. Selleks on olemas spetsiaalne test, mille arst teeb. Seda nimetatakse "kiikuva taskulambi testiks". Seda nimetatakse ka Marcus Gunni testiks.
Seda tehakse nii:
1. Arst viib teid veidi pimedasse ruumi.
2. Seejärel suuna väikese taskulambiga paar sekundit valgust mõlemasse silma.
3. Seejärel lülita valgus kiiresti teisele silmale.
4. Lülitage valgust niimoodi paar korda edasi-tagasi, jälgides hoolikalt, kas mõlemad mustasilmsed herned reageerivad valgusele ühtemoodi või käitub üks teisest erinevalt.
Tervel inimesel peaks mõlema silma iiris valguse langedes koos kahanema. Kui aga RAPD-ga inimese kahjustatud silmas valgus sisse lülitatakse, siis iiris korralikult ei kahane, vaid jääb samaks või laieneb veidi. See annab arstile teada, et probleem on olemas.
Kuidas seda seisundit ravitakse?
Seda on väga oluline mõista. Marcus Gunni pupilli sündroomile ei ole spetsiifilist ravi. Sest see ei ole haigus. Ravi käsitleb alati selle algpõhjust.
Näiteks:
- Kui põhjuseks on nägemisnärvipõletik , võib arst välja kirjutada ravimeid, näiteks intravenoosseid steroide.
- Kui põhjuseks on glaukoom , manustatakse silmasisese rõhu kontrollimiseks silmatilku.
- Kui põhjuseks on võrkkesta irdumine , võib selle korrigeerimiseks olla vajalik laserprotseduur või operatsioon.
Seetõttu teeb arst kõigepealt vajalikud testid, et teha kindlaks RAPD täpne põhjus. Seejärel soovitab ta teile selle põhjuse põhjal parimat ravi.
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Nägemine on üks meie kõige väärtuslikumaid varasid. Seetõttu ärge ignoreerige mingeid muutusi oma silmades. Kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti, eriti silmaarsti poole.
- Silmavalu või ebamugavustunne.
- Hägune nägemine või kahe asja nägemine.
- Raskused öösel nägemisega .
- Erksate tulede (välgatuste) või hõljuvate objektide nägemine nägemisväljas.
- Osa teie nägemisväljast muutub tumedaks või nähtamatuks.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, ärge jätke neid tähelepanuta kui "lihtsalt väikest asja". Pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Sest nendes tingimustes, mida varem ravi alustate, seda suuremad on teie võimalused oma nägemist päästa.
Kodune sõnum
- Marcus Gunni pupilli sündroom (RAPD) ei ole haigus, vaid oluline meditsiiniline märk, mis viitab probleemile silma nägemisnärvi või võrkkestaga.
- Kuigi see sümptom iseenesest ei kujuta endast terviseriski, võib selle algpõhjus olla tõsine ja vajab ravi.
- Arst saab seda seisundit diagnoosida lihtsa testiga, mida nimetatakse "kiikuva taskulambi testiks".
- Marcus Gunni pupillihaiguse ravi ei ole suunatud haigusele endale, vaid pigem selle põhjusele. See võib vajada ravimeid, laserit või operatsiooni.
- Kui märkate nägemises mingeid muutusi (valu, ähmane nägemine, ööpimedus), pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar