Kui oled lapseootel ema, siis oled ilmselt tuttav ultraheliuuringutega, mis kontrollivad sinu lapse tervist . Mõnikord, kui ultraheliaruandes on sõna "megaureeter", on normaalne tunda suurt hirmu ja muret. Aga ära muretse. Kui oled sellest seisundist täiesti teadlik, oled sellega silmitsi seistes palju tugevam. Täna räägime sellest, mis see on, miks see juhtub ja mida sellega ette võtta saab.
Lihtsamalt öeldes, mis see megaureter on?
Olgu, kõigepealt vaatame natuke, kuidas meie keha kuseteede süsteem töötab. Meil on kaks neeru. Need filtreerivad verd ja toodavad uriini ebavajalikest jääkainetest. Seejärel on kaks peenikest toru, mis kannavad uriini põide. Neid kahte toru nimetame kusejuhadeks .
Tavaliselt on terve inimese kusiti õhuke toru, umbes 9 tolli pikk ja umbes tolli lai. Kuid seisundis, mida nimetatakse "megaureteriks", on see kusiti ebanormaalselt suurem ja laiem kui tavaliselt. Lihtsamalt öeldes on see "mega" (suur) "ureeter" (kusejuha), nagu nimigi ütleb.
See on sageli kaasasündinud seisund, mis tekib siis, kui laps on veel emakas. Seetõttu avastatakse see sageli sünnieelsete pildiuuringute käigus. Kui seda ei ravita õigesti, võib tekkida raske seisund nimega "Megaureter", mis võib kahjustada lapse kuseteede süsteemi.
Kas on olemas megaureterite peamisi tüüpe?
Jah, seda seisundit saab jagada mitmeks põhitüübiks olenevalt sellest, kuidas see tekib. Kui teie arst neid termineid kasutab, siis tutvume nendega, et neid oleks lihtsam mõista.
| Megaureteri tüüp | Mis juhtub, on lihtne. |
|---|---|
| Refluks-megaureter | See on siis, kui uriin voolab põiest mööda kusejuhat tagasi, üles ja alla neeru poole. See tagasivool (vesikoureteraalne refluks) põhjustab kusejuha venitamist ja järkjärgulist suurenemist. |
| Primaarne takistatud megaureter | Sellisel juhul ummistub ja aheneb kusiti, mis ühendub põiega. See on nagu veetoru otsa pigistamine. See põhjustab uriini väljavoolu (ummistus) ja toru täitub uriiniga, mis omakorda paisub ja suureneb. |
| Primaarne mitteobstruktiivne, mittereflukseeruv megaureeter | Sellisel juhul ei esine kumbagi ülaltoodud põhjustest. See tähendab, et uriin ei voola tagasi ega ole ka ummistust. Kuid kusiti on suurenenud. Enamasti paraneb see seisund lapse kasvades iseenesest. |
| Teisesejärgulised megaureterid | Need on põhjustatud muudest meditsiinilistest seisunditest, näiteks kusiti ummistusest, ploomikõhu sündroomist või neurogeensest põiest . |
Millised sümptomid võivad mu lapsel selle seisundi korral olla?
Enamasti ei ole megaureteriga lastel mingeid sümptomeid . Seetõttu on sünnieelsed ultrahelid nii olulised. Mõnedel lastel, eriti pärast sündi, võivad siiski tekkida sümptomid. Nende hulka kuuluvad:
- Küljevalu: Valu, mis tuleb selja küljelt, ribide alt.
- Veri uriinis (hematuuria): kui uriin muutub roosaks, punaseks või pruuniks.
- Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d): Kuseteede infektsioonid võivad urineerimisel põhjustada palavikku, külmavärinaid ja põletust.
- Palavik ilma põhjuseta.
- Uriinipidamatus: Kui teie laps on veidi vanem, võib tal olla raske urineerimist kontrollida.
Oluline on see, et mitte igal lapsel ei ole kõiki neid omadusi. Ühe lapse omadused võivad teise omadest väga erineda.
Miks see imikutega juhtub? Mis on selle põhjus?
Ühest kindlat põhjust on raske välja tuua, kuid on kindlaks tehtud mitu peamist põhjust.
Kui laps emakas kasvab, koosneb kusiti lihaskihist, mis suudab kokku tõmbuda. Need lihased tõmbuvad lainetena kokku, et suruda uriin neerudest põide. Me nimetame seda protsessi peristaltikaks.
Mõnikord aga tekib selle lihase asemel kusiti osas sitke, jäik, kiuline kude . See sitke osa ei saa niimoodi kokku tõmbuda. Selle tulemusena on uriinivool takistatud ja toru täitub uriiniga, muutudes järk-järgult suuremaks.
Lisaks võib kusiti põide suubumise ummistus või kusiti otsa väärareng (ureterotseele) põhjustada ka seisundit, mida nimetatakse megaureteriks ja mis takistab uriini voolu.
Uuringud on näidanud, et see seisund on poiste seas umbes neli korda sagedasem kui tüdrukute seas.
Kuidas arstid seda diagnoosivad? Milliseid uuringuid tehakse?
Nagu varem mainitud, avastatakse seda raseduse ajal sageli ultraheliuuringu (ultraheli/sonogrammi) abil, mis võimaldab selgelt näha lapse neere, kusejuhasid ja põit.
Kui teie lapsel ilmnevad pärast sündi sellised sümptomid nagu sagedased kuseteede infektsioonid, uurib arst teie last ja soovitab täiendavaid uuringuid, kui ta kahtlustab seda seisundit.
- VCUG (urineeriv tsüstouretrogramm): see on spetsiaalne röntgenülesvõte. Selle käigus sisestatakse lapse kusitisse väga õhuke toru (kateeter) ja selle kaudu juhitakse põide spetsiaalne vedelik (kontrastaine). Seejärel, kui laps urineerib, tehakse röntgenpilt, et näha, kas vedelik tuleb uriiniga välja või liigub kusitisse tagasi.
- Neeru ultraheli: see aitab kontrollida lapse neerude ja põie takistuste suurust, kuju ja olemasolu.
- Neeruuuring: Selle testi käigus süstitakse lapsele veeni väga väike kogus radioaktiivset materjali (radioindikaatorit). Seejärel jälgitakse spetsiaalse skanneriga, kuidas materjal läbib neerusid. See aitab täpselt kindlaks teha, kui hästi neerud töötavad ja kas uriini voolus on ummistusi.
- Vereanalüüsid (elektrolüütide paneel): kontrollitakse vere elektrolüütide taset, et näha, kas lapse neerud töötavad korralikult.
- Uriinianalüüs: võetakse uriiniproov ja kontrollitakse kuseteede infektsiooni tunnuseid.
Kuidas seda ravida saab? Kas operatsioon on vajalik?
Selle ravi on lapseti erinev. See sõltub lapse vanusest, sümptomite iseloomust ja üldisest tervislikust seisundist.
Parim uudis on see,Enamik lapsi ei vaja suuremat ravi ega operatsiooni. Seisund paraneb tavaliselt iseenesest lapse vanemaks saades.
Seetõttu võtavad arstid esialgu kasutusele „jälgimise ja ootamise“ lähenemisviisi. Selle aja jooksul:
- Regulaarselt tehakse ultraheliuuringuid , et kontrollida, kas lapse neerud arenevad normaalselt.
- Kuseteede infektsioonide (UTI) riski vähendamiseks võib antibiootikumide võtmist jätkata.
Kui aga seisund lapse esimese eluaasta jooksul ei parane, kui kusiti suureneb (laieneb), kui kuseteede infektsioonid püsivad või kui neerufunktsioon on kahjustatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Kirurgiat on kahte peamist tüüpi:
1. Ureetrostoomia: Sel juhul ühendab kirurg lapse kusiti kõhtu tehtud väikese avaga (stoomiga). Seejärel voolab uriin avausest otse lapse mähkmesse, mitte põide. See annab kusitile ja neerudele puhkust ning võimaldab neil taastuda. Mõne kuu pärast, kui kusiti on normaliseerunud, tehakse teine operatsioon selle taas põiega ühendamiseks.
2. Püeloplastika: See operatsioon hõlmab kusiti ummistunud või ahenenud osa eemaldamist või parandamist ja kusiti ülejäänud kahe osa taasühendamist.
Nende operatsioonide edukuse määr on väga kõrge. Seega pole vaja karta. Arst selgitab teile üksikasjalikult, milline ravi on teie lapsele parim.
Kas on olukordi, kus on vaja laps ETU-sse viia?
Jah. Kui teie lapsel on seisund nimega „Megaureter“ ja tal esineb mõni järgmistest sümptomitest koos kuseteede infektsiooniga (UTI), viige ta viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Seljavalu
- Kõrge palavik
- Iiveldus ja oksendamine
Ärge sellisel ajal koju jääge. On väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Kodune sõnum
- Megaureeter on lapse neerust põide uriini kandva toru ebanormaalne laienemine. See on sageli kaasasündinud seisund.
- Ärge muretsege, kui saate sellest raseduse ajal ultraheli ajal teada. Enamik lapsi ei vaja operatsiooni ja seisund kaob lapse kasvades iseenesest.
- Kui arst soovitab "valvsa ootamise" lähenemisviisi, viige laps kindlasti planeeritud kuupäeval kontrolli.
- Selle seisundi sagedane sümptom on sagedased kuseteede infektsioonid. Seetõttu võtke arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume vastavalt ettekirjutusele.
- Kui operatsioon on vajalik, on edukuse määr väga kõrge, seega ärge seda asjatult kartke.
- Kui lapsel esinevad sellised sümptomid nagu palavik, seljavalu ja oksendamine, viige ta viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Küsige oma arstilt kõiki küsimusi või muresid. Ta annab teile kogu vajaliku teabe ja toe.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar