Mõnikord võib teie pisikesel esineda sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d). Või võib ta kurta kõhuvalu üle. Enamasti peame neid normaalseteks asjadeks, kuid mõnikord võib tegemist olla väikese probleemiga, mis on kaasasündinud. Seda nimetatakse seisundiks nimega ureterocele. Kuigi nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, on see õigesti mõistetuna midagi, mida saab hallata. Seega räägime sellest täna lihtsal viisil, millest te aru saate.
Lihtsamalt öeldes, mis on ureterotseel?
Olgu, saagem sellest aru nii. Meil on kehas kaks neeru. Need neerud filtreerivad meie verd ja eemaldavad soovimatud jääkained uriinina. Sel viisil toodetud uriin koguneb põide kahe toru kaudu. Me nimetame neid kahte toru kusejuhadeks . Igast neerust lähtub üks kusejuha.
Kujutage nüüd ette, et selle kusiti ots, kus see ühendub põiega, paisub nagu väike õhupall. Seda nimetatakse ureterotseeleks.
See õhupallitaoline osa takistab uriinil vabalt põide voolata. See on nagu ummistus. Mis siis juhtub? Kuna uriin ei saa korralikult alla voolata, hakkab see voolama tagasi neerude poole. Meditsiiniliselt nimetame seda (vesikoureteraalseks refluksiks) . See on ureterotseele peamine probleem. Sest uriini tagasivool ei ole neerudele hea.
Kas on olemas ureterokeelist erinevaid tüüpe?
Jah, seda olukorda saab liigitada mitmeks peamiseks viisiks.
- Sõltuvalt sellest, kas see on ühel või mõlemal pool: Mõnedel lastel võib see seisund esineda ainult ühes kusitis (unilateraalne). See on kõige levinum. Väga harva võib see laienemine aga esineda mõlemas kusitis (bilateraalne).
- Mõhna asukoha järgi: Neid mõhnasid liigitatakse ka selle järgi, kus nad põies paiknevad. Mõned piirduvad põiega (intravesikaalsed). Kõige levinum tüüp, eriti väikelastel (ekstravesikaalsed), võib aga ulatuda mööda põit allapoole uriini väljajuhitavasse torusse (kusiti).
Need klassifikatsioonid on arstidele olulised, et valida lapsele kõige sobivam ravimeetod.
Millised on ureterokeelise sümptomid?
Kummaline on see, et enamasti ei pruugi ureterotseel mingeid sümptomeid avaldada. Nagu ma aga varem mainisin, on suur risk kuseteede infektsiooni (UTI) tekkeks, kuna uriin ei voola korralikult ja jääb kinni. Siis hakkavad sümptomid ilmnema.
Kontrollige, kas teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest. Need võivad viidata kuseteede infektsioonile.
| Sümptom | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Valu urineerimisel | Laps nutab urineerimisel või kurdab valu üle. Ta võib isegi öelda, et see tundub põletustundena. |
| Haisev uriin | Uriinil on tavapärasest tugevam ja ebameeldivam lõhn. |
| Kõhuvalu või tükike | See võib tunduda alakõhuvalu või väikese tükina, mida on käes tunda. |
| Veri uriinis | Uriin muutub roosaks või punaseks. |
| Sagedane urineerimisvajadus | Öeldes tavapärasest sagedamini: "Mul on vaja pissile minna". |
| Võimetus uriini kontrollida | Isegi laps, kes on potis käimise harjutanud, võib oma riietele urineerida, seda ise märkamata. |
| Kusepõis ei tühjene täielikult | Tunne, nagu oleks põies isegi pärast urineerimist uriin. |
Kui teie lapsel ilmneb mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.
Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?
See on vanemate jaoks väga oluline küsimus. Ureterotseele onKaasasündinud seisund. See tähendab, et lapse emakas kasvades ei arene varem mainitud kusiti põiega ühendumise kohas korralikult.
See ei ole tingitud ema raseduse ajal tehtud veast ega millestki, mida ta sõi või jõi, ega millestki, mida ta ütles või tegi. Teadlased usuvad, et see on juhuslik sündmus. Seega ära selle pärast muretse.
Mõnikord ilmnevad selle seisundi sümptomid täiskasvanueas. Kuid isegi siis on põhjus sama. See on midagi, mis oli kehas olemas sünnist saati.
Kas see on tõsine seisund? Millised on tüsistused?
Ureterotseele on tõsine seisund, mida tuleb ravida. Kõige parem on aga see, et seda saab ravida. Ravimata jätmisel tekivad probleemid. Peamine oht on neerude kahjustus.
Kui uriin voolab neerudesse tagasi, võivad neerud paisuda, nakatuda ja aja jooksul neerufunktsiooni püsivalt kahjustada.
Kõige olulisem on see, et neerukahjustus on pöördumatu. See tähendab, et kui neerufunktsioon on teatud määral vähenenud, on seda raske täielikult taastada. Seetõttu on äärmiselt oluline see seisund diagnoosida ja ravida enne neerukahjustuse tekkimist.
Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Neerukivid.
- Kusepõie kahjustus.
- Korduvad kuseteede infektsioonid (UTI-d).
Kuidas arst seda leiab?
Seda seisundit diagnoositakse sageli enne lapse sündi. Jah, sünnieelse ultraheli ajal. Tavaliselt tehakse seda umbes 20. nädalal ja arstid võivad turse ilmnemisel kahtlustada neeru või kusejuha. Seejärel, pärast lapse sündi, teevad nad selle kinnitamiseks veel uuringuid.
Kuid mõnikord diagnoositakse see pärast sündi, umbes 2-aastaselt. Täiskasvanutel võib seda avastada ka juhuslikult neerukivide või kuseteede infektsioonide testide käigus.
Siin on mõned testid, mida arstid selle seisundi diagnoosimiseks kasutavad.
| Test | Mida see teeb? |
|---|---|
| Neeru ultraheli | Kontrollitakse neerude ja põie kuju, suurust ja turset. |
| VCUG (tsüstouretrogrammi) urineerimistest | See on spetsiaalne röntgenuuring. Põide sisestatakse väike toru ja täidetakse spetsiaalse vedelikuga. Lapse urineerimise ajal tehakse röntgenpilt. Seda saab kasutada refluksi (uriini tagasivoolu) neerudesse kontrollimiseks. |
| Neeru skaneerimine | See aitab protsentuaalselt jälgida, kui hästi neerud töötavad ja kas need on kahjustatud. |
| KT- või MRI-skannimine | Neid skaneeringuid saab kasutada kuseteede selgemate ja detailsemate piltide saamiseks. |
| Uriinianalüüs | Seda tehakse kindlasti selleks, et kinnitada, kas teil on kuseteede infektsioon (UTI). |
Kuidas ureterotseele ravitakse?
Ravimeetod määratakse kindlaks mitmete tegurite arvessevõtmise teel, näiteks lapse vanus, ureterotseeli suurus, neerukahjustuse esinemine ja uriini tagasivoolu esinemine.
Peamised ravimeetodid on kirurgia ja ootamine.
Kirurgilised ravimeetodid
Operatsiooni peamine eesmärk on eemaldada õhupallilaadne turse ja võimaldada uriinil vabalt voolata. Selleks on olemas mitmesuguseid kirurgilisi tehnikaid.
| Kirurgiline meetod | Lihtne seletus |
|---|---|
| Transuretraalne punktsioon | See on kõige lihtsam meetod. Sellisel juhul sisestab kirurg õhukese kaameraga toru (tsüstoskoobi) läbi kusiti, et uurida põie sisemust. Seejärel tehakse õhupallilaadsesse ureterotseele väike auk. See on nagu õhupalli täispuhumine. Seejärel voolab kinni jäänud uriin kergesti. Tavaliselt tehakse seda anesteesia all ja see on ambulatoorne protseduur. |
| Kusejuha reimplantatsioon | See on veidi keerulisem operatsioon. Põie avamiseks tehakse alakõhusse väike sisselõige. Seejärel lõigatakse välja ja eemaldatakse kusejuha osa, kus asub ureterotseele, ning terve kusejuha ühendatakse uuesti põiega, takistades uriini tagasivoolu (klapimehhanism). See operatsioon on 90–95% edukas. |
| Ülemise pooluse nefrektoomia | Mõnedel lastel on seisund, mida nimetatakse "dupleksneeruks". See tähendab, et üks neer on jagunenud kaheks osaks. Kui ureterotseele kahjustab neeru ülemist osa tõsiselt ja see lakkab töötamast, on kahjustatud osa eemaldamiseks vaja operatsiooni. |
Valvas ootamine
Seda protseduuri kasutatakse sageli täiskasvanutel. Kui ureterotseele ei põhjusta mingeid sümptomeid ega neerukahjustusi, võib arst otsustada seisundit mõnda aega ilma operatsioonita jälgida.
Milline on lapse ellusuhtumine?
Väljavaated on väga head. Sest uriinipeetus on ajutine. Pärast selle kirurgilist korrigeerimist saab laps elada normaalset elu. Ainus asi, mida meeles pidada, on see, et kui ureterotseele on neerudele kahju tekitanud, on see kahjustus püsiv. Seda ei saa tagasi võtta. Kõik, mida me saame teha, on edasiste kahjustuste peatamine. Seetõttu on selle seisundi varajane diagnoosimine ja ravi eluks hädavajalik.
Kodune sõnum
- Ureterotseele on kaasasündinud seisund. See ei ole tingitud vanemate süüst.
- Selle peamine oht on see, et uriin võib koguneda ja neere kahjustada.
- Enamikul juhtudel saab seda seisundit enne lapse sündi ultraheli abil tuvastada.
- Kirurgia abil saab selle seisundi täielikult ravida. Tulemused on väga edukad.
- Kui teie lapsel on sagedased kuseteede infektsioonid või ta kurdab urineerimisel valu üle, ärge ignoreerige neid. Pöörduge kohe arsti poole. Kiire ravi aitab neere kaitsta.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar