Uurime lähemalt mitraalklapi prolapsi.

Kas tunned vahel, et rinnus peksleb, sul on hingamisraskusi isegi lühikese vahemaa kõndimisel või tunned end lihtsalt terve päeva väsinuna? Kuigi paljud inimesed arvavad, et need on normaalsed asjad, võib mõnikord selle taga olla väike probleem südames. Mitraalklapi prolaps on seisund, mida esineb paljudel inimestel, kuid mis sageli ei ole ohtlik. Räägime täna sellest lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on mitraalklapi prolaps (MVP)?

Mõtle oma südamele kui majale, kus on neli tuba. Nende tubade vahel on uksed, mis lasevad verel edasi-tagasi voolata. Meditsiinis nimetame neid uksi "ventiilideks". Need on nagu uksed, mis avanevad ainult ühes suunas.

Mitraalklapp on uks südame vasakul küljel asuva ülemise kambri (vasaku koja) ja alumise kambri (vasaku vatsakese) vahel. See klapp avaneb ja sulgub iga südamelöögi ajal, kontrollides hapnikurikka vere voolu õiges suunas.

Mitraalklapi prolaps (MVP) on seisund, mille korral selle klapi kaks lehte ei sulgu korralikult, vaid painduvad hoopis tahapoole vasaku koja poole. See on nagu uks, mis ei sulgu korralikult ja paindub veidi tahapoole. See võib mõnikord takistada klapi täielikku sulgumist.

Aga ärge muretsege. See on väga levinud seisund, mis mõjutab 2–3% maailma elanikkonnast. Paljud inimesed isegi ei tea, et neil see on, sest neil pole mingeid sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et klapp on veidi painutatud, kuid töötab siiski hästi.

Milliseid sümptomeid võib MVP-ga inimesel esineda?

Kuigi enamikul inimestel ei ole sümptomeid, võivad mõned inimesed neid asju kogeda. Need sümptomid ei esine kõigil ühtemoodi.

Miks midagi sellist juhtub?

MVP peamine põhjus on klapikoe nõrgenemine. Meditsiiniliselt nimetatakse seda müksomatoosseks degeneratsiooniks. Lihtsamalt öeldes muutub klapikude nõrgaks ja venivaks, nagu vana kummipael. Täpset põhjust ei leita alati.

• Pärilikkus: Mõnikord, kui see esineb perekonnas, võib see mõjutada ka lapsi. See tähendab, et on olemas geneetiline mõju.
• Muud meditsiinilised seisundid: Teatud sidekoehaigustega inimestel on suurem risk MVP tekkeks. Näiteks sellised seisundid nagu Marfani sündroom ja Ehlers-Danlose sündroom.
• Muud riskifaktorid: Ka reumaatilise südamehaiguse, skolioos ja Gravesi tõvega inimestel on veidi suurem risk.

Kas see võib põhjustada muid tüsistusi?

Kuigi enamikul inimestel ei esine mingeid tüsistusi, võivad mõnedel inimestel, eriti neil, kellel on raskem seisund, esineda mõningaid probleeme.

Peamine tüsistus on seisund, mida nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks . See tekib siis, kui klapp ei sulgu korralikult, põhjustades vere lekkimist vales suunas, vasakust vatsakesest tagasi vasakusse kotta. Kui see leke suureneb, peab süda rohkem tööd tegema.

Mitraalregurgitatsiooni raske vormi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Südamepuudulikkus
• Klapipõletik (nakkuslik endokardiit)
• Ebaregulaarne südamelöök, näiteks „(kodade virvendus)”
• Insult
• Harvadel juhtudel võivad tõsised südamerütmihäired (ventrikulaarsed arütmiad) põhjustada äkksurma.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt teie sümptomite kohta ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on südamehaigusi. Seejärel kuulab ta teie rindkere stetoskoobiga.

MVP-ga inimese südant kuulates võib arst kuulda iseloomulikku heli. See on klõps, millele järgneb suhin (sohin) . Seetõttu nimetavad mõned inimesed seda seisundit klõps-sohina sündroomiks.

Kui kuulete seda heli, soovitab arst seisundi kinnitamiseks ja selle raskusastme määramiseks veel mitu testi.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see , et enamik MVP-ga inimesi ei vaja mingit ravi . Arst käsib teil käia regulaarsetel tervisekontrollidel. Nendel visiitidel tehakse ehhokardiogramm, et näha, kas klapi seisund on muutunud.

• Sümptomite ravimid: Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu pearinglus ja valu rinnus, võib arst teile nende kontrollimiseks välja kirjutada ravimeid, näiteks beetablokaatoreid.
• Verehüüvete vältimiseks mõeldud ravimid: Kui teil on selline seisund nagu kodade virvendus või kui teil on olnud insult, antakse teile verehüüvete vältimiseks ravimeid, mida nimetatakse antikoagulantideks.
• Operatsioon: Kui regurgitatsioon on raske ja mõjutab südant, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
• Mitraalklapi parandamine: võimaluse korral püüavad arstid teie klapi ise parandada. See on parim valik.
• Mitraalklapi asendamine: kui klapp on liiga kahjustatud, et seda parandada, on võimalus see asendada uue klapiga (mehaaniline või bioloogiline).

Tänapäevase täiustatud tehnoloogia abil saab neid operatsioone teha väikese sisselõike kaudu (minimaalselt invasiivne kirurgia) ilma rindkere täielikult avamata.

Kuidas ma tean, kas mul on ka operatsiooni vaja?

Mitte kõik MVP-ga inimesed ei vaja operatsiooni. Umbes üks kümnest inimesest vajab operatsiooni. Teil võib vaja minna operatsiooni, kui:

• Kui teie sümptomid aja jooksul süvenevad .
• Kui klapp lekib tugevalt verd (regurgitatsioon) .
• Kui uuringud näitavad südame suurenemist (vasaku vatsakese ja/või vasaku kodakese laienemine).
• Kui teil on ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Kui süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata (väljutusfraktsioon on vähenenud).

Millal peaksin pöörduma viivitamatult arsti poole?

Käige kindlasti regulaarselt tervisekontrollis vastavalt arsti soovitustele. Kui aga järgmised sümptomid ilmnevad ootamatult, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Äkiline, tugev valu rinnus.
• Teadvuse kaotus, äärmine pearinglus või äärmine nõrkus.
• Äkiline, tugev hingamisraskus.
• Kui te võtate vere hüübimist takistavaid ravimeid ja teil juhtub õnnetus, näiteks kukute , pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui väliselt nähtavaid vigastusi pole, kuna on sisemise verejooksu oht.