Diabeedi kõige ohtlikum hädaolukord! Olgem teadlikud DKA-st (diabeetiline ketoatsidoos)

Kas teil on diabeet? Või on diabeet mõnel teie pereliikmel või sõbral? Siis peate kindlasti teadma, millest me täna räägime. Seda nimetatakse DKA-ks (diabeetiline ketoatsidoos). See on väga ohtlik, isegi eluohtlik hädaolukord, mis võib diabeedi tõttu tekkida. Kuid ärge muretsege, kui oleme sellest korralikult informeeritud, saame end selle eest kaitsta ja kiiresti tegutseda, kui see ootamatult juhtub.

Lihtsamalt öeldes, mis on DKA?

Mõelge meie keha rakkudest kui väikestest majadest. Need majad vajavad töötamiseks energiat. See energia tuleb glükoosist ehk suhkrust, mis tuleb toidust, mida me sööme. Aga selleks, et see suhkur saaks rakkudesse kutsutavatesse majadesse jõuda, on vaja võtit ukse avamiseks. See võti on hormoon insuliin .

Diabeediga inimese kehas juhtub aga see, et insuliiniks nimetatavat võtmeelementi pole piisavalt. Mis siis juhtub? Suhkur ei pääse rakkudesse ja see täidetakse verega. Kuid rakkudel pole energiat, nad "nälgivad".

Kui see juhtub, arvab meie keha, et me tegelikult nälgime ilma toiduta. Seega hakkab keha energiat otsima muul viisil. See tähendab, et põletades kehas talletatud rasva energia tootmiseks. Kui rasva sel viisil põletatakse, tekib kõrvalsaadusena kemikaal nimega ketoonid .

Mõne ketooni olemasolu veres ei ole probleem. Aga kui rasva pidevalt ilma insuliinita põletatakse, kogunevad need ketoonid verre liigselt. Need ketoonid on teatud tüüpi hape. Seega, kui nende hulk veres suureneb, muutub meie veri järk-järgult happelisemaks. See on nagu äädika lisamine klaasile veele. Seda vere atsidoosi ja sellega kaasnevat dehüdratsiooni nimetatakse DKA-ks (diabeetiliseks ketoatsidoosiks).

Kellel on diabeetilise ketoatsidoosi tekkerisk kõige suurem?

Kuigi diabeetiline ketoatsidoos võib esineda igal diabeetikul, on mõnedel inimestel suurem risk.

• 1. tüüpi diabeediga inimesed: Neil inimestel on kõige suurem tõenäosus diabeetilise ketoatsidoosi tekkeks, kuna nende keha on insuliini tootmise peaaegu täielikult lõpetanud.
• Neile, kes ei tea, et neil on diabeet: Üllataval kombel saavad mõned inimesed 1. tüüpi diabeedist teada alles pärast diabeetilise ketoatsidoosi (DKA) tekkimist ja haiglasse sattumist. See moodustab 20–40% DKA patsientidest.
• II tüüpi diabeediga inimestele:Kuigi see on vähem levinud, võivad mõnedel II tüüpi diabeediga inimestel tekkida diabeetiline ketoatsidoos (DKA), eriti raskete infektsioonide korral.

Millised on selle ohtliku seisundi sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Diabeetiline ketoatsidoos (DKA) ei teki äkki. See võib alata kergete sümptomitega ja seejärel muutuda raskeks juba 24 tunni jooksul. Kui teil esineb oksendamist, võib see ajavahemik olla veelgi lühem. Seega on oluline olla nendest sümptomitest teadlik.

Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest, helistage viivitamatult arstile. Või võimaluse korral pöörduge niipea kui võimalik lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Miks see diabeetiline ketoatsidoos tekib? Mis on peamised põhjused?

Diabeetilise ketoatsidoosi peamine põhjus on ebapiisav insuliinitarbimine organismis. Sellele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• Insuliini süstide vahelejätmine: kui diabeedi raviks insuliini võtval inimesel jääb üks või kaks süsti tegemata, võib tekkida diabeetiline ketoaseopaatia.
• Insuliinipumba probleemid: Kui keegi kasutab pumpa, ei pruugi keha insuliini saada sellistel põhjustel nagu ummistunud voolik või lahti ühendus kehaga.
• Aegunud või riknenud insuliini kasutamine: insuliin on ravim, mis ei ole vastupidav äärmuslikule kuumusele ega külmale. Näiteks kui seda ei hoita külmkapis või kui selle kõlblikkusaeg on möödas, võib see oma efektiivsuse kaotada.
• Haigused ja infektsioonid: Igasugune haigus, näiteks palavik, kopsupõletik, kuseteede infektsioonid (UTI), on diabeetilise ketoatsidoosi peamine põhjus. See tuleneb sellest, et haigena satub meie keha stressi ja toodab hormoone, mis toimivad insuliini vastu. Siis vajame tavapärasest rohkem insuliini.
• Muud põhjused: raske füüsiline vigastus, trauma, operatsioon, südameatakk, rasedus, liigne alkoholitarbimine ja teatud ravimid suurendavad samuti diabeetilise ketoatsidoosi riski.

Mis juhtub, kui diabeetilist ketoatsidoosi kiiresti ei ravita?

See on kõige ohtlikum osa, millest me kõik peame teadlikud olema. DKA võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, kui seda kiiresti ja õigesti ei ravita.

• Väga madal kaaliumitase veres.
• Aju turse.
• Kopsude täitmine veega.
• Südameseiskus.
• Neerude ja teiste organite kahjustus.
• Kooma.
• Lõppkokkuvõttes võib isegi surm juhtuda.

Kuidas seda ravitakse?

Diabeetilise ketoatsidoosi ravi tuleb alati teha haiglas. Kui teil tekivad diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid, pöörduge viivitamatult haiglasse.

Haiglas antav ravi

1. Intravenoossed vedelikud: esimene samm on soolalahuse manustamine. See aitab vältida dehüdratsiooni, eemaldada verest liigne suhkur ja ketoonid ning puhastada keha.

2. Insuliin: Insuliini manustatakse intravenoosselt. See kontrollib veresuhkru taset ja paneb keha uuesti suhkrut energia saamiseks kasutama. See peatab ka ketoonide moodustumise.

3. Elektrolüütide pakkumine: diabeetiline ketoatsidoos põhjustab organismile oluliste mineraalide, näiteks kaaliumi, kaotust. Neid manustatakse intravenoosselt, et taastada keha tasakaal.

Kodune ravi (ainult arsti soovitusel)

Kui diabeetiline ketoatsidoos avastatakse varakult, võib arst soovitada kodust ravi. Seda tuleks aga teha ainult arsti järelevalve all.

• Veresuhkru taseme regulaarne kontrollimine (võib-olla kord tunnis).
• Ketooni taseme kontrollimine.
• Dehüdratsiooni vältimiseks jooge palju vett ja suhkruvabu vedelikke.
• Treeningu vältimine.

Mida saame teha, et diabeetilise ketoatsidoosi teket ennetada?

Diabeetiline ketoaselaat on seisund, mida saab sageli ennetada. Need asjad võivad aidata.

• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset: kontrollige oma veresuhkrut mitu korda päevas, eriti enne ja pärast sööki ning enne magamaminekut. Kui teie veresuhkru tase on kõrge, tegutsege kohe.
• Võtke insuliin ja ravimid õigeaegselt: ärge kunagi jätke vahele arsti poolt määratud insuliiniannust.
• Kontrollige ketoonide sisaldust: kui teie veresuhkru tase on pidevalt kõrgem kui 250 mg/dl või kui teil on haigus, näiteks palavik või oksendamine, kontrollige oma uriini või verd ketoonide sisalduse suhtes.
• Koostage „haiguspäeva plaan“: rääkige oma arstiga ja koostage eelnevalt plaan, kuidas insuliiniannust kohandada ja kuidas süüa, kui teil tekib palavik või oksendamine.
• Tähelepanu: mida rohkem te diabeetilisest ketoatsidoosist teate, seda suuremad on teie ellujäämisvõimalused. Lisateavet selle kohta küsige oma arstilt.

Mõnikord, ükskõik kui ettevaatlikud me ka poleks, võib diabeetiline ketoatsia tekkida meist mitteolenevatel põhjustel. Sellisel juhul ärge tundke end halvasti ja arvake, et see on teie süü. Kõige olulisem on sümptomid ära tunda ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.