Kas sul on südames selline "sild"? (Müokardi sild). Uurime seda lähemalt.

Vahel juhtub elus mõeldamatut, eks? Eriti mis puudutab meie füüsilist tervist, on mõned meditsiinilised seisundid, millest me pole ehk isegi kuulnud. Aga on väga oluline neist teadlik olla. Täna räägime südamehaigusest, mis on veidi kummaline, aga võib mõnda inimest mõjutada. Seda nimetatakse (müokardi sild). Te pole ehk seda nime kuulnud, aga me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on see müokardi sild?

Lihtsamalt öeldes on teie südames veresooned, mis varustavad teid verega ja mida me nimetame pärgarteriteks . Need arterid asuvad tavaliselt südamelihase kohal . See tähendab, et nad kulgevad südame pinnal. Kuid selles seisundis, mida nimetatakse (müokardi sild), juhtub see, et südamelihase asemel läheb osa sellest südame pärgarterist lihase alla . See on nagu väike tunnel või nagu silla alla minek. Nii nimetavad arstid südamelihase tükki, mis asub veresoone kohal (müokardi sild).

Kujutage nüüd ette, et mõnikord, kui süda lööb, see tähendab, kui südamelihas kokku tõmbub, võib ülalolev lihassild suruda allpool asuvale veresoonele. See on nagu siis, kui keegi astub veetorule, veevool aeglustub. Mis juhtub, kui te sellele niimoodi vajutate? See rõhk võib verevoolu takistada. Siis ei pruugi südamelihas saada vajalikku hapnikurikast verd.

Te teate, et pärgarterid on kanalid, mis täidavad väga olulist funktsiooni. Meie südamelihased, nagu iga teine ​​kehaosa, vajavad hapnikku. See hapnik tuuakse meile pärgarterite kaudu. Seega, kui see verevool on takistatud, võivad tekkida probleemid.

Kõige sagedamini esineb see seisund (müokardi sild) südame vasakul küljel, peamises arteris, mis läheb allapoole (vasak eesmine laskuv arter) või nagu arstid seda nimetavad (LAD) . See on peamine veen, mis varustab verd südame esiseina ja teistesse olulistesse osadesse. See seisund võib aga suuremal või vähemal määral esineda igas arteris, mis toob verd südamesse.

Kas see seisund, mida nimetatakse (müokardi sillaks), on ohtlik? Kui levinud see on?

Enamasti ei põhjusta müokardisilla olemasolu palju kahju. Enamik inimesi elab normaalset elu, isegi teadmata, et neil see on, ja ilma igasuguste sümptomiteta. See on tõsi.

Siiski, nagu varem mainitud, võib mõnikord, kui südamelihas on hapnikuvaeguses, tekkida valu rinnus, mida nimetatakse stenokardiaks . See tekib tavaliselt siis, kui süda hakkab kiiremini lööma, näiteks treeningu ajal.

Küsimusele, kui levinud see seisund on, vastavad teadlased, et müokardi sild on sagedasem, kuid aladiagnoositud seisund, kui arvata võiks. See on tingitud asjaolust, et protsent varieerub sõltuvalt selle tuvastamiseks kasutatavast meetodist. Mõnede uuringute kohaselt väidab 16–30% inimestest, kellel see seisund diagnoositakse angiograafia või muude testide abil, et see seisund võib esineda märkimisväärsel arvul inimestel. See tähendab, et see võib esineda märkimisväärsel arvul inimestel, kui arvata võiks.

Millised on selle sümptomid?

Paljudel müokardi sillaga inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Vananedes või muude terviseprobleemide (nt kõrge vererõhk või diabeet) tekkimisel võivad mõnedel inimestel siiski sümptomid tekkida. Mõnikord võib sümptomite ilmnemine võtta aastaid.

Peamine sümptom on valu rinnus ((stenokardia)) . Seda tuntakse tavaliselt:

• Treenimisel, jooksmisel või trepist ronimisel
• Kui tunned suurt survet, ärevust või kurbust
• Mõnikord võib see tulla ka pärast suurt einet.

Selle valu kirjeldamine on inimeseti erinev. Mõned võivad tunda, nagu pigistataks, pigistataks või oleks raskendatud.

Teised sümptomid võivad mõnikord olla sarnased südameataki omadega, seega peaksite olema teadlik ka neist:

• Õhupuudus : tunne, et teil on hingamisraskused isegi väikese pingutuse korral.
• Südamepekslemine : Rindkere võib tunda, nagu see peksab või peksab.
• Pearinglus : Teil võib tekkida pearinglus, võib-olla isegi minestamine.

Tähtis: kui teil esinevad sümptomid, mis viitavad südameatakile (tugev valu rinnus, käsivarde kiirgav valu, higistamine, oksendamine), peaksite viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiini osakonda. Ärge lükake seda edasi.

Miks see (müokardi sild) tekib?

See on küsimus, millele on väga lihtne vastus. Müokardi sild on kaasasündinud seisund . See tähendab, et see on midagi, millega sa sünnid . Kui süda embrüos areneb, moodustub see veresoon nii, et see läheb lihasesse. Sellel pole kindlat põhjust, see lihtsalt juhtub.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Tegelikult on müokardi sillaoperatsioonist tingitud suuremad tüsistused väga haruldased. Mõnikord, eriti koos teiste haigusseisunditega, võivad need asjad siiski juhtuda. Te ei tohiks neid karta, aga olge neist teadlikud:

• Müokardi isheemia: Nagu varem mainitud, ei pruugi südamelihas veresoonkonna ummistumisel piisavalt hapnikku saada. Sellisel juhul tekivad sellised asjad nagu valu rinnus.
• Koronaarne vasospasm: Mõnikord võivad need arterid äkki ja tugevalt ahendada, mis võib samuti häirida verevoolu.
• Ateroskleroosi naastude kogunemine müokardi silla lähedale: on leitud, et naastud kogunevad veresoone seintele silla lähedale, muutes veresoone ahenemise tõenäolisemaks. See võib olla tingitud sellest, et verevoolu viis läbi silla muutub.
• Äge koronaarsündroom: see võib olla südameatakk või ebastabiilne stenokardia.
• Ventrikulaarsed arütmiad: võivad esineda ebaregulaarsed südamelöögid, mis algavad südame alumistes kambrites.
• Murtud südame sündroom: see on ajutine südame nõrkus, mis võib tekkida pärast tugevat stressi.
• Südameatakk: Kuigi haruldane, võib südameatakk tekkida, kui verevool on täielikult blokeeritud.
• Äkksurm südamehaiguse tagajärjel: See on väga haruldane, kuid siiski võimalik.

Pea meeles, et need tüsistused on väga haruldased .

Kuidas arstid selle (müokardi silla) olemasolu tuvastavad?

See võib avastada juhuslikult, kui pöördute arsti poole sümptomite ilmnemise tõttu või mõnel muul põhjusel tehtud uuringute käigus. Kui arst kahtlustab teil müokardi silda, võib ta teha järgmised uuringud:

• Koronaarangiogramm: see on kõige olulisem uuring. Selle uuringu käigus sisestatakse väike toru läbi käe või jala veeni ja suunatakse see südame pärgarteritesse. Seejärel süstitakse sinna spetsiaalset värvainet ja tehakse röntgenpildid. See võimaldab arteri ahenemist selgelt näha.
• Intravaskulaarne ultraheli (IVUS): Selle käigus viiakse angiogrammiga samaaegselt arterisse väike ultraheliseade, et näha, kui tihedalt arteri siseseinu ja silda pigistatakse.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): Nagu IVUS, on see veel üks täiustatud meetod, mis kasutab arteri sisemuse nägemiseks valgust.
• Koronaar-kompuutertomograafiline angiogramm (KT-angiogramm): see on kompuutertomograafia. See kasutab südame arterite kolmemõõtmeliste kujutiste loomiseks värvainet. See aitab kindlaks teha, kas müokardi sild on olemas ning kui pikk ja sügav see on.

Kas sellele on ravi? Kuidas seda teha?

Jah, sümptomitega inimestele on olemas ravimeetodid. Kõik ei vaja operatsiooni. Teie arst otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib. Vaatame, millised need ravimeetodid on:

• Ravimid: Ravimid on sageli esimene valik. Nende hulka kuuluvad (beetablokaatorid) ja (kaltsiumikanali blokaatorid).Nad kasutavad ravimeid nimega "okari". Need ravimid kontrollivad veidi südame löögisagedust, suurendavad arteri lõdvestumisaega südamelöökide vahel ja vähendavad survet veresoonele. Mõnele inimesele antakse alternatiivina ka ravimit nimega (ivabradiin) .
• Operatsioon: Raskete sümptomitega patsientidele, keda ei saa ravimitega kontrollida või kui sild on väga sügav ja pikk, võib olla soovitatav operatsioon.
• Üks meetod on kirurgiline müotoomia . See tähendab veresoone kohal oleva lihassilla kirurgilist läbilõikamist ja eemaldamist (katuse eemaldamine). Kuid seda tehakse ainult siis, kui sild on veidi lühike ja madal.
• Teist meetodit nimetatakse koronaararteri šunteerimiseks (CABG) . See hõlmab blokeeritud piirkonna möödumist ja verevoolu alternatiivse tee loomiseks keha teisest osast (tavaliselt jalast või rindkere sisemusest) võetud veresoonetüki kasutamist. Seda tehakse tavaliselt siis, kui sild on pikk ja sügav.
• Stendi paigaldamine: Teine võimalus on stendi paigaldamine. Stent on väike metalltoru, mis näeb välja nagu võrk. See asetatakse ummistunud veresoonde ja täidetakse seestpoolt. Seejärel, isegi kui lihas on blokeeritud, hoiab stent veresoone avatuna, võimaldades verel kergemini voolata. Stendi paigaldamise kohta on aga sel juhul erinevaid arvamusi. Mõnikord võib stent puruneda või uuesti ummistuda, seega teevad arstid neid otsuseid väga hoolikalt.

Mida peaksin ootama, kui mul on müokardi sild?

Nagu paljudel inimestel, võib teil olla müokardi sild ja teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Sellised inimesed ei vaja mingit erilist ravi. Kui sümptomeid esineb, saab neid sageli ravimitega kontrolli all hoida.

Kui sümptomid ravimitega ei parane, tuleks kaaluda operatsiooni (müotoomia või šunteerimine) või stendi paigaldamist. Kui müokardi sild eemaldatakse kirurgiliselt, on tark valida haigla, kus on kogenud kirurgid, kes selliseid operatsioone sageli teevad.

See (müokardi sild) ei parane iseenesest ilma kirurgilise eemaldamiseta. Kuid enamik inimesi ei vaja operatsiooni.

Kuidas selle seisundiga elavad inimesed toime tulevad?

Paljud müokardi sillaga inimesed elavad kauem ja neil on parem pikaajaline tervis.

Ellujäämismäär sõltub sellest, kas teil on muid terviseprobleeme. Ühes uuringus oli umbes 90% müokardiinfarkti põdenud inimestest 10 aastat pärast diagnoosi veel elus. Kui neil aga esines ka muid südamehaigusi, näiteks südame isheemiatõbi, oli ellujäämismäär veidi madalam.

Kuidas peaksin oma tervise eest hoolitsema?

Kuna on leitud, et müokardisilla olemasolu suurendab veidi arterites rasvladestuste (ateroskleroosi) riski, soovitab arst teil tõenäoliselt kontrollida teisi riskitegureid, mis võivad sellele kaasa aidata. See on oluline olenemata sellest, kas teil on sümptomeid või mitte.

• Vältige suitsetamist: ateroskleroosi ennetamiseks on kõige olulisem tubakatoodetest täielikult hoiduda. Kui te suitsetate, küsige oma arstilt abi suitsetamisest loobumiseks.
• Kontrollige teisi riskitegureid: kui teil on kõrge vererõhk, diabeet või kõrge kolesteroolitase, kontrollige neid hästi.
• Tervislik toitumine: Sööge toitu, milles on vähe õli, suhkrut ja soola ning palju puu- ja köögivilju.
• Regulaarne treening: pidage nõu oma arstiga, et teada saada, millised harjutused teile sobivad, ja tehke neid regulaarselt.
• Võtke oma väljakirjutatud ravimeid õigesti: kui teil on juba südame isheemiatõbi (CAD), on oluline võtta oma trombotsüütidevastaseid ravimeid (verevedeldajaid) ja kolesterooli alandavaid ravimeid (kolesterooli alandavaid ravimeid) täpselt ja õigeaegselt, nagu arst on määranud.

Millal peaksin arsti juurde minema?

On väga oluline käia arsti juures järelkontrollis. Arst peab teid regulaarselt külastama, et veenduda õige ravimikoguse võtmises ja teie sümptomite paranemises. Samuti on oluline käia järelkontrollis pärast operatsiooni või stendi paigaldamist.

Nagu varem mainitud, kui teil tekivad südameataki sümptomid (nt tugev valu rinnus, hingamisraskused, higistamine), helistage kohe numbril 911 või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui saate teada, et teil on müokardi sild, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Võite oma arstile esitada järgmisi küsimusi:

• Kui tihti pean järelkontrolli tulema?
• Kas mul on vaja ravimeid või operatsiooni?
• Miks te mulle seda ravivõimalust soovitate? Millised on selle eelised minu jaoks? Kas on mingeid puudusi?
• Milliseid muudatusi pean oma toitumises ja elustiilis tegema?
• Kas ma saan trenni teha? Milline treening on hea?

On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui kuuled, et sinu südamega on midagi valesti. Kuid pea meeles, et enamiku inimeste jaoks ei ole müokardi sild midagi, mille pärast muretseda. Kui sul on sümptomeid, räägi oma arstiga, et määrata sulle parim ravi.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, nüüd saate paremini aru, millest me rääkisime (müokardi sild). Kokkuvõttes:

• Müokardi sild on kaasasündinud seisund, mille korral südames olev koronaararter läbib lihast.
• Paljude inimeste jaoks ei põhjusta see mingeid sümptomeid ega kahju.
• Mõnedel inimestel võivad esineda sellised sümptomid nagu valu rinnus (stenokardia), eriti väsimuse korral.
• Sümptomeid saab sageli ravimitega kontrolli all hoida. Harva võib osutuda vajalikuks operatsioon või stentimine.
• Ateroskleroosi riski vähendamiseks on oluline elustiili muutus (suitsetamisest loobumine, tervislik toitumine, liikumine).
• Kui teil tekib tugev valu rinnus või südameataki sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Oma südame eest hoolitsemine on oluline. Nende seisundite teadvustamine aitab teil vajadusel varakult ravi otsida ja elada tervislikku elu.

` Müokardi sild, südamehaigus, stenokardia, pärgarter, südameoperatsioon, stent, südame tervis