Kas teie süda on ohus? Uurime lähemalt müokardi rebendi kohta?

Südameatakk on väga ohtlik asi, kas pole? Mõnikord võib pärast südameatakki tekkida tõsine tüsistus, millele te isegi ei mõtle. Üks selline tüsistus on südame rebend või nagu arstid seda nimetavad "müokardi rebend". See on natuke tõsine lugu, aga räägime sellest lihtsalt. See juhtub südameataki ajal või esimese kuu jooksul pärast südameatakki. Enamasti juhtub see viie kuni kümne päeva jooksul pärast südameatakki.

Kellel on selle südameataki suurim risk?

See südameatakk ei juhtu küll igaühega. Kuid mõned inimesed on suurema riskiga. Täpsemalt öeldes esineb see seisund ainult neil, kelle süda on südameataki tõttu oluliselt kahjustatud. Pidage meeles järgmisi inimesi:

• Naistele: Mõned uuringud näitavad, et naistel on veidi suurem risk kui meestel.
• Kõrge vererõhuga inimestele: kui teil on kõrge vererõhk, suureneb see risk, kuna süda peab pidevalt kandma lisakoormust.
• Neile, kes kogevad sagedast valu rinnus: see võib tähendada, et südamega on midagi valesti.
• Neile, kes lükkavad haiglasse minekut edasi, kui neil on valu rinnus: pidage meeles, et südameataki ajal on iga sekund arvel. Varajane ravi võib kahju vähendada.
• Kui see on nende esimene südameatakk: Võib-olla on see sellepärast, et süda pole varem sellise olukorraga kokku puutunud.
• Üle 60-aastastele inimestele: Vananedes nõrgenevad kehaosad, nõrgeneb ka süda.
• Ateroskleroosiga (st rasvaste ladestumisega arterite seintele, mis neid ahendab) patsientidele: see kahjustab verevoolu südamesse.
• Südamepuudulikkusega inimestele: see tähendab, et süda ei pumpa verd korralikult.
• Neile, kellel on varem olnud insult.
• Kroonilise neeruhaigusega inimestele.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult pole see kuigi levinud, kuid seda ei saa ka ignoreerida. Näiteks ühes uuringus leiti, et umbes 30% -l südamerabanduse tagajärjel äkksurma saanud inimestest esines ka südamerebend ehk müokardi rebend.

10–20% -l südameataki saanud inimestest võib tekkida südame vasaku vatsakese välisseina ("vaba seina") rebend. Kas teadsite, et vasak vatsake on südame peamine kamber, mis pumpab verd kogu meie kehasse?

Südame kahe alumise kambri vahelise seina ("vatsakeste vaheseina") rebend on aga väga haruldane. See esineb vähem kui 0,4%-l südameataki saanud inimestest.

Mis juhtub, kui süda puruneb?

Mis juhtub, sõltub sellest, kus süda on murtud. Vaadake seda kirjeldust:

• Kui südame kahe alumise kambri (vatsakeste - rakkude) vaheline sein (vahesein) rebeneb: See põhjustab kopsudesse rohkem verevoolu kui peaks. See põhjustab kopsude täitumist vedelikuga (kopsuturse) ja hingamisraskusi (hingamispuudulikkus).
• Kui mitraalklapi lihas rebeneb: südamepuudulikkuse sümptomid võivad kiiresti tekkida. Selle põhjuseks on see, et veri hakkab lekkima tagasi ja seda ei pumbata korralikult kehasse.
• Kui südame välissein („(vaba sein)“) rebeneb: see on kõige levinum rebend. See on sageli surmav. Sest veri lekib südamest rindkereõõnde.

Millised on selle sümptomid?

See südameatakk võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Mõned neist võivad olla väga äkilised ja rasked:

• Tõsine valu rinnus: see võib olla sarnane südameataki valuga või olla isegi hullem.
• Kardiogeenne šokk: see tähendab, et süda muutub nii nõrgaks, et see ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata.
• Südameseiskus: süda lakkab äkki löömast.
• Südamepuudulikkus: südame pumbavõime on häiritud.
• Kopsu turse või hingamispuudulikkus: hingamisraskused.
• Südametamponaad: Südant ümbritsev õhuke membraan täitub verega, põhjustades südamele survet.

Mis on selle põhjus?

Lihtsamalt öeldes, kui südamelihas saab südameataki ajal kahjustada, siis see nõrgeneb. Väga harva võib südame pumpamisjõu tõttu nõrgenenud piirkond rebeneda või puruneda. See on selle südameataki peamine põhjus.

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Arst kuulab kõigepealt teie südant. Stetoskoobiga kuulates võib ta kuulda ebanormaalset heli ("kahinat"). Seejärel määrab ta seisundi kinnitamiseks mitu testi.

Esimene uuring, mida tavaliselt tehakse, on transtorakaalne ehhokardiogramm (TTE) . See on nagu südame ultraheliuuring. Selle abil saab kontrollida südame kuju, funktsiooni ja võimalikke kõrvalekaldeid.

Kui see teave ei ole piisav, saate teha täiendavaid uuringuid:

• Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE): See on samuti südame kaja, kuid südame lähemale vaatamiseks sisestatakse kurku väike toru.
• Südame kateteriseerimine: Selle käigus juhitakse südamesse väike toru läbi käe või jala veresoonkonna, et kontrollida südame siserõhku, verevoolu ja võimalikke kõrvalekaldeid.
• Kompuutertomograafia.
• Südame MRI.

Kuidas ravida murtud südant?

See on natuke keeruline. Kuigi ravimid võivad pakkuda ajutist leevendust, on parim südameataki ravi operatsioon.

Sõltuvalt teie seisundist võib arst vajada kohest operatsiooni . Või võib ta kuni operatsioonipäevani kasutada ajutisi mehaanilisi seadmeid.

Näiteks kui teil on südameklapiprobleem, usuvad arstid, et surmaoht selle parandamise operatsioonist on veidi väiksem, kui oodata umbes seitse päeva. Seda seetõttu, et selleks ajaks on lihas veidi paranenud ja õmblused püsivad korralikult koos. Kui teie seisund ei ole stabiilne, on operatsiooni edasilükkamine samuti riskantne. Seda seetõttu, et probleem võib süveneda.

Sellisel ajal peaksid teie arst ja teie perekond kokku tulema, arutama saadaolevate ravivõimaluste plusse ja miinuseid ning otsustama, mis on teie olukorrale parim.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse?

Murtud südame raviks võib kasutada järgmist:

• Diureetikumid: vähendavad liigset vedelikku organismis.
• Inotroopid (`(Inotroopid)`): Suurendavad südame kokkutõmbumise jõudu.
• Vasodilataatorid: laiendavad veresooni ja hõlbustavad verevoolu.
• ECMO: Südamele ja kopsudele puhkuse andmine ning masina töö tegemine.
• Aordisisene balloonpump (`(aordisisene balloonpump)`) aitab verd südamesse pumbata.
• Vasaku vatsakese abiseade (`(vasaku vatsakese abiseade / LVAD)`).
• Rebendi sulgemine minimaalselt invasiivsel viisil veresoone kaudu.
• Avatud südameoperatsioon hõlmab rebendi parandamist plaastriga.

Pea meeles, et kuigi operatsioon on südameataki parim ravi, on see ka riskantne. Pärast edukat operatsiooni võite aga elada palju aastaid.

Kuidas ma saan seda riski vähendada?

See on väga oluline küsimus. Kui teil on südameataki tunnuseid, on parim, mida teha, pöörduda võimalikult kiiresti abi poole. Siis on teil suurem võimalus südameatakist üle elada ja vältida tüsistusi, nagu südameatakk.

Kui teil kunagi tekib südameatakk, ärge viivitage testi tegemisega. Sest iga elusekund on väärtuslik.

Mis juhtub, kui mul on südameatakk? (Prognoos)

Teie prognoos (`(Prognoos)`) sõltub sellest, milline osa teie südamest on kahjustatud.

• Kui südame välissein („välimine või vaba sein“) on rebenenud, on see sageli surmav. Sest operatsiooniga parandamiseks pole piisavalt aega. Isegi kui arstid proovivad seda parandada, ei pruugi see õnnestuda.
• Kui südame kahe alumise kambri (vatsakeste) vaheline sein on rebenenud, saab arst selle operatsiooniga parandada. Selle operatsiooni suremus on aga umbes 43%, mis on kõrgem kui ühelgi teisel südameoperatsioonil.
• Kui teie pisar on mitraalklapi lihases, võib arst selle operatsiooniga parandada.

Südameatakk on väga tõsine seisund. Pooled haigestunutest surevad. Enamik neist surmajuhtumitest esineb inimestel, kes surevad ootamatult väljaspool haiglat. Ilma operatsioonita ei ole taastumise prognoos eriti hea.

Pärast operatsiooni võivad paljudel inimestel esineda tüsistusi, nagu verejooks ja madal südame väljundmaht. Kui teadlased aga viis aastat hiljem inimesi uurisid, leidsid nad, et neil läks pärast operatsiooni hästi.

Kas on võimalik elada murtud südamega?

Jah, murtud südamega on võimalik elada, aga see nõuab kiiret diagnoosi ja ravi. Avatud südameoperatsioon võib suurendada ellujäämismäära.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

See on samuti väga oluline.

• Hoidke kõik järelkontrollid oma arstiga.
• Võtke kõik ravimid, mis nad välja kirjutavad, õigeaegselt.
• Kui tunned, et sul on uus südameatakk, otsi kohe abi.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil või teie lähedasel esineb see seisund, ärge unustage oma arstilt järgmisi küsimusi küsida:

• Kus täpselt see pragu mu südames on?
• Mis on minu seisundi jaoks parim ravi?
• Milline on minu konkreetse olukorra väljavaade?

Kui teie lähedasel on südameatakk, peate kaaluma erinevate ravivõimaluste riske ja eeliseid. Ärge kartke esitada küsimusi, et saada parem arusaam ravimeetoditest ning sellest, mida nad saavad ja mida mitte teha. Kui teie lähedane ei saa selles vestluses osaleda, mõelge, milliseid otsuseid ta sellisel ajal teeks.

Kõige olulisem asi, mida sellest loost meeles pidada, on see,

Müokardi rebend on väga ohtlik ja eluohtlik tüsistus, mis võib tekkida pärast südameatakki. See on seisund, mille korral südame seinad, lihased või klapid rebenevad.

Kui teil esinevad südameataki sümptomid koos valu rinnus, on oluline võimalikult kiiresti haiglasse pöörduda. Kiire ravi võib vähendada südamekahjustusi ja selliste tõsiste tüsistuste riski.

Sellisel juhul on peamine ravi operatsioon. Kuigi see on riskantne, on pärast edukat operatsiooni võimalus taastumiseks ja heaks eluks.

Seetõttu hoolitsege oma südame eest. Olge teadlik südameataki sümptomitest. Vajadusel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Müokardi rebend, südamega seotud tüsistused, südamerebend, valu rinnus, südameoperatsioon, südamehädaolukorrad