Essentsiaalse treemori lahendus: Uurime lähemalt seda spetsiaalset ajuravi (süvaaju stimulatsioon – DBS)?

Kas teie käsi väriseb nii palju, et te ei suuda isegi tassi teed korralikult hoida? Kas tunnete värisemist kirjutades või allkirjastades? Seda nimetame essentsiaalseks treemoriks. Isegi kui proovite seda seisundit ravimitega kontrollida, ei pruugi mõned inimesed nendega rahule jääda. Seega räägime täna selliste inimeste jaoks väga täiustatud ravimeetodist selle treemori kontrollimiseks. See on sügav ajustimulatsioon ehk lühidalt DBS-ravi.

Lihtsamalt öeldes, mis on sügav aju stimulatsioon (DBS)?

Sügav aju stimulatsioon (DBS) on tehnika, mida kasutatakse mitmete liikumishäirete, eriti essentsiaalse treemori raviks.

Meie ajus on osa nimega talamus. Mõelge sellest kui kesksest juhtimiskeskusest, mis koordineerib ja kontrollib meie keha lihaste tegevust. Kuigi essentsiaalse treemori täpne põhjus ei ole teada, arvatakse, et värisemist põhjustav ebanormaalne ajutegevus läbib seda talamust.

DBS-i ravi hõlmab mitme väga peene elektroodi kirurgilist implanteerimist ajuosasse, mida nimetatakse talamuseks. Seejärel ühendatakse need elektroodid juhtmete abil väikese seadmega, mis implanteeritakse naha alla, vahetult rangluu alla. See seade on nagu südamestimulaator . Me nimetame seda impulssgeneraatoriks (IPG).

Kui seade on aktiveeritud, saadab see pidevalt talamusesse väikeseid valutuid elektriimpulsse, blokeerides värisemist põhjustavaid ebanormaalseid signaale. See aitab värisemist kontrolli all hoida ilma aju ühtegi osa kahjustamata.

Seda implanteeritavat impulsigeneraatorit (IPG) saab arvuti abil raadiosignaalide abil hõlpsalt programmeerida (prog RA m). Samuti antakse patsiendile spetsiaalne magnet, mille abil saab seadet väljastpoolt sisse/välja lülitada. Selle seadme akut saab tavaliselt kasutada kolm kuni viis aastat. Aku vahetamise operatsioon on samuti väga lihtne.

Millised on selle DBS-ravi eelised ja puudused?

Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka sellel nii eeliseid kui ka puudusi. Vaatame neid lähemalt.

Kes peaks kaaluma DBS-operatsiooni?

See on väga oluline küsimus. Enne DBS-i kaalumist peaksite olema proovinud kõiki välja kirjutatud ravimeid . Kui teie seisund on ravimite või muude väliste seadmetega hästi kontrolli all, ei ole operatsioon soovitatav.

Enne kui otsustate, kas see on teie jaoks õige, peaksite neid küsimusi põhjalikult arutama liikumishäirete eksperdi või selles valdkonnas spetsiaalselt koolitatud neuroloogiga . Teie arst on parim inimene, kes teid selles küsimuses nõustab.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Teid ei uinuta operatsiooni ajal. Selle asemel olete omamoodi "hämarikus" olekus. Seda seetõttu, et kirurgiline meeskond peab teiega rääkima ja stimulatsiooni mõju kontrollima. Teile manustatakse lokaalanesteetikumi, et tuimestada tundlikke piirkondi ja mitte tunda valu. Seetõttu tunneb enamik inimesi operatsiooni ajal väga vähe ebamugavust.

Arstid kasutavad elektroodide täpse asukoha kaardistamiseks ajus kompuutertomograafiat (KT) või magnetresonantstomograafiat (MRT). Kui õige asukoht on kindlaks tehtud, implanteeritakse ajju püsielektroodid. Seejärel viiakse juhtmed peanaha naha alla ja ühendatakse implanteeritava impulsigeneraatoriga (IPG), mis implanteeritakse rindkere naha alla.

Implanteeritud generaator lülitatakse sisse ja reguleeritakse kaks kuni neli nädalat pärast operatsiooni. Seadme ja teile manustatavate ravimite reguleerimine, et saavutada teie sümptomitele õige leevendus, võib võtta veel mitu nädalat.

Mida oodata pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni võite tunda end veidi väsinuna ja esineda mõningaid kehavalusid. Siiski antakse teile ravimeid, mis aitavad teil end mugavalt hoida. Õmbluste ja nõelte ümbruses võib esineda valu või hellust.

Kuidas sa oma haavu pärast koju jõudmist hooldad?

• Teie õmblused või klambrid eemaldatakse 7-10 päeva pärast operatsiooni.
• Neli kohta, kuhu küüned peas kinni jäid, peaksid olema kogu aeg plaastritega kaetud, kuni need kuivavad. Vajadusel vahetage neid iga päev.
• Pead saab puhastada niiske lapiga, vältides haavandeid .
• Võite juukseid šampooniga pesta päev pärast õmbluste eemaldamist, aga olge väga ettevaatlik . Ärge kratsige ega näppige haavu.

Kas sa tahad oma tööd piirata?

• Vältige kaks nädalat pärast operatsiooni kergeid tegevusi, nagu majapidamistööd ja seksuaalne tegevus.
• Vältige neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni rasket füüsilist koormust, näiteks sörkjooksu ja ujumist.
• Ärge tõstke vähemalt kahe nädala jooksul midagi raskemat kui viis naela (2,3 kg).
• Sõltuvalt teie töö iseloomust võite tööle naasta nelja kuni kuue nädala jooksul.

Eriline ettevaatusabinõu: Helistage viivitamatult arstile!

Kui teil tekib pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .