Kas teil esineb ka äkilisi tõmblevaid ja värisevaid tundeid? Kas see on müoklooniline krambihoog? Räägime sellest!

Kas tunned vahel, et su käsi või jalg äkki tõmbleb või rappub? Või kaotad järsku kontrolli oma käe üle midagi hoides? Võid mõelda, kas need on lihtsalt juhuslikud asjad või on need mingi haiguse tunnused. Täna räägime neist äkilistest lihastõmblustest ehk sellest, mida arstid nimetavad müokloonilisteks krambihoogudeks.

Mis on müoklooniline krambihoog? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on müoklooniline krambihoog (hääldatakse "müoklooniline krambihoog") ühe või mitme lihase äkiline ja kiire tõmblemine ilma teie kontrollita. Oluline on see, et te poleks sel ajal teadvuseta ja oleksite teadvusel. See võib tavaliselt mõjutada ühte lihast või mitut omavahel ühendatud lihast. Mõnikord võib see tõmblemine aga mõjutada suuremat kehapiirkonda.

Kujuta ette, et hoiad käes tassi teed ja äkki su käsi väriseb ning tee ajab üle. Või äkki sa lihtsalt seisad seal ja su õlg või jalg väriseb. Nii see tundubki.

Müokloonilised krambid võivad esineda iseseisva haigusena, kuid sageli esinevad need mõne muu haigusseisundi sümptomina. Nende haigusseisunditega inimestel esineb tõenäolisemalt ka muud tüüpi krampe.

Kui te võtate seda müokloonilist krambihoogu üksi, ei ole see midagi, mis teid eriti töövõimetuks teeb. Samuti on need väga lühiajalised, valutud ja tavaliselt ravimitega kontrolli all. Siiski on oluline meeles pidada, et need võivad esineda ka mõnede raskete epilepsiahaiguste (epilepsia/krambihoogude) korral.

Kas müokloonus ja müokloonus on sama asi?

Jah, nende kahe vahel on väike erinevus. „Müokloonus” (hääldatakse „müokloonus”) on üldnimetus äkilisele ja teravale lihastõmblusele. See tundub nagu keha tõmbleks või rappuks. See võib mõjutada ühte lihast või mitut seotud lihast.

Müokloonus on aga müokloonus, mille põhjustab ajus esinev epileptiline seisund. Epilepsia on meditsiiniline seisund, mille korral ajus esinevad ebanormaalsed elektrilised signaalid häirivad normaalset talitlust.

Kuid te peaksite meeles pidama ka seda, et müokloonus võib esineda normaalse seisundina ilma tõsise haiguseta. Ma räägin teile kahest müokloonustüübist, mida te võisite viimasel ajal kogeda. Need on täiesti normaalsed, mitte müokloonuskrambid.

• Hüpnilised tõmblused: Kas olete kunagi kogenud kehas äkilist tõmblust, mis äratab teid just siis, kui olete magama jäämas? Seda nimetatakse hüpniliseks tõmbluseks.
• Luksumine: See on samuti müokloonus. See mõjutab diafragmat (lihast rindkere ja mao vahel, mis aitab hingata).

Niisiis, nüüd saate aru, et mitte iga tõmblemine pole müoklooniline krambihoog.

Kas müoklooniline krambihoog on sama mis epilepsia?

Krambid ja epilepsia on omavahel tihedalt seotud, kuid need ei ole samad. Igal inimesel võib olla krambihoog mis tahes põhjusel. Mõnel inimesel on aga suurem tõenäosus krampide tekkeks.

Arst võib kasutada sõna "krambihoog", kui ta kahtlustab, et seisundi põhjustavad aju ebanormaalsed elektrilised signaalid. Sellisel juhul on krambihoog epilepsia sümptom. Kuid mõnikord on raske kindlalt öelda, kas sümptom on tegelikult epilepsia. Sageli teevad arstid uuringuid, näiteks EEG, et näha, kas inimese krambid on seotud epilepsiaga.

Krambihooge on kahte peamist tüüpi:

• Provotseeritud: Need on põhjustatud konkreetsest terviseseisundist. Näiteks kõrge palavik, madal veresuhkur (hüpoglükeemia), narkootikumide või alkoholi tarvitamine ja võõrutusnähud.
• Põhjustamata: Need on põhjustatud muutustest teie ajus või meditsiinilistest seisunditest, mis muudavad krampide tekkimise lihtsamaks.

Epilepsia diagnoosi saamiseks peab kellelgi olema olnud vähemalt kaks provotseerimata krambihoogu või üks provotseerimata krambihoog ja suur risk järgmise 10 aasta jooksul. Arstid saavad seda riski kindlaks teha, uurides teatud muutusi teie aju struktuuris või funktsioonis.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Müokloonilised krambid esinevad kõige sagedamini generaliseerunud epilepsiaga (kogu aju mõjutav epilepsia) või geneetilise epilepsiaga (geneetilistest teguritest põhjustatud epilepsia) inimestel. Müokloonilisi krampe võib esineda ka fokaalse epilepsiaga (ainult ühte ajuosa mõjutav epilepsia) inimestel. Fokaalse epilepsia korral mõjutavad lihastõmblused aga ainult ühte kehapoolt.

Kui levinud on müokloonilised krambid?

Müokloonilised krambid on üsna levinud krambi tüüp. Need on eriti levinud juveniilse müokloonilise epilepsiaga (JME) inimestel. JME on levinud generaliseerunud (geneetiline) epilepsia tüüp, mis esineb lapsepõlves. JME mõjutab 5–10% kõigist epilepsiaga inimestest.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

„Krambihoog“ on äkiline ja kontrollimatu elektriline aktiivsus ajus. „Müoklooniliste krampide“ korral on see elektriline aktiivsus väga lühiajaline. Seetõttu kestavad need „krambid“ lühikest aega, umbes murdosa sekundist.

Müokloonilised krambid võivad mõjutada ühte või mõlemat ajupoolt. Kui krambihoog tekib ühel pool, ilmnevad sümptomid ühel kehapoolel. Kui see mõjutab mõlemat ajupoolt, võivad sümptomid olla mõlemal kehapoolel raskemad.

Millised on müokloonilise krambi sümptomid?

Müokloonilised krambid on äkilised, tahtmatud lihaste kokkutõmbed (tõmblused). See võib toimuda kahel viisil:

• Positiivne müokloonus: see on lihaste äkiline kokkutõmbumine. Tundub, nagu lihas tõmbleks või rappuks äkki.
• Negatiivne müokloonus: see on seisund, kus kasutatav lihas kaotab järsku pinget. Näiteks kui hoiate midagi käes, lõdvestuvad käe lihased järsku, mille tagajärjel kukub käes olev ese maapinnale.

Need on tavaliselt esinevad sümptomid:

• Kestab väga lühikest aega: Müokloonilise krambi korral tõmbuvad lihased kokku justkui oleks neid tabanud nõrk elektrivool (nagu riietele kogunev staatiline elekter). See kestab murdosa sekundist.
• Tavaliselt mõjutab see väikeseid lihasgruppe: näiteks käte, jalgade ja näo lihaseid. Kui see mõjutab suuremaid piirkondi, võib see olla rinnus, seljas või kõhus.
• See juhtub piiratud arv kordi: müoklooniline krambihoog põhjustab tavaliselt ühe lihastõmblemise. Mõnikord võib see aga lühikese aja jooksul mitu korda juhtuda.
• Mõnikord on esinemise tõenäosus suurem: müokloonilised krambid tekivad kõige tõenäolisemalt hommikul ärgates. Need võivad tekkida ka siis, kui olete väga väsinud, pole piisavalt maganud, olete stressi või ärevuse all või pärast alkoholi tarvitamist .
• Tavaliselt olete teadvusel: Kuigi teadvuse ja ümbritseva tundmise kaotus on paljude krambihoogude puhul tavaline, ei kehti see müoklooniliste krampide puhul. Kui teil esineb aga teist tüüpi krambihoog, näiteks absaansskramp (äkiline teadvusekaotus), võite samuti kogeda müokloonilisele krambile sarnaseid lihaste tõmblemisi.

Mis on müoklooniliste krampide põhjused?

Müokloonilisi krampe põhjustab tavaliselt epilepsia. See seisund põhjustab ajurakkude talitlushäireid ja kontrollimatut vallandumist. Paljud epilepsia tüübid on geneetilised. See tähendab, et need võivad pärida ühelt või mõlemalt vanemalt.

Mõned müoklooniliste krampidega seotud epilepsia peamised tüübid on:

• Juveniilne müoklooniline epilepsia (JME): Seda tüüpi epilepsia algab tavaliselt 12. ja 18. eluaasta vahel. Sellega kaasnevad muud tüüpi krambid, näiteks absaanskrambid ja toonilis-kloonilised krambid. See on tavaliselt pärilik seisund.
• Lennox-Gastaut' sündroom:See on haruldane ja raske lapsepõlve epilepsia vorm. See algab tavaliselt enne 10. eluaastat. See hõlmab mitmesuguseid krampe, sealhulgas müokloonilisi krampe.
• Müokloonilis-astaatiline epilepsia: seda tüüpi epilepsia põhjustab müokloonilisi krampe, mis mõjutavad keha mõlemat poolt. Pärast krambihoogu lõdvestuvad kahjustatud lihased järsult. Sõna "astaatiline" tähendab "ebastabiilne". See on saanud oma nime seetõttu, et seda tüüpi epilepsiaga inimesed kukuvad sageli.
• Imikuea müoklooniline epilepsia (MEI): seda tüüpi epilepsia algab tavaliselt enne 3. eluaastat, kuid mõnikord võib see alata ka 5. eluaastal. Müokloonilised krambid tekivad tõenäolisemalt ärkveloleku ajal, mitte siis, kui laps magab või on väsinud. Tavaliselt kaob see iseenesest kuue kuu kuni viie aasta vanuselt.
• Progresseeruv müokloonusepilepsia: see on väga raske epilepsia tüüp. Seisund süveneb aja jooksul. Tavaliselt hõlmab see aju degeneratsiooni või kahjustust. See mõjutab selliseid asju nagu mälu, lihaste kontroll ja mõtlemine. Mõned selle vormid võivad lõppeda surmaga.

Lisaks neile epilepsiatüüpidele võivad müokloonilisi krampe põhjustada ka muud seisundid või põhjused, mis häirivad aju normaalset toimimist. Siin on mõned näited:

• Ajukasvajad (sealhulgas vähk).
• Hapnikupuudus ajus ("tserebraalne hüpoksia").
• Raske põrutus ja traumaatiline ajukahjustus.
• Degeneratiivsed ajukahjustused nagu Alzheimeri tõbi või frontotemporaalne dementsus.
• Narkootikumid ja alkohol (see hõlmab retseptiravimeid, ebaseaduslikke narkootikume ja isegi kofeiini).
• Narkootikumide või alkoholi ärajätmine.
• Infektsioonid (eriti entsefaliit või meningiit; neid infektsioone võivad põhjustada viirused, bakterid, parasiidid või seened).
• Ainevahetusprobleemid, eriti kõrge (hüperglükeemia) või madal (hüpoglükeemia) veresuhkur.
• Metallid, näiteks liitium (ravim, mida manustatakse ettekirjutatud annustes mitmete vaimuhaiguste korral), saavutavad organismis toksilise taseme.

On ka teisi müokloonuse tüüpe, mis ei ole müokloonilised krambid:

• Subkortikaalne müokloonus: Seda tüüpi müokloonus võib olla põhjustatud haigusest või kahjustusest närvisüsteemi osades, mis asuvad sügavamal kui aju pind (ajukoor). Nende osade hulka kuuluvad kõik piirkonnad aju, ajutüve ja seljaaju pinna all.
• Perifeerne müokloonus: Müokloonus, mis on põhjustatud perifeerse närvisüsteemi kahjustusest.
• Lance-Adamsi sündroom:See on haruldane ajukahjustus. Selle põhjustavad tüsistused, mis tekivad pärast hapnikuvaegust. Tavaliselt mõjutab see inimesi, kellel on olnud südameatakk ja kellel on tekkinud südame ja kopsude seiskumine. See seisund võib esineda ka inimestel, keda on päästetud kardiopulmonaalse elustamise abil. Lance-Adamsi sündroomiga inimestel esineb nn aktsioonimüokloonus. See on tugev, kontrollimatu lihaste tõmblemine, mis tekib mis tahes liigutuse sooritamisel.

Kas müokloonilised krambid on nakkavad?

Ei, müokloonilised krambid ei ole nakkavad. Seda ei saa ühelt inimeselt teisele levitada.

Kuidas ära tunda müokloonilist krambihoogu?

Teie (kas teie või teie lapse) kirjeldatud sümptomite põhjal võib arst kahtlustada müokloonilisi krampe. Kui selline kahtlus on kindlaks tehtud, võidakse teha mitmesuguseid uuringuid, et välistada muud haigusseisundid ja kinnitada, et need krambid on nende põhjuseks.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Müoklooniliste krampide diagnoosimise peamine viis on elektroentsefalogramm (EEG) , tuntud ka kui video-EEG. See uuring mõõdab teie aju elektrilist aktiivsust ja otsib ebanormaalseid mustreid, mis viitavad ajuprobleemidele. Video-EEG puhul salvestatakse EEG krampide registreerimise ajal.

Teisi teste võib teha ka muude seisundite kinnitamiseks või välistamiseks (mõnda neist võib teha enne EEG-d):

• Vereanalüüsid (need otsivad selliseid asju nagu ainevahetus- ja vere keemiline tasakaalutus, infektsioonid jne).
• "Kompuutertomograafia (KT) uuring".
• „Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine”.
• Seljaaju punktsioon (nimmepunktsioon).

Kuidas ravitakse müokloonilisi krampe? Kas on olemas ravi?

Müokloonilised krambid on väga lühiajalised. Seetõttu võidakse mõnikord müoklooniliste krampide klastrite ennetamiseks välja kirjutada päästeravimeid. Need päästeravimid kuuluvad tavaliselt bensodiasepiinide ravimiklassi. Näideteks on Ativan®, Valium®, klonasepaam ja klobasaam. Müoklooniliste krampide kontrolli all hoidmiseks saab kasutada ka teist tüüpi epilepsiahoogude raviks kasutatavaid ravimeid. Kuigi mõned inimesed saavad krampe ennetada ainult ühe ravimiga, võivad teised vajada ravimite kombinatsiooni. Teie arst on parim inimene, kes selgitab teile teie võimalusi ja aitab teil leida endale sobivaima.

Siiski ei pruugi mõned rasked seisundid ravimitele reageerida ja võivad vajada muud ravi:

• Epilepsia operatsioon.
• Dieedi muutused, näiteks madala süsivesikusisaldusega või süsivesikutevabad (ketogeensed) dieedid.
• Kehasse implanteeritud seadmed vagusnärvi stimuleerimiseks, reageerivaks neurostimulatsiooniks või süvaaju stimulatsiooniks.

Millised on ravi tüsistused/kõrvalmõjud?

Kuna müoklooniliste krampide põhjustavate seisundite raviks on saadaval palju erinevaid ravimeid (ja ravimite kombinatsioone), võivad võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused varieeruda. Teie arst on parim inimene, kellega ravimitest ja nende kõrvaltoimetest rääkida.

Kuidas ma enda eest hoolitsen/sümptomitega toime tulen?

Müokloonilised krambid on lihastõmblused, mis on põhjustatud ajus toimunud krambist. Müokloonus võib esineda koos paljude teiste seisunditega. Mõned neist võivad olla ohtlikud ja isegi surmavad. Seetõttu peaksite selle seisundi diagnoosimiseks ja raviks kindlasti pöörduma koolitatud ja kvalifitseeritud arsti poole.

Kui kiiresti ma pärast ravi alustamist end paremini tunnen?

Teie taastumisaeg ja aeg, mis kulub enesetunde paranemiseks pärast ravi alustamist, võivad erineda. Teie arst on parim inimene, kes oskab teile öelda, mida oodata ja mis teid taastumise ajal aidata saab.

Kas ma saan müoklooniliste krampide riski ennetada või vähendada?

Krambid võivad õigetel asjaoludel igaühel tekkida, seega ei saa neid täielikult ära hoida. Siiski on asju, mida saate teha krampide või neid põhjustavate seisundite riski vähendamiseks:

• Ärge kuritarvitage alkoholi, retseptiravimeid ega illegaalseid narkootikume. Nende kuritarvitamine võib põhjustada krampe. Samuti, kui olete nendest ainetest sõltuvuses, võivad teil pärast tarvitamise lõpetamist ikkagi krambid esineda.
• Halda oma terviseprobleeme. Krooniliste haiguste ravimine aitab krampe ennetada. Krambid on eriti levinud 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestel, kelle põhjuseks on kõrge veresuhkru tase. Kõrge vererõhu ja kolesteroolitaseme kontrollimine ning suitsetamisest loobumine aitavad vähendada insuldi ja südameataki riski. Need seisundid võivad kahjustada teie aju ja põhjustada erinevat tüüpi müokloonust, sealhulgas müokloonilisi krampe.
• Ärge ignoreerige infektsioone. Eriti oluline on ravida silma- ja kõrvainfektsioone. Kui need infektsioonid levivad ajju, võivad need põhjustada krampe. Infektsioonid võivad põhjustada ka kõrget palavikku, mis võib samuti põhjustada krampe.
• Kandke turvavarustust. Peavigastused on krampide peamine põhjus. Turvavarustuse (kiivrite, turvavööde jne) kandmine aitab vältida vigastusi, mis võivad krampideni viia.
• Vältige päästikuid, mis võivad põhjustada krampe.Inimesed, kellel on esinenud vilkuvate tulede põhjustatud krampe, peaksid olema ettevaatlikud ja vältima selliseid vallandajaid igal võimalusel. Samuti peaksid nad olema ettevaatlikud alkoholi tarvitamisega (ja vältima seda täielikult, kui arst soovitab teisiti).

Mida peaksin ootama, kui mul tekivad müokloonilised krambid?

Müokloonilised krambid ei ole tavaliselt rasked ega valusad. Need iseenesest ei ole ohtlikud. Ravimitega saab neid või neid põhjustavaid seisundeid tavaliselt ravida.

Kui teil on aga seisund, mis põhjustab ka muud tüüpi krampe, võivad müokloonilised krambid olla hoiatavaks märgiks . Paljudel nende seisunditega inimestel tekivad müokloonilised krambid tunde või isegi päevi enne suurt ja rasket toonilis-kloonilist krambihoogu. Teie arst saab aidata teil otsustada, kas müokloonilised krambid on suure krambi hoiatusmärk ja kas on midagi, mida saate teha, et seda teavet enda kasuks pöörata.

Kui kaua teil on olnud müokloonilisi krampe?

Müokloonilised krambid on väga lühiajalised. Enamik neist kestab vaid paar sekundit. Või esinevad need kobaratena, kus lühikese aja jooksul esineb mitu krampi.

Paljud müokloonilisi krampe põhjustavad seisundid algavad lapsepõlves. Lapsed võivad neist vananedes välja kasvada. Arst saab kindlaks teha, kas teie laps on ohus. Ta saab teid aidata ka selles, kuidas lapse ravimite annust ohutult vähendada või lõpetada.

Kui inimene ei kasva neist seisunditest vananedes välja või kui need tekivad tal hilisemas elus, võivad müokloonilised krambid olla eluaegne probleem. Ravi abil saavad mõned inimesed oma müokloonilisi krampe täielikult kontrollida. Mõnedel inimestel, kellel on fokaalse epilepsia tõttu müokloonus, võib epilepsiaoperatsioon müokloonilised krambid mõnikord kõrvaldada. Siiski ei ole võimalik ennustada, kas inimene kasvab müokloonilistest krampidest välja, kui haigus on tal juba tekkinud. Seetõttu peavad eksperdid inimest, kellel on pikka aega olnud krampideta, nendest seisunditest "remissioonis olevaks".

Milline on selle olukorra väljavaade?

Müokloonilised krambid iseenesest ei ole ohtlikud. Need ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu ajukahjustus või mõtlemis-, keskendumis- või mäluprobleemid. Müokloonilised krambid võivad aga esineda koos teiste seisunditega, mis võivad põhjustada ohtlikke krampe ja tüsistusi. Seetõttu on oluline pöörduda diagnoosi ja ravi saamiseks võimalikult kiiresti arsti poole.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil esineb müokloonilisi krampe või neid põhjustav seisund, annab arst teile juhiseid, teavet ja ressursse, mis aitavad teil oma seisundit hallata. Oluline on juhiseid hoolikalt järgida ja küsimusi esitada, kui te millestki aru ei saa. Kui teie ravi ei toimi nii hästi, kui soovite, või kui teil on probleeme kõrvaltoimetega, pidage nõu oma arstiga. Ta saab aidata teil leida teisi ravimeetodeid, mis teile paremini sobivad või minimeerivad kõrvaltoimeid.

Muud olulised asjad, mida saate teha:

• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja ärge lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
• Ärge ignoreerige ega ignoreerige uusi sümptomeid ega olemasolevate sümptomite muutusi.
• Vältige krampe esilekutsuvaid tegureid (nt ere valgus, alkohol, unepuudus).

Millal peaksin pöörduma arsti poole? Või otsima arstiabi?

Te peaksite oma arsti juurde pöörduma järelkontrolliks vastavalt soovitustele. Samuti peaksite oma arstile teatama, kui märkate muutusi oma ravimite toimes, kui teil tekivad uued sümptomid või probleemid või kui kõrvaltoimed segavad teie igapäevaseid tegevusi.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui kaotate ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta teadvuse, peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda. See on müoklooniliste krampide korral haruldane, kuid see võib juhtuda, kui teil on seisund, mis põhjustab muud tüüpi krampe.

Kui teate, et kellelgi on epilepsia, ei ole tavaliselt pärast krambihoogu vaja kiirabi kutsuda. Kui aga krambihoog kestab kauem kui 2 minutit, inimene ei toibu või kui krambihoog on põhjustanud vigastusi, helistage kiirabi. Müokloonilised krambid võivad põhjustada kukkumist või enesevigastust. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui teil tekib pärast sellist krambihoogu vigastus.

Müokloonilised krambid on suhteliselt levinud krambitüüp. Need põhjustavad kontrollimatuid elektrilisi lihastõmblusi. Kuigi need krambid iseenesest ei ole tavaliselt ohtlikud ega kahjulikud, võivad need probleeme tekitada, kui kaotate lihaste kontrolli näiteks kõndimise või millegi tõstmise ajal. Need võivad olla ka hoiatusmärgiks tõsisema krambi lähenemisest. Neid esineb kõige sagedamini epilepsiaga lastel, kuid need võivad esineda ka täiskasvanutel. Õnneks saab müokloonilisi krampe tavaliselt ravimitega ravida. See tähendab, et nende sagedust saab vähendada või pikemaks ajaks ära hoida.

Kokkuvõte (kokkuvõte)

Seega loodan, et saate nüüd paremini aru tänasest müokloonilisest krambist. Pidage meeles, et iga tõmblemine ei ole tõsise haiguse märk.Kui teil või teie lapsel esineb seda tüüpi sagedasi hooge või kui teil esineb lisaks hoogude ajal ka muid ebamugavusi, on kindlasti kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Enamasti saab seda seisundit ravimitega hästi kontrolli all hoida. Seega ärge paanitsege ja järgige oma arsti juhiseid. Arst valib teile sobivaima ravi.

` müoklooniline krambihoog, epilepsia, müokloonus, hoog, krambid, ajukahjustus, neuroloogiline haigus