Kas teie lapsel on südames auk? Räägime VSD-st (vatsakeste vaheseina defekt)

Sa pidid olema väga hirmul, kui arst sulle ütles, et su pisikesel on südames auk, eks? See on tegelikult väga levinud. Aga kõige tähtsam on see, et see on Sri Lankal laste seas kõige levinum kaasasündinud südamehaigus. Enamasti pole need ohtlikud. Seega ära karda. Räägime sellest seisundist, mida nimetatakse VSD-ks (vatsakeste vaheseina defektiks), lihtsal ja arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis see VSD on?

Meie süda on nagu väike maja, milles on neli kambrit. Kaks ülemist ja kaks alumist kambrit. Kaks suurt ja tugevat kambrit allosas on see, mida me nimetame vatsakesteks . Nende kahe vatsakese vahel on paks sein. Seda seina nimetatakse vaheseinaks . Selle seina ülesanne on takistada südame ühel küljel oleva hapnikurikkama ja puhtama vere segunemist teisel küljel oleva vähem hapnikurikka ja ebapuhta verega.

Ventrikulaarne vaheseina defekt (VSD) on lihtsustatult öeldes auk seinas (vaheseinas). See auk tekib siis, kui see sein pole lapse arenedes emakas täielikult moodustunud. See auk võimaldab hapnikurikkal verel seguneda hapnikuvaese verega. See takistab südamel korralikult töötada, mis tähendab, et süda peab rohkem pingutama.

Enamasti on need augud väga väikesed ega põhjusta mingeid sümptomeid. Kuid mõnikord võivad need augud suureneda. Sellisel juhul võib lapsel tekkida tüsistusi ja ta vajab ravi.

Kas on olemas VSD tüüpe?

Jah, see auk jaguneb neljaks põhitüübiks, olenevalt sellest, kus see südameseinas asub. Te ei pea neid põhjalikult teadma, aga hea on omada üldist arusaama.

Millised on selle sümptomid?

Enamasti, kui VSD auk on väga väike (alla 3 millimeetri, umbes hambatiku suurune), ei esine mingeid sümptomeid. Kui aga auk on keskmise suurusega (3–5 millimeetrit) või suur (6–10 millimeetrit, umbes hernesuurune), võivad sümptomid ilmneda.

Mis põhjustab VSD-d?

Selle täpne põhjus pole veel teada, kuid mõnikord võib VSD esineda koos teiste geneetiliste seisunditega, näiteks Downi sündroomiga .

Samuti kahtlustatakse, et teatud ravimid, mida ema raseduse ajal võtab (nt epilepsiavastased ravimid) või alkoholi tarbimine, võivad riski suurendada. Siiski puuduvad uuringud nende põhjuste kinnitamiseks.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kui VSD auk on suur, peab süda rohkem tööd tegema, mis võib aja jooksul südant ja kopse kahjustada. See põhjustab südame paremast poolest kopsudesse liikuva vere hulga suurenemist, mis omakorda põhjustab kopsudes kõrget vererõhku. Seda nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks .

Muud tüsistused:

• Südamepuudulikkus
• Aordi regurgitatsioon (vere lekkimine südameklappidest)
• Südame vatsakeste suurenemine
• Südameinfektsioon (endokardiit)
• Ebanormaalne südamelöök
• Insult

Kuidas te seda leiate, doktor?

Sageli, kui arst last uurib ja stetoskoobiga rindkere kuulab, kuuleb ta lisaheli, mida nimetatakse "südamekahinaks" . Selle heli kuulamine võib viia VSD kahtluseni.

Selle kahtluse kinnitamiseks soovitab arst läbi viia mitmeid uuringuid, näiteks:

• Ehhokardiogramm (Echo): See on kõige olulisem uuring. See on nagu lapse emakas skaneerimine. See teeb südamest video ja näitab augu asukohta, suurust ja vere voolamist.
• Elektrokardiogramm (EKG): Testib südame elektrilist aktiivsust.
• Rindkere röntgen: rindkere röntgenülesvõte.
• Südame MRI või CT-uuring: Neid on harva vaja.
• Südamekateetri paigaldamine: Uuring, mille käigus sisestatakse südamesse väike toru. See pole alati vajalik.

Millised on VSD ravimeetodid?

Kas seda ravitakse või mitte ja kuidas, sõltub augu suurusest ja lapse sümptomitest.

Valvas ootamine

Enamasti on VSD augud väga väikesed. Need sulguvad iseenesest lapse umbes 6-aastaseks saades. Sellistel juhtudel arst ravi ei tee, vaid kontrollib regulaarselt lapse kasvu ja sümptomeid kliinikus.

Ravimid

Kui teie lapsel on augu paranemise või operatsiooniks ettevalmistamise ajal sümptomeid, võib arst teile anda mõningaid ravimeid.

• Diureetikumid: need aitavad vähendada kehas ja kopsudes koguneva lisavedeliku hulka.
• Südamehaiguste ravimid: need aitavad kontrollida südame tööd.

Kirurgia ja muud meetodid

Kui auk on suur ja tekitab lapsele probleeme, tuleb see sulgeda. Selleks on kaks peamist viisi.

1. Avatud südameoperatsioon: Selle protseduuri käigus sulgeb kirurg augu õmbluste või kunstliku "plaastriga". Aja jooksul kasvab lapse südamekude plaastri ümber, saades osaks südameseinast.

2. Transkateetri protseduur: See ei hõlma sisselõiget rinnus. Selle asemel viiakse väike toru (kateeter) läbi jala suure veresoone südamesse ja selle kaudu sisestatakse seade augu sulgemiseks. See on lihtsam protseduur kui operatsioon.

Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel on VSD, pöörake alati tähelepanu järgmistele sümptomitele.

Lisaks pidage nõu oma arstiga, kui märkate järgmisi sümptomeid:

• Kui lapse kaal ei tõuse ootuspäraselt.
• Kui te higistate või pingutate end ülemäära piima joomise ajal.
• Kui teil tekivad sageli hingamisteede infektsioonid (lima rinnus).

Mida me võime tulevikus oodata?

See on parim uudis. Enamikul VSD-ga lastel on normaalne ja terve eluiga. Eriti kui auk on väike või on ravitud ja täielikult paranenud, pole tuleviku pärast midagi karta.

Kui aga suurt venoosset düsplaasiat (VSD) kiiresti ei ravita ja see põhjustab kopsukahjustusi (Eisenmengeri sündroom), võib eluiga lüheneda. Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole .