Kopsuvähk? Uurime lähemalt mitteväikerakulist kopsuvähki (NSCLC)!

Kas teil on õhupuudus või püsiv köha? Võib-olla on keegi teie perekonnas kuulnud kopsuvähist. Täna räägime ühest kõige levinumast kopsuvähi tüübist. Kuigi see on mõnevõrra keeruline teema, räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on mitteväikerakuline kopsuvähk (NSCLC)?

Lihtsamalt öeldes on mitteväikerakuline kopsuvähk (NSCLC) see, kui kopsude rakud hakkavad ebanormaalselt ja kontrollimatult jagunema ja kasvama. Nagu umbrohi, püüavad need rakud kontrollimatult kõikjale levida. Kopsuvähki on kahte peamist tüüpi. Ühte nimetatakse NSCLC-ks. Teist nimetatakse väikerakuliseks kopsuvähiks (SCLC) . Need kaks nimetust põhinevad sellel, kuidas need vähirakud mikroskoobi all välja näevad. SCLC rakud on väikesed, ümmargused ja pallikujulised. NSCLC rakud on suuremad.

Väikerakk-kopsuvähk (SCLC) on tavaliselt veidi agressiivsem kui mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), mis tähendab, et see levib kiiremini. Kuigi NSCLC rakud on suuremad, kasvavad nad tavaliselt aeglasemalt. Probleem on siin selles, et NSCLC võib varases staadiumis olla asümptomaatiline . Seega võib vähk avastamiseks olla juba levinud (metastaseerunud) teistesse kehaosadesse. Seetõttu on nii oluline see varakult avastada ja ravida . Tegelikult on 80–85% kopsuvähkidest NSCLC.

Kas on olemas mitteväikerakk-kopsuvähi tüüpe?

Jah, mitteväikerakk-kopsuvähki (NSCLC) on mitu peamist tüüpi. Arstid tuvastavad need vähirakkude mikroskoobi all uurimise ja nende välimuse põhjal. Me räägime peamiselt kolmest tüübist:

• Adenokartsinoom: See on mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) kõige levinum tüüp. See areneb kõige sagedamini kopsude välisosades.
• Suurerakuline kartsinoom: seda tüüpi vähirakud tunduvad mikroskoobi all vaadatuna suuremad kui teist tüüpi rakud. See võib areneda kõikjal kopsudes.
• Lamerakk-kartsinoom: see algab tavaliselt kopsude keskelt, peamiste hingamisteede lähedalt, mille kaudu me hingame.

Lisaks neile kolmele peamisele tüübile on ka teisi haruldasemaid tüüpe, näiteks sarkomatoidkartsinoom ja adenolamerakkkartsinoom , kuid neid ei esine nii sageli.

Millised on selle sümptomid?

Olgu, nüüd mõtled ilmselt, milliseid sümptomeid mitteväikerakk-kopsuvähk põhjustab. Nagu varem mainitud, ei pruugi mõnikord mingeid sümptomeid üldse olla, mis on kõige hirmutavam osa. Kuid on ka mõned levinud sümptomid. Kui sul esineb üks või mitu neist, ära paanitse, aga hea mõte on pöörduda arsti poole.

• Valu rinnus: Nagu keegi pigistaks su rinda või valu, mis süveneb hingamisel, naermisel või köhimisel.
• Püsiv köha: köha, mis kestab nädalaid, mõnikord süveneb, ilma külmetuseta.
• Vere köhimine: See on veidi hirmutav märk. Kui köhite verd või roosat lima, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.
• Hääle muutus/kähedus: Kui teie hääl muutub äkki kähedaks või kähedaks, tuleks seda ka kontrollida.
• Isutus ja kaalulangus: isutus koos kaalulangusega ilma nähtava põhjuseta.
• Õhupuudus: õhupuudus isegi kerge pingutuse korral või tavapärasest suurem väsimus näiteks trepist ronimisel.
• Väsimus/kurnatus: pidev väsimustunne isegi pärast head und.
• Hingamine (vilistav heli) hingamisel.
• Sagedased kopsuinfektsioonid, näiteks bronhiit või kopsupõletik.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge kartke eeldada, et tegemist on mitteväikerakk-kopsuvähiga. Ka teised terviseseisundid võivad neid sümptomeid põhjustada. Kuid kui need sümptomid püsivad, on alati hea mõte pöörduda arsti poole kontrolli.

Miks see vähk tekib? Millised on riskifaktorid?

Miks see mitteväikerakk-kopsuvähi vähk tekib? Tegelikult ei saa arstid kindlalt öelda, miks mõned inimesed selle haigestuvad ja teised mitte. Kuid nad on tuvastanud mitu riskitegurit , mis võivad seda mõjutada. Riskitegur on midagi, mis suurendab haiguse tekkimise võimalust.

Kopsuvähi peamine ja levinum riskitegur on suitsetamine. See risk on suurem mitte ainult sigarettide suitsetajatel, vaid ka neil, kes kasutavad selliseid asju nagu bidid, sigarid ja vesipiibud. Samuti on ohus need, kes ei suitseta, kuid puutuvad kokku passiivse suitsetamisega (passiivne suitsetamine / passiivne suitsetamine).

Mõtle vaid, suitsetades satuvad kopsudesse tuhanded kahjulikud kemikaalid. Need kahjustavad kopsurakke ja võivad lõpuks muutuda vähirakkudeks.

Mõned muud riskitegurid on:

• Kopsuvähi esinemine perekonnas: kui teie vanematel, õdedel-vendadel või teistel pereliikmetel on see haigus olnud, võib esineda ka geneetiline mõju.
• Asbestiga kokkupuude: sellega võite kokku puutuda näiteks asbestiplaatide kaudu, mida varem mõnede majade ehitamiseks kasutati, või asbestiga seotud tööstusharudes töötades.
• Kokkupuude metalli- ja mineraaltolmuga: Mõnedes tehastes töötavad inimesed võivad olla ohus kokku puutuda selliste asjadega nagu arseen, kroom ja nikkel.
• Kokkupuude radooniga, looduslikult esineva radioaktiivse gaasiga:See on maapinnast pärit gaas. Mõnes piirkonnas võib selle tase kodudes tõusta.
• Krooniliste hingamisteede haiguste, näiteks KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) või kopsufibroosi põdemine.
• Kui teile on tehtud rinna- või rindkerepiirkonna kiiritusravi mõne muu haiguse, näiteks rinnavähi tõttu.
• Ka kõrge õhusaastetasemega keskkonnas elamine võib avaldada teatavat mõju.

Mitte igaüks, kellel need probleemid esinevad, ei haigestu vähki. Kuid on oluline teada, et need suurendavad riski. Suitsetamise vältimine on parim viis kopsuvähi riski vähendamiseks.

Millised on mitteväikerakk-kopsuvähi võimalikud tüsistused?

Üks ohtlikumaid asju sellise vähi puhul nagu mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on see, et see võib levida (metastaasida) teistesse kehaosadesse. Levimisel muutub olukord veelgi keerulisemaks. Siin on mõned kõige levinumad kohad, kus NSCLC võib levida:

• Neerupealised (need on neerude peal asuvad väikesed näärmed)
• Luud
• Aju
• Maks
• Lümfisõlmed (nagu tükid)
• Nahk

Sellisel viisil levides võivad sümptomid esineda erinevates organites. Näiteks luudesse levides võib see põhjustada tugevat luuvalu ja ajju levides peavalu ja krampe.

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Olgu, nüüd on teil sümptomid. Kuidas arsti juures kindlalt teada, kas tegemist on mitteväikerakk-kopsuvähiga?

Esmalt küsib arst teie sümptomite, perekonna ajaloo ja harjumuste (nt suitsetamise) kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse ja kuulab teie kopse.

Seejärel, kui kahtlustatakse mitteväikerakk-kopsuvähki, tellivad nad mitu testi, et see kinnitada ja välja selgitada, millises staadiumis vähk on.

Kõige levinumad testid on:

• Kopsubiopsia: See hõlmab kahtlasest kopsupiirkonnast väikese koetüki võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist. See võimaldab täpselt kindlaks teha, kas esineb vähirakke ja mis tüüpi need on. Biopsia tegemiseks on erinevaid viise. Seda saab teha bronhoskoopia ajal või õhukese nõela sisestamisega läbi rindkere (nõelbiopsia).
• Bronhoskoopia: Selle käigus sisestatakse väike kaameraga varustatud toru suu või nina kaudu hingetorusse kopsudesse. See võimaldab arstil näha kopsude sisse ja vajadusel võtta proovi (biopsia).
• Kujutise testid:Need pildistavad keha sisemust ja vaatavad selliseid asju nagu vähi asukoht, suurus ja levik.
• Rindkere röntgen: see on põhitest.
• KT-skaneerimine: see võib võtta selgemaid ristlõikepilte kui röntgenülesvõte.
• PET-skannimine: see aitab leida piirkondi, kus vähirakud on aktiivsed.
• Aju MRI-uuring: seda kasutatakse, et näha, kas vähk on ajju levinud.
• Video abil teostatav rindkereoperatsioon (VATS): see on samuti väike operatsioon rindkere sisemuse uurimiseks. Kaamera ja instrumendid sisestatakse läbi mõne väikese sisselõike, et uurida ja vajadusel võtta biopsia.

Nende testide abil saadud teabe põhjal otsustab arst, kas teil on mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), kui jah, siis kui kaugele see on levinud (staadium) ja milline ravi on sobiv.

Millised on ravimeetodid?

Paljud inimesed kardavad sõna "vähk" ja see on normaalne. Kuid mitteväikerakk-kopsuvähi raviks on nüüd olemas väga täiustatud ravimeetodid. Saadava ravi tüüp sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vähi tüübist, staadiumist, sellest, kas vähirakkudes esineb geneetilisi muutusi, ja teie üldisest tervislikust seisundist.

• Operatsioon: Kui vähk piirdub kopsudega, mis tähendab, et see ei ole levinud teistesse piirkondadesse (varajases staadiumis), on esimene võimalus operatsioon. See hõlmab vähi ja selle ümbritseva väikese koguse terve koe eemaldamist. Mõnikord, olenevalt sellest, kui kaugele vähk on levinud, võib olla vajalik osa kopsust (lobektoomia) või kogu kops (kopsuresektsioon/pneumonektoomia) .

Kujuta ette, et aias on umbrohi. See operatsioon on nagu selle esmalt väljatõmbamine. Kuid mitte kõik ei saa seda operatsiooni teha, selleks peab olema kvalifikatsioon.

• Keemiaravi: Võib-olla olete sellest kuulnud. See hõlmab organismile vähirakke hävitavate ravimite manustamist. Neid ravimeid saab manustada süstide või tablettidena. See on mitteväikerakk-kopsuvähi kõige levinum ravi. Keemiaravi võib manustada üksi, kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni, allesjäänud rakkude hävitamiseks pärast operatsiooni või kombinatsioonis kiiritusraviga.

• Immunoteraapia: see on suhteliselt uus, kuid väga tõhus ravi. See hõlmab teie keha enda immuunsüsteemi stimuleerimist vähirakkude äratundmiseks ja hävitamiseks. See on nagu omaenda sõdurite koolitamine vähi vastu võitlemiseks. See ei toimi kõigi mitteväikerakk-kopsuvähi tüüpide puhul ja ka selle jaoks tehakse spetsiaalseid teste.

• Sihipärane teraapia:See on ka väga spetsiifiline ravi. See kasutab ravimeid, mis on suunatud spetsiifilistele geneetilistele mutatsioonidele või valkudele, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja levida. Selle eeliseks on see, et see kahjustab terveid rakke palju vähem kui keemiaravi. Jällegi peate oma vähirakke nende spetsiifiliste mutatsioonide suhtes testima.

• Kiiritusravi: see meetod kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirgust. Need kiired on suunatud vähi täpsele asukohale. Seda saab manustada koos keemiaraviga, üksi või enne või pärast operatsiooni. Mõnikord kasutatakse seda ravi ka valu vähendamiseks.

Kuna mitteväikerakk-kopsuvähki avastatakse varakult harvemini, kasutavad arstid sageli ühte või mitut neist ravimeetoditest koos (kombineeritud ravi). Teie onkoloog töötab välja teile sobivaima raviplaani.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi järgne taastumisaeg on inimeseti erinev. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vähi suurusest, asukohast, saadud ravi tüübist (nt operatsioon, keemiaravi, kiiritus) ja teie keha paranemisvõimest. Mõned inimesed võivad taastuda mõne kuuga. Teistel võib see võtta aastaid ja nad võivad vajada järelkontrolli. Seega on kõige parem küsida oma arstilt, kui kaua see aega võtab ja mida teie olukorrast lähtuvalt oodata.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teid ravitakse mitteväikerakk-kopsuvähi tõttu või olete ravi just lõpetanud, võib teil olla vaja kiiresti arsti poole pöörduda. Pidage meeles järgmist:

• See on okei, kui teil tekib uus õhupuudus või kui teie olemasolev õhupuudus süveneb.
• Kui teil on palavik üle 100,4 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi), eriti keemiaravi ajal.
• Kui teil tekib tugev valu (nt rinnus, luudes), mis ei vaibu vaatamata ravimite võtmisele.
• Kui ilmnevad uued sümptomid (nt kõnehäired, teadvusekaotus, tugev peavalu) või kui olemasolevad sümptomid süvenevad,
• Kui teil on püsiv oksendamine või kõhulahtisus.

Sellises olukorras teavitage viivitamatult oma onkoloogi või tema meeskonda. Kui mitte, pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Milline saab olema elu sellises olukorras?

Teil võib tekkida küsimus: "Milline on elu selle seisundiga?" Tegelikult sõltub mitteväikerakk-kopsuvähiga elamise aeg (eeldatav eluiga) paljudest teguritest, sealhulgas vähi staadiumist diagnoosimise ajal, mitteväikerakk-kopsuvähi tüübist ja teie üldisest tervisest.

Näiteks varajases staadiumis (lokaliseeritud) mitteväikerakk-kopsuvähkKopsuvähi korral on viieaastane elulemus umbes 65% . See tähendab, et 100-st selle haigusega diagnoositud inimesest on 65 viie aasta pärast veel elus.

Kui vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse (regionaalne mitteväikerakk-kopsuvähk) , on see näitaja umbes 37% . Kui vähk on levinud kehas kaugematesse piirkondadesse (nt maks, aju, luud) (metastaatiline/kaugem mitteväikerakk-kopsuvähk) , on viieaastane elulemus umbes 9% .

Kuid pidage meeles: need ellujäämismäärad on vaid keskmised, mis põhinevad suure hulga inimeste andmetel. Need ei ütle teile täpselt, kui kaua te elate või kuidas teie keha ravile reageerib. Igaühe teekond on erinev. Seega on oluline rääkida oma arstiga, kuidas see statistika teid mõjutab.

Hiljuti on need ellujäämismäärad tänu uutele ravimeetoditele (eriti sihipärasele ravile ja immunoteraapiale) paranenud.

Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on ravitav haigus, eriti kui see avastatakse ja ravitakse varakult. Siiski määravad tulemuse (prognoosi) sellised tegurid nagu vähi tüüp, staadium ja teie üldine tervislik seisund.

Kuigi mitteväikerakk-kopsuvähki (NSCLC) ei saa ravida, on see enamasti kontrolli all ja sümptomeid saab leevendada (ravida). Paljud NSCLC-ga inimesed saavad oma sümptomitega edukalt hakkama ja elavad head elukvaliteeti.

Kõige olulisem asi, mida peame meeles pidama, on

Vähi diagnoosimine võib olla üks raskemaid kogemusi, millega te kunagi silmitsi seisate. On normaalne tunda hirmu, ärevust ja pettumust. Olenemata sellest, millises mitteväikerakulise kopsuvähi (NSCLC) staadiumis teil on, aitab ravi leevendada teie sümptomeid ja parandada teie elukvaliteeti.

Rääkige oma arstiga oma võimalustest, raviplaanist ja võimalikest kõrvaltoimetest. Ärge kartke küsimusi esitada. Sellel ebakindlal ajal võib olla kasulik rääkida oma pere, sõprade ja vajadusel nõustaja või sotsiaaltöötajaga.

Samuti võib tugigrupiga liitumine, olgu see siis veebis või teie piirkonnas, aidata teil end vähem üksikuna tunda, teiste kogemustest õppida ja jõudu koguda. Pidage meeles, et te pole selles võitluses üksi.

Kopsuvähk , mitteväikerakuline kopsuvähk, mitteväikerakuline kopsuvähk, vähi sümptomid, vähiravi, suitsetamine, hingamisteede haigused