Oligodendroglioom: Uurime seda tüüpi ajukasvajat lihtsate sõnadega

Kas teil esineb sageli põhjuseta peavalusid? Või on teil esimest korda elus ootamatult krambihoog? Mõnikord on nende asjade kõige tõsisem põhjus ajukasvaja. Isegi nende sõnade kuulmine tekitab meis suurt hirmu, eks? Aga täna räägime ajukasvajast, mis on küll veidi haruldane, aga allub ravile väga hästi. See on oligodendroglioom.

Lihtsamalt öeldes, mis on oligodendroglioom?

Oligodendroglioom on kasvaja, mis areneb ajus. Väga harva võib see areneda ka seljaajus. Need kasvajad arenevad meie närvisüsteemi spetsiaalsest rakutüübist, mida nimetatakse gliaalrakkudeks. Täpsemalt öeldes rakkudest, mida nimetatakse oligodendrotsüütideks ja mis kuuluvad nende gliaalrakkude hulka.

Nüüd võite mõelda, mis need gliaalrakud ehk oligodendrotsüüdid on. Kujutage ette, et meie närvisüsteem on suur ettevõte. Selle põhitöö teevad ära töötajad, keda nimetatakse neuroniteks. Nemad kannavad sõnumeid ajust kehasse ja kehast ajju. Seega on olemas rühm abilisi, kes neid neuroneid aitavad, kaitsevad ja annavad neile vajalikku toitumist. Need on gliaalrakud .

Mis need oligodendrotsüüdid siis on?

See nimi kõlab natuke kummaliselt, kas pole? See koosneb mitmest kreekakeelsest sõnast.

• Oligo (Oligo-): väike
• Dendro (-dendro-): nagu puu
• Tsütid (-tsüüdid): rakud

Lihtsamalt öeldes tähendab see "väikeseid rakke oksteta nagu puul". Nende rakkude töö on väga oluline. Meie neuronitel on pikk haru, mida nimetatakse aksoniks. See on koht, kus elektrilised signaalid liiguvad. Täpselt nagu elektrijuhtmel . Seega on selle aksoni ümber kaitsekest. Seda nimetatakse müeliinkestaks. See tagab signaalide kiire ja lekkevaba liikumise. See müeliinkest koosneb rakkudest, mida nimetatakse oligodendrotsüütideks . Üks oligodendrotsüütide rakk suudab moodustada müeliinkesta umbes 30-40 neuronist koosneva aksoni ümber, mis asuvad üleval ja all. Seetõttu öeldakse, et sellel on oksad nagu puul.

Seega on oligodendroglioom kasvaja, mis tekib oligodendrotsüütide kontrollimatu jagunemise tagajärjel, mis täidavad seda väärtuslikku funktsiooni.

Kas nende pähklite sorte on olemas?

Jah. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on jaganud need kasvajad raskusastme järgi staadiumitesse (astmetesse). Sellest lähtuvalt on oligodendroglioomi kahte peamist tüüpi. Vaatame seda lihtsal viisil, et sellest aru saada.

Millised on oligodendroglioomi sümptomid?

Kõige sagedamini ilmnevad ajukasvajate sümptomid siis, kui kasvaja kasvab piisavalt suureks, et hakata ümbritsevale ajukoele survet avaldama. Oligodendroglioomi kaks kõige levinumat sümptomit on peavalud ja krambid . Tegelikult kogeb krampe umbes 80% selle haigusega inimestest.

Seda seetõttu, et seda tüüpi kasvaja areneb kõige sagedamini ajukoores, mis on meie aju kõige välimine ja kortsuline osa. See piirkond sisaldab keskusi, mis vastutavad meie igapäevaste funktsioonide, näiteks nägemise, kõne ja lihaste kontrolli eest. Kui kasvaja neid piirkondi stimuleerib, võivad tekkida krambid.

Lisaks krampidele võivad esineda ka "fokaalsed sümptomid", mis viitavad probleemile aju teatud piirkonnas. Nende hulka kuuluvad:

• Lihasnõrkus või halvatus ühel kehapoolel või ühel näopoolel .
• Kuulmislangus.
• Raskused rääkimisel või teiste öeldu mõistmisel (afaasia).
• Nõrk nägemine, kahelinägemine, hägune nägemine.
• Mäluprobleemid.
• Raskused mõtlemise ja keskendumisega.

Mis on selle olukorra põhjus?

See on väga oluline punkt. Oligodendroglioomi diagnoosimiseks peab esinema kaks geneetilist muutust.

Kujutage ette suurt retseptiraamatut, mis annab meie keha rakkudele juhiseid. Me nimetame seda DNA-ks. Asju, milleks see DNA on kokku keritud, nimetatakse kromosoomideks. Kui rakud jagunevad, kopeeritakse see retseptiraamat. Mõnikord võib kopeerimise käigus vigu juhtuda. Selle põhjuseks on kaks sellist viga.

1. 1p/19q kodeletsioon: Meie kromosoomidest 1 ja 19 on kaks väikest osa, deleteeritud. See on nende kasvajate peamine geneetiline marker.

2. IDH1 või IDH2 mutatsioon: Muutus toimub geenis, mis toodab ensüümi, mis aitab meie kehas ainevahetust.

Seni pole selle seisundi puhul muid riskitegureid tuvastatud.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Ajukasvaja tüsistused sõltuvad selle asukohast ja suurusest. Mõned peamised, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• Pahaloomuline transformatsioon: Mõnikord võib madala astme (2. astme) kasvaja aja jooksul muutuda ja saada kõrge astme (3. astme) vähiks.
• Insuldilaadsed seisundid: Kasvaja kasvades suureneb aju siserõhk, mis põhjustab veresoonte paisumist ja insuldilaadseid seisundeid.
• Muutused kolju luudes: Need kasvajad võivad kaltsiumiladestuste tõttu kõvaks muutuda. Aeglaselt kasvav kasvaja võib mõjutada ka kolju luid.

Kuidas seda haigust diagnoosida?

Kui lähete sümptomite ilmnemisel arsti juurde, järgib ta mõnda sammu.

1. Füüsiline ja närvisüsteemi läbivaatus: arst kontrollib teie tasakaalu, lihasjõudu, nägemist ja reflekse.

2. Diagnostiline pildistamine: Skaneeringuid tehakse pea sisemuse uurimiseks.

• KT-uuring (kompuutertomograafia): See on tavaliselt esimene asi, mida tehakse krambihoogude ilmnemisel. Neid kasvajaid on KT-uuringul hästi näha, kuna need sisaldavad kaltsiumi.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): see võimaldab teil saada üksikasjalikuma ülevaate kasvaja suurusest, asukohast ja aju struktuurist.

3.Aju biopsia: see on test, mis kinnitab haigust 100% ulatuses . Ainult skaneerimisega ei saa kindlalt öelda, et tegemist on oligodendroglioomaga. Biopsia käigus eemaldab neurokirurg kirurgiliselt väga väikese osa kasvajast ja saadab selle laborisse. Seal uuritakse rakke mikroskoobi all. Samuti kontrollitakse geneetiliste muutuste olemasolu, millest me varem rääkisime, nimelt 1p/19q kodeletsiooni ja IDH mutatsiooni . Kui mõlemad on olemas, on tegemist kindlasti oligodendroglioomaga.

Millised on ravimeetodid? Kas seda on võimalik täielikult ravida?

Hea uudis on see, et võrreldes teist tüüpi ajukasvajatega on oligodendroglioom üks paremini ravitavaid ja ravitavaid kasvajaid. Tavaliselt ravitakse seda kombineeritud ravimeetoditega.

Kirurgia

Esimene ja kõige olulisem eesmärk on eemaldada operatsiooni teel võimalikult suur osa kasvajast. Mõnikord saab kasvaja täielikult eemaldada. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja suurusest, asukohast ja arsti kogemusest.

Keemiaravi

Keemiaravi tehakse selleks, et hävitada kõik pärast operatsiooni allesjäänud rakud. Oligodendroglioomi raviks on palju tõhusaid ravimeid.

• PCV raviskeem: see on kolme ravimi kombinatsioon: prokarbasiin, lomustiin ja vinkristiin.
• Temosolomiid: Seda ravimit kasutatakse mõnikord PCV asemel , kuna sellel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid ja see on PCV-ga väga sarnane efektiivsusega.

Kiiritusravi

See hõlmab suure energiaga kiirte (sarnaselt röntgenikiirgusega) suunamist kasvaja piirkonda, hävitades kõik ülejäänud vähirakud ja minimeerides samal ajal ümbritsevate tervete kudede kahjustusi.

Teie arst ja meditsiinimeeskond otsustavad koos, milline ravi teile sobib, kui kaua see kestab ja kas vajate pärast operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi.

Milline on elu selle haigusega? (Prognoos)

On mõistetav, et igaüks on ajukasvajast kuuldes hirmunud ja šokeeritud. Kuid oligodendroglioom ei ole seisund, mille puhul lootust kaotada.

Viieaastane elulemus – inimeste osakaal, kes on elus 5 aastat pärast diagnoosi panemist – on madala astme kasvajate puhul 69–90%. Isegi kõrge astme kasvajate puhul on see 45–76%. Need on vaid statistika ja teie olukord võiks olla palju parem.

Samuti on käimas uuringud uute ravimite kohta, mis on suunatud nendele IDH mutatsiooniga kasvajatele, seega on meil tulevikuks head lootused.

Mida saate teha ja mida arstilt küsida

Kui teil on see haigus, on oluline järgida oma meditsiinimeeskonna juhiseid. Oluline on minna ravile õigeaegselt ja võtta ravimeid õigesti. Ravil võivad olla kõrvaltoimed. Ärge kartke neist oma arstiga rääkida ja õppida, mida nendega ette võtta.

Ärge kartke küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Millises staadiumis (astmes) on minu kasvaja?
• Kus ajus see asub? Milliseid võimeid see mõjutada võib?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kas seda kasvajat saab operatsiooniga täielikult eemaldada?
• Millised on ravi kõrvaltoimed või tüsistused?
• Kas mul on vaja keemiaravi, kiiritusravi või mõlemat?
• Milline on raviplaan?
• Milliste sümptomite korral peaksin ravi ajal või pärast seda pöörduma arsti poole? (nt tugev peavalu, korduvad krambid).