Kujutage ette, keegi on end juba paar päeva väga halvasti tundnud, tema mälu on pisut udune, liigesed valutavad vahel ja nahk hakkab sügelema. Seega, kui te lähete sellise asja pärast arsti juurde ja ta teeb mitmesuguseid uuringuid, selgub, et kõige selle juur on kehas peidus olev vähk. Kas pole hämmastav? Vähk on ühes kohas, kuid selle mõju tõttu ilmnevad täiesti mitteseotud sümptomid kehas täiesti erinevates osades. Seda me meditsiinis nimetame paraneoplastiliseks sündroomiks .
Lihtsamalt öeldes, mis on paraneoplastiline sündroom?
See võib tunduda pisut keeruline mõista, aga hoiame asja lihtsana. Kui teie kehas tekib pahaloomuline kasvaja, on sellel otsesed tagajärjed. Näiteks kui teil on kopsuvähk, võib teil olla köha. Kui teil on käärsoolevähk, võib teie väljaheites olla verd. Need on vähi otsesed sümptomid.
Paraneoplastiline sündroom on aga midagi muud. Siin juhtub see, et teie keha tekitab vähile vastuseks hulga teisi sümptomeid. See tähendab, et see ei ole midagi, mida vähk otseselt teeb, vaid kuna vähk on kehas, lähevad teised kehasüsteemid sellele "vastusena" sassi.
Sellel on kaks peamist viisi:
1. Autoimmuunreaktsioon: Mõelge meie keha immuunsüsteemist kui armeest, mis kaitseb riiki. Vähirakud on vaenlane, kes on riiki sisenenud. Seega hakkab meie armee (immuunsüsteem) selle vaenlase (vähi) vastu võitlema. Selleks toodavad nad spetsiaalseid relvi, st antikehi . Kuid mõnikord teeb meie armee selle võitluse käigus vea. Nad hakkavad ründama mitte ainult vaenlase rakke, vaid ka meie enda kehas olevaid häid ja terveid rakke, arvates, et nad on vaenlased. Näiteks võivad nad rünnata närvisüsteemi, naha või liigeste rakke. Siis ilmnevad nende organitega seotud sümptomid.
2. Vähirakkude hormoonide tootmine: Mõned vähiliigid võivad toota liigses koguses aineid, näiteks hormoone, mida meie keha tavaliselt ei tooda või toodab väga vähe. Need ebanormaalsed hormoonid kogunevad verre ja levivad kogu kehas, häirides erinevate organite tööd. Näiteks võivad need hormoonid põhjustada vererõhu liigset tõusu või kaltsiumitaseme tõusu veres.
Oluline on see, et mõnikord, isegi enne vähi diagnoosimist, ilmnevad selle paraneoplastilise sündroomiga seotud sümptomid esimesena. Seetõttu on väga oluline olla nendest sümptomitest teadlik.
Milliseid kehaosi see seisund mõjutab?
Paraneoplastilised sündroomid võivad mõjutada peaaegu kõiki kehasüsteeme. Kõige sagedamini esinevad need siiski just nendes süsteemides. Vaatame, mis need on ja millised seisundid võivad nendega seoses esineda.
| Mõjutatud kehasüsteem | Võimalikud meditsiinilised seisundid (näited) |
|---|---|
| Närvisüsteem (aju, seljaaju, närvid) | Sellised seisundid nagu väikeaju degeneratsioon, entsefaliit, Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom, müasteenia gravis, perifeerne neuropaatia, jäiga inimese sündroom. |
| Endokriinsüsteem (hormoonid) | Sellised seisundid nagu Cushingi sündroom, hüperkaltseemia (kaltsiumisisalduse suurenemine veres) ja kartsinoidsündroom. |
| Sidekude (luud, liigesed, lihased) | Dermatomüosiit, paraneoplastiline polüartriit (liigesepõletik), hüpertroofiline osteoartropaatia. |
| Veri | Kroonilise haiguse aneemia, paraneoplastiline erütrotsütoos, paraneoplastiline trombotsütoos. |
| Nahk | Acanthosis nigricans (naha paksenemine ja tiheduse suurenemine sellistes kohtades nagu kaenlaalused ja kael), dermatomüosiit, Sweeti sündroom, paraneoplastiline pemfigus. |
Millised on tavalised ja spetsiifilised sümptomid?
Paraneoplastilise sündroomi korral ilmnevad esmalt mitmed levinud sümptomid. Neid võib esineda ka mis tahes muu haiguse korral, seega pole hea mõte ainuüksi nende nägemisel paanikasse sattuda.
Levinud sümptomid:
- Palavik ilma põhjuseta
- Isu
- Liigne higistamine öösel
- Ebatavaline kaalulangus ilma pingutuseta
Lisaks neile tavalistele sümptomitele, nagu me varem arutasime, tekivad spetsiifilised sümptomid sõltuvalt mõjutatud kehasüsteemist.
| Mõjutatud süsteem | Spetsiifilised sümptomid, mida võib täheldada |
|---|---|
| Närvisüsteem | Kõndimisraskused, tasakaalu kaotus, pearinglus, kahelinägemine, mälukaotus, dementsus, lihasnõrkus, rääkimisraskused. |
| Endokriinsüsteem | Kõrge vererõhk, seletamatu kaalutõus, kõrge veresuhkru tase, äärmine väsimus. |
| Sidekude | Liigesvalu, liigeste turse, lihasvalu ja -nõrkus. |
| Veri | Teatud tüüpi vererakkude arvu ebanormaalne vähenemine või suurenemine (nt aneemia või suurenenud kalduvus vere hüübimiseks). |
| Nahk | Mittevähilised tükid nahal, naha punetus, liigne sügelus ja nahavärvi muutused. |
Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?
Paraneoplastilised sündroomid on teoreetiliselt võimalikud kõigil vähihaigetel. Siiski on need tõenäolisemad teatud tüüpi vähi korral. Statistika kohaselt tekib see seisund umbes 8-l 100-st vähipatsiendist (8%).
Selle seisundiga kõige sagedamini seotud vähiliigid on:
- Kopsuvähk (kõige sagedamini seda tüüpi puhul)
- Rinnavähk
- Verega seotud vähid (näiteks lümfoom, leukeemia)
- Munasarjavähk
Kuidas arst seda leiab?
Kui lähete nende sümptomitega arsti juurde, võtab ta kõigepealt põhjaliku anamneesi ja teeb füüsilise läbivaatuse. Seejärel määrab ta mitu testi, et teha kindlaks, kas sümptomid on põhjustatud vähist või mõnest muust meditsiinilisest seisundist.
- Vereanalüüsid: Rutiinsete vereanalüüsidega saab kontrollida teie sümptomite muid põhjuseid (nt infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus). Samuti võivad mõned spetsiaalsed vereanalüüsid otsida paraneoplastilise sündroomiga seotud antikehi või kasvaja markereid.
- Kujutised: Selleks, et teha kindlaks, kas kehas on vähkkasvaja, kasutatakse selliseid teste nagu kompuutertomograafia , magnetresonantstomograafia või ultraheli .
- Neuroloogiline läbivaatus: kui kahtlustatakse, et teie sümptomid on seotud närvisüsteemiga, teeb arst mitmesuguseid tegevusi, et testida teie jõudu, mälu, tasakaalu ja koordinatsiooni.
- Seljaaju punktsioon/nimmepiirkonna punktsioon: see hõlmab väikese koguse tserebrospinaalvedeliku ehk seljaaju ümbritseva vedeliku võtmist ja selle testimist, et näha, kas selles vedelikus on ebanormaalseid antikehi, mis ründavad terveid rakke.
Kuidas seda ravitakse?
Paraneoplastilise sündroomi ravis on kõige olulisem ja olulisem ravida vähki, mis selle kõik põhjustas. Kui vähk on kontrolli alla saadud või ravitud, taanduvad paraneoplastilise sündroomiga seotud sümptomid sageli iseenesest.
Samal ajal antakse vähiravi ajal ka ravi, mis kontrollib tekkinud sümptomeid. Nende ravimeetodite peamine eesmärk on rahustada immuunsüsteemi, mis ekslikult ründab terveid rakke.
- Kortikosteroidid: ravimid nagu prednisoloon. Need toimivad, vähendades põletikku ja turset kehas.
- Immunosupressandid:Need ravimid vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust ja takistavad sellel tervete rakkude ründamist.
- Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG): see hõlmab tervetelt inimestelt võetud antikehi sisaldava aine intravenoosset manustamist. Need antikehad aitavad hävitada organismi kahjustavaid halbu antikehi.
- Plasmaferees: See on vere puhastamisega sarnane protsess. Teilt võetakse verd, vedel osa (plasma) eraldatakse, kahjulikud antikehad filtreeritakse välja ja puhastatud plasma süstitakse tagasi teie kehasse.
- Füsioteraapia, tööteraapia ja logopeedia: kui närvisüsteem on mõjutatud ja on raskusi kõndimise, rääkimise või igapäevaste toimingute tegemisega, võivad need ravimeetodid aidata neid võimeid taastada.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil esineb mingeid ebatavalisi sümptomeid, nagu selles artiklis mainitud, eriti kui need on rasked või kestavad kauem kui kaks nädalat, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.
Pea meeles, et kõigil, kellel need sümptomid esinevad, ei ole vähki. Paljusid neist sümptomitest võivad põhjustada ka muud seisundid, mis ei ole nii tõsised kui vähk. Seega ära eelda halvimat ja satu paanikasse. Siiski on oluline täpselt välja selgitada, mis seda põhjustab. Seega pöördu kindlasti arsti poole.
Kui teid on varem, näiteks viimase viie aasta jooksul, vähi tõttu ravitud ja teil esinevad nüüd sellised sümptomid, on väga oluline lasta end uuesti testida. See aitab kindlaks teha, kas vähk on kordunud.
Vähihaigena elades on normaalne tunda end selliste sümptomite kombinatsiooni korral ülekoormatuna. Kuid on oluline mõista, et selle paraneoplastilise sündroomi parim ravi on sama, mis vähiravi. Vähiravi plaani täpne järgimine aitab teil neid sümptomeid hallata. On palju ravimeetodeid, mis võivad teile leevendust pakkuda. Rääkige neist oma arstiga avatult.
Kodune sõnum
- Paraneoplastiline sündroom ei ole vähi otsene tagajärg , vaid pigem kaudne mõju, mille põhjustab organismi immuunsüsteem või hormoonid vastusena vähile.
- Mõnel juhul ilmnevad selle sündroomiga seotud sümptomid esmalt , isegi enne vähi diagnoosimist.
- Selle seisundi peamine ravi on aluseks oleva vähi ravimine.
- Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid (nt kaalulangus, lihasnõrkus, nahamuutused), mis ilmnevad ilma põhjuseta ja kestavad kauem kui kaks nädalat, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Kuna neid sümptomeid võivad põhjustada paljud teised terviseprobleemid, on väga oluline mitte paanikasse sattuda ja pöörduda arsti poole .
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar