Kas su väike sõrm ja sõrmusesõrm kipitavad? See võib olla küünarkanali sündroom!

Kas olete kunagi küünarnuki löömisel tundnud kummalist tunnet, näiteks tõmblevat kätt? Me kõik kutsume seda naljatades "naljakaks luuks". Aga see pole tegelikult luu. See tunne tuleb väga olulisest närvist, mis kulgeb mööda küünarnuki sisekülge. Mõnikord see närv lihtsalt pigistatakse. Siis võivad teie väike sõrm ja nimetissõrm tunduda tuimad ja valusad. Seda nimetatakse kubitaalkanali sündroomiks. Räägime sellest täna lihtsate sõnadega.

Lihtsamalt öeldes, mis on kubitaalse tunneli sündroom?

Küünarnuki tunneli sündroom on seisund, mille korral küünarnuki siseküljel asuv küünarnukinärv surutakse kokku või surutakse kokku. Seda nimetatakse ka küünarnuki närvi kinnijäämiseks.

Nüüd võite mõelda, mis on küünarnärv. Meie keha aju kannab närvide kaudu sõnumeid kogu kehas. Nagu elektrijuhtmed. Meil ​​on käes kolm peamist närvi. Üks neist on küünarnärv. See algab meie kaelast, kulgeb mööda kätt allapoole ja lõpeb peopesas.

Kui see närv läbib küünarnukki, läbib see väikese tunneli, mis on valmistatud luust ja muust koest. Seda nimetatakse küünarnuki tunneliks . See tunnel asub küünarnuki siseküljel väikese luumuhu all. Meditsiiniliselt nimetatakse seda muhku mediaalseks epikondüüliks . Seda on võimalik käega katsuda, see on terav luu küünarnuki siseküljel. Nii tundub, kui vajutad seda "naljakat luud".

See tunnel on väga kitsas. Ja seda närvi kaitsvat kude on väga vähe. Seega on närvi kahjustumise oht suur. Kui mingil põhjusel närv surutakse kokku või jääb tunnelisse kinni, ilmnevad kubitaalkanali sündroomi sümptomid.

Mis juhtub meie käega, millel on see küünarnukinärv?

See närv on meie käe funktsiooni jaoks väga oluline.

• Haaramine: See närv kontrollib mõningaid meie käte suuri lihaseid, seega aitab see meil asju tihedalt haarata.
• Sõrmede tundmine: see närv annab tunde teie väikesele sõrmele ja sõrmusesõrme heledale küljele.
• Peened liigutused: see närv kontrollib paljusid käe väikeseid lihaseid. See närv on oluline peente liigutuste, näiteks arvutiga trükkimise või pillimängu jaoks.

Nüüd saate aru, millised probleemid võivad tekkida, kui see närv kinni pigistatakse.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Kubitaalkanali sündroomi tekkele võivad kaasa aidata mõned riskifaktorid. Kuid mitte kõigil, kellel need tegurid esinevad, ei teki seda haigust. Mõned inimesed on aga suuremas ohus kui teised.

• Artriidi esinemine küünarnukis.
• Küünarnukkide pikaajaline kõverdamine (näiteks käte hoidmine magades kõverdatuna ja pea all).
• Küünarliigese luudel kasvavate uute luukannuste olemasolu.
• Tsüstid küünarliigeses.
• Varasema küünarliigese nihestuse anamnees.
• Eelnev küünarnuki luumurd.
• Küünarliigese turse.

Mis vahe on karpaalkanali sündroomil ja kubitaalse kanali sündroomil?

Siin ajavad paljud inimesed segadusse. Kuigi mõlemad seisundid on põhjustatud närvipigistusest, on mõjutatud närv ja sümptomite asukoht erinevad.

Miks tekib kubitaalse tunneli sündroom?

Mõnikord ei pruugi isegi arst leida täpset põhjust, kuid on mõned levinud põhjused.

• Anatoomia: Mõnedel inimestel võib küünarnärvi kohal olla paks koekiht. Või neil võib olla lisalihaseid. Need asjad võivad aja jooksul närvi kokkusurumist põhjustada.
• Rõhk: Kujutage ette, et töötate pidevalt küünarnukiga laual või toetate küünarnukki tooli käetoele. Isegi nii lihtne asi võib küünarnukinärvi pidevalt survestada. Siis hakkavad teie käsi, väike sõrm ja nimetissõrm kipitama.
• Närvi katkemine: Mõnedel inimestel esineb küünarnuki painutamisel või sirutamisel küünarnuki närvi edasi-tagasi katkemist. Kui see jätkub, võib närv kahjustuda ja paistes olla.
• Venitamine: Kui hoiate küünarnukki pikka aega kõverdatud asendis (eriti magades), võib närv üle venitada. See pidev venitamine on samuti selle seisundi põhjus.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Kui teil on allpool loetletud sümptomid kestnud kauem kui kuus nädalat või kui arvate, et need on rasked , pöörduge kindlasti arsti poole. Ravimata jätmise korral võib see närvi kokkusurumine põhjustada käe lihaste atroofiat. See tähendab, et käsi võib muutuda õhukeseks ja nõrgaks. Kui aga pöördute kiiresti ravi poole, saab neid sümptomeid kontrolli all hoida või täielikult ravida.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Kipitus ja torkimistunne kätes ja sõrmedes. See ei ole pidev, see tuleb ja läheb.
• Valu küünarnuki siseküljel.
• Tuimuse korral on sõrmi raske korralikult liigutada.
• Raskused asjade hoidmisel, nõrk käte haare.
• Aja jooksul muutuvad käe lihased nõrgaks ja käsi muutub õhukeseks.

Need sümptomid, eriti kipitus ja valu, on kõige sagedamini tunda küünarnuki painutamisel . Näiteks:

• Sõidukit juhtides
• Telefoni käes hoides ja rääkides
• Magades

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Pärast seda võib ta soovitada mitmeid uuringuid haiguse kinnitamiseks ja selle raskusastme määramiseks.

• Vereanalüüsid: kontrollige muude tervisehäirete, näiteks diabeedi või kilpnäärmehaiguse suhtes.
• Röntgenuuringud: kontrollige küünarnuki luudega seotud probleeme (luukanused, artriit) ja seda, kas luu pigistab närvi.
• Närvijuhtivuse uuringud ja EMG-test: see on selle haiguse diagnoosimisel kõige olulisem test. Seda nimetatakse ka elektromüogrammiks (EMG) . See mõõdab närviimpulsside kiirust ja lihaste aktiivsust. Selle testi abil saab täpselt kindlaks teha, kus ja kui palju närvi kokku surutakse.

Kuidas seda ravitakse?

Selle seisundi raviks on kahte tüüpi ravi: mittekirurgiline ravi ja kirurgiline ravi. Arstid püüavad seda seisundit alati kõigepealt mittekirurgiliselt ravida.

Mittekirurgilised ravimeetodid

• Küünarnuki sirgena hoidmiseks trakside või lahase kandmine: teie küünarnukk paindub sageli, eriti öösel magades. Selle vältimiseks võib arst soovitada küünarnuki sirgena hoidmiseks trakside või lahase kandmist.
• Harjutused: On olemas spetsiaalsed harjutused (närvi libisemise harjutused), mis aitavad närvil küünarnukikanalis kergemini liikuda. Need aitavad ka vältida käe ja randme tuimust. Siiski peaksite kindlasti oma arstilt või füsioterapeudilt küsima, millised harjutused teile sobivad.
• Käeteraapia: Käeterapeut saab õpetada teile, kuidas oma igapäevaseid tegevusi teha ilma küünarnuki närvile survet avaldamata.
• Valuvaigistid (MSPVA-d): Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, võivad vähendada närvi ümbritsevat turset ja kontrolli all hoida valu. Neid tuleks siiski kasutada ainult arsti soovitusel.

Kirurgilised ravimeetodid

Kui ülaltoodud ravimeetodid ei aita, kui närv on liiga pingul või kui lihased hakkavad nõrgenema, võib arst soovitada operatsiooni. Selleks suunatakse teid tavaliselt ortopeedilise kirurgi juurde.

Kirurgiat on mitu peamist tüüpi:

• Kubitaalse tunneli vabastamine:Siin lõikab kirurg läbi sideme, mis toimib kubitaalse tunneli katusena ja laiendab tunnelit, leevendades närvile avalduvat survet.
• Küünarnärvi eesmine transpositsioon: Selle operatsiooni käigus eemaldatakse närv küünarnuki tagant ja asetatakse luu ette (nahale lähemale). See hoiab ära närvi pigistamise luu poolt, kui küünarnukk on painutatud.
• Mediaalne epikondüülektoomia: see hõlmab küünarnuki siseküljel asuva luulise muhu (mediaalse epikondüüli) väikese osa eemaldamist, kus närv on pigistatud, võimaldades närvil vabalt liikuda.

Need operatsioonid on tavaliselt ambulatoorsed, mis tähendab, et võite samal päeval koju minna ilma haiglas viibimata. Siiski peate võib-olla ööbima haiglas. Pärast operatsiooni peate kaks kuni kolm nädalat kandma lahast. Seejärel võite vajada füsioteraapiat, et taastada käe liikuvus ja tugevus.

Mida me saame teha, et seda olukorda ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on mitmeid asju, mida saate riski vähendamiseks teha.

• Ära toeta küünarnukke. Väldi harjumust toetada küünarnukke laua ja tooli käetugedele.
• Kui töötate kontoris, reguleerige tooli kõrgust nii, et teie küünarnukid ei oleks rohkem kui 90° nurga all painutatud .
• Öösel magades proovige küünarnukid sirged hoida . Vajadusel kasutage midagi sellist nagu padi.
• Vältige tegevusi, mis nõuavad pikka aega küünarnukkide painutamist (nt pidev telefoniga rääkimine).