Kas teie kaltsiumitase on kõrge? Kas see võib olla kõrvalkilpnäärme adenoom?

Kui te hiljuti oma vereanalüüsi tulemusi kontrollisite, kas teie arst ütles teile, et teie kaltsiumitase on veidi kõrge? Te ei pruugi olla oma kehas midagi ebatavalist ega teistsugust märganud. Võib-olla mõtlesite: "Mul on kõik korras, miks see kaltsium on ainult kõrge?" Tegelikult saavad paljud inimesed sellest seisundist teada juhuslikult. Seega räägime tänases artiklis väga lihtsal ja arusaadaval viisil peamistest ja levinumatest põhjustest, miks kaltsiumitase veres suureneb.

Kõigepealt vaatame, mis need kõrvalkilpnäärmed on?

Selle nime kuuldes arvavad mõned inimesed, et see on osa kilpnäärmest endast. Aga see pole nii. Need on eraldi tüüpi näärmed. Need asuvad meie kaelas kilpnäärme ümber, justkui kallistades seda. Enamikul inimestel on neid neli. Neli ovaalse kujuga näärmet, umbes väikese hernesuurused.

Mida need neli väikest näärmet meie kehaga teevad? Need on meie keha kaltsiumiregulaatorid . Nad toimivad nagu pall, mis kontrollib veetaset meie koduses veepaagis. Kui kaltsiumitase meie veres langeb, vabastavad need näärmed kemikaali nimega paratüreoidhormoon (PTH) . See hormoon annab meie luudele käsu: "Olgu, andke nüüd verre kaltsiumi." See annab ka meie neerudele ja sooltele käsu kaltsium kehasse tagasi imada, selle asemel et seda raisata. Kui kaltsiumitase meie veres naaseb õigele tasemele, lõpetavad need näärmed hormooni vabastamise. Kas pole see imeline mehhanism?

Kaltsium on oluline iga meie aju, südame, närvisüsteemi, luude ja seedesüsteemi raku nõuetekohaseks toimimiseks. Seega on kaltsiumitaseme õigel hoidmine nende nelja väikese näärme suurim vastutus.

Mis see kõrvalkilpnäärme adenoom siis on?

Lihtsamalt öeldes on adenoom väike, healoomuline (mittevähiline) kasvaja . Seda tüüpi kasvaja võib esineda ühes neljast kõrvalkilpnäärmest, millest me varem rääkisime (mõnikord rohkem kui ühes).

Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui selline kasvaja tekib ühes neist neljast näärmest. Kasvajaga nääre hakkab kontrollimatult ja üleaktiivselt tööle. See on nagu masin, millel on katkine sisse/välja lüliti, mis pidevalt sisse lülitub. Seejärel toodab nääre liiga palju paratüreoidhormooni (PTH). Meditsiinis nimetame seda seisundit primaarseks hüperparatüreoidismiks .

Kui seda hormooni toodetakse liigselt, võtab see pidevalt luudest kaltsiumi ja viib selle verre. Samuti suurendab see kaltsiumi imendumist neerudest ja sooltest. Lõpptulemuseks on see, et kaltsiumitase veres on pidevalt kõrgem kui vaja. Me nimetame seda hüperkaltseemiaks .

Millised on kõrge vere kaltsiumisisalduse (hüperkaltseemia) sümptomid?

Enamasti ei ole varases staadiumis mingeid sümptomeid. Seepärast ütlesimegi alguses, et paljud inimesed avastavad selle kogemata. Aga kui kaltsiumitase veres on pikka aega kõrge, võivad ilmneda mitmesugused sümptomid. Vaatame, mis need on.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge eeldage, et tegemist on kindlasti kõrvalkilpnäärme adenoomiga. Neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud seisundid. Seetõttu on kõige olulisem pöörduda arsti poole ja rääkida sellest.

Miks need kasvajad tekivad? Kellel on suurem risk?

Tegelikult ei ole 90% juhtudest nende adenoomide tekkele selget põhjust leitud . See lihtsalt juhtub. Kuid väikesel protsendil, umbes 10%, võib selle põhjuseks olla geneetiline tegur, mis kandub edasi põlvest põlve.

Lisaks on leitud mitmeid teisi tegureid, mis suurendavad riski:

• Vanus: See seisund esineb kõige sagedamini 50–70-aastastel inimestel.
• Sugu: Naistel on selle seisundi tekkimise tõenäosus umbes kolm korda suurem kui meestel.
• Kiirgus: Kui olete lapsena või noorena saanud kaela- ja peapiirkonna kiiritusravi, võib teie risk veidi suureneda.
• Kaltsiumipuudus: riskiteguriks peetakse ka seda, kui toidust ei saa pikka aega piisavalt kaltsiumi.

Mis juhtub, kui seda seisundit ravimata jäetakse?

Kuigi see ei ole vähk, võib pikaajalise ravita jätmise korral tekkida mitmesuguseid tüsistusi kaltsiumitaseme pideva suurenemise tõttu veres.

• Südame rütmihäired: südamelöök võib muutuda ebanormaalseks.
• Kõrvalkilpnäärme kriis: see on haruldane, kuid tõsine seisund. Kaltsiumisisaldus veres muutub väga kõrgeks, mis põhjustab vaimset segadust ja koomat.
• Lisaks on pikaajalisi probleeme nagu neerukivid ja luumurrud, millest me varem rääkisime.

Seega, isegi kui sümptomeid pole, kui arst selle seisundi tuvastab, on väga oluline seda asjakohaselt ravida.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? (Diagnoos)

Selle haiguse diagnoosimise protsess on väga lihtne.

1. Vereanalüüsid: Esimene asi, mida teha, on kontrollida vere kaltsiumitaset . Kui see on kõrge, siis kontrollitakse paratüreoidhormooni (PTH) taset veres. Kui mõlemad on kõrged, on diagnoos 99% kindel. Olenemata sellest, kas sümptomeid esineb või mitte, on need kaks vereanalüüsi haiguse kinnitamiseks peamised.

2. Muud testid:Kui diagnoos on kinnitatud, võib arst soovitada veel mõnda testi. Neid tehakse muude tüsistuste kontrollimiseks ja operatsiooni planeerimiseks.

• Kaela ultraheliuuring: seda kasutatakse üleaktiivse suurenenud näärme leidmiseks.
• Sestamibi skaneerimine: see on eriline skaneerimise tüüp. Kehasse süstitakse väike kogus keemilist ainet ja kasvaja täpne asukoht määratakse kindlaks, vaadates, kuidas see aktiivse näärmega seondub.
• Luu densitomeetria (DEXA-skaneerimine): mõõdab luude nõrkust.
• 24-tunnine uriinianalüüs: see mõõdab, kui palju kaltsiumi eritub uriiniga.

Millised on ravimeetodid? Milline on parim lahendus?

Selle seisundi parim, tõhusaim ja püsivaim ravi on operatsioon, mille käigus eemaldatakse ebanormaalne nääre või näärmed. Seda operatsiooni nimetatakse paratüreoidektoomiaks . Pärast operatsiooni on haigus enam kui 95% juhtudest täielikult ravitud.

Kui mul sümptomeid pole, kas mul on ikkagi vaja operatsiooni?

See on küsimus, mis paljudel inimestel tekib. Jah, operatsiooni soovitatakse tavaliselt isegi siis, kui sümptomeid pole. Miks? Sest isegi kui sümptomeid pole, kahjustab kaltsiumisisalduse suurenemine veres keha seestpoolt. Operatsioon on parim lahendus neerukivide ja osteoporoosi ennetamiseks tulevikus.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Tavaliselt ei ole see suur ja keeruline operatsioon.

• Täisalnesteesia all tehakse kaela esiküljele väga väike sisselõige.
• Kirurg uurib kõiki nelja näärmet, leiab suurenenud, ebanormaalse näärme ja eemaldab selle.
• Mõnikord võib kasvaja esineda kahes näärmes. Sellisel juhul eemaldatakse mõlemad. Kui kõik neli näärmet on suurenenud (seda nimetatakse hüperplaasiaks), eemaldatakse 3 1/2 näärmetest ja ülejäänud pool jäetakse kehasse. Seda seetõttu, et keha vajab kaltsiumi kontrollimiseks väikest kogust kõrvalkilpnäärme kude.
• Operatsiooni ajal kontrollitakse PTH hormooni taset veres. Kui tase langeb pärast ebanormaalse näärme eemaldamist umbes 50%, tähendab see, et operatsioon oli edukas.

Kas operatsioonil on mingeid riske?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin mõned väiksemad riskid. Peamine neist on ajutine vere kaltsiumitaseme langus (hüpokaltseemia) pärast operatsiooni.See võib põhjustada sõrmeotste ja suu ümbruse tuimust ning lihaste tõmblemist. Kuid muretsemiseks pole põhjust. Arst annab teile mõneks nädalaks kaltsiumi- ja D-vitamiini tablette. Kui te võtate neid õigesti, saab seda seisundit vältida.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Umbes kuu aega pärast operatsiooni kaovad teie sümptomid (näiteks väsimus ja kehavalud) peaaegu täielikult. Hakkate tundma suurt kergendust ja noorendust.

Kirurgia pikaajalised eelised on järgmised:

• Luutihedus taastub.
• Vähenenud luumurdude risk.
• Kõrvaldab neerukivide tekke riski.