Kas sina või keegi sinu tuttav on läbinud südameklapi asendusoperatsiooni? Mõne aja pärast võib uue klapi ümbritsev kude hakata veidi lekkima. Meditsiiniterminites nimetame seda paravalvulaarseks lekkeks ehk PVL-iks. Seda tüüpi leke võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja väsimus. Seega räägime täna lihtsast ravist, mis suudab sellise lekke sulgeda ilma, et peaks uuesti suure operatsiooni läbima.
Mis on paravalvulaarne lekke sulgemine?
Lihtsamalt öeldes on see mittekirurgiline ravi. Kujutage ette, et teile on südamesse implanteeritud proteesklapp, aga nüüd lekib see veidi. Varem oleks sellise probleemi lahendamiseks pidanud rindkere uuesti avama ja tegema avatud südameoperatsiooni. Kuid mitte kõik ei saa endale lubada uut operatsiooni, see on riskantne.
Sellele on lahenduseks välja töötatud ravi nimega paravalvulaarne leke (PVL) sulgemine . Selle käigus kasutab interventsionaalne kardioloog südame lekkekohani minekuks väga õhukest toru, mida nimetatakse kateetriks, ja sulgeb augu väikese seadmega (sulgemisseadmega). See on nagu veetoru väikesele augule „tihendi“ panemine.
Kuna tegemist ei ole operatsiooniga, on taastumisaeg lühike, riskid madalad ja haiglas viibimine väga lühike.
Kes seda ravi vajab?
Mitte kõigil proteesklapiga inimestel ei teki seda seisundit ja mitte kõik lekkega inimesed ei vaja seda ravi. Tavaliselt soovitatakse seda inimestele, kellel on raske leke, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida. Teie arst otsustab, kas see ravi sobib teile.
See ravi võib sobida inimesele, kellel on järgmised seisundid:
| Seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Tõsine verejooks | Kui leke põhjustab suure hulga vere voolamist vales suunas. |
| Hingamisraskused (düspnoe) | Kui teil on hingamisraskusi isegi tavapäraste tegevuste ajal. |
| Hemolüütiline aneemia | Aneemia tekib punaste vereliblede lagunemise tõttu, kui veri läbib leket. |
| Endokardiidi ravi saavad inimesed | Kui teid ravitakse südame sisekesta infektsiooni tõttu. |
| Need, kellel on suur risk uuesti operatsiooniks | Neile, kellel on juba mitu operatsiooni olnud ja kes ei saa endale uut lubada. |
Mida te enne ravi teete?
Enne selle ravi alustamist uurib arst hoolikalt teie tervist. Ta teeb südamefunktsiooni kontrollimiseks mitmesuguseid uuringuid.
- EKG (elektrokardiogramm): Vaadake südame elektrilist aktiivsust.
- Ehhokardiogramm: südame skaneerimine.
- Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE): see on spetsiaalne uuring. Südameklappide selgeks nägemiseks sisestatakse söögitorusse väike kaamera. See on lekke täpse asukoha leidmiseks väga oluline.
- Südame kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia: saate südamest detailseid kolmemõõtmelisi (3D) pilte.
- Vereanalüüsid: kontrollige infektsioonide suhtes.
On väga oluline teavitada oma arsti kõikidest allergiatest ja ravimitest, mida te võtate (eriti verevedeldajaid).
Mis ravi ajal juhtub?
Seda ravi tehakse tavaliselt haigla südamekateetri laboris. Teile antakse valu leevendamiseks ravimeid ja anesteesiat.
Pärast seda teeb spetsialist järgmist:
1. Kateetri sisestamine: väga õhuke ja painduv toru (kateeter) sisestatakse kubemes asuvasse suurde veresoonde (reielarterisse).
2. Lekke asukoha kindlakstegemine: Skaneerimistehnoloogia (näiteks TEE) abil viiakse läbi toru traat, mis suunatakse südames lekke täpse asukohani.
3. Seadme paigaldamine:Kui lekke täpne asukoht on kindlaks tehtud, läbib kateetri spetsiaalne väike seade (sulgemisseade), mis suudab augu sulgeda, asetatakse paika ja suletakse.
4. Kateetri eemaldamine: Kui töö on tehtud, eemaldatakse kateeter ja traadid ettevaatlikult.
Kogu protsess võtab tavaliselt umbes kaks kuni kolm tundi. Aja jooksul kasvab teie südamekude ümber äsja sisestatud seadme, muutes selle teie südame osaks.
Pärast ravi ja selle eelised
Tavaliselt peate pärast seda ravi haiglas viibima ainult üheks ööks. Järgmisel päeval võite koju minna. Arst annab teile nõu, kuidas pärast kojuminekut haiglas viibida, mida teha ja mida mitte teha. Tavaliselt kontrollitakse teid umbes kolme kuu pärast uuesti, et näha, kas leke on korralikult sulgunud ja kas klapp töötab korralikult.
Selle meetodi mõned eelised võrreldes avatud kirurgiaga on järgmised:
- Kiire taastumine: Kuna suurt sisselõiget pole, saate oma tavapäraste tegevustega kiiresti jätkata.
- Madal nakkusoht: Kuna suurt haava ei teki, on nakkusoht väga madal.
- Lühem haiglas viibimine: võite ööseks koju minna.
- Väikesed armid: Ainult väike auk kubemes, rinnal suurt armi pole.
Millal sa uuesti arsti juurde tahad minna?
Pärast ravi on oluline täpselt järgida arsti juhiseid ja käia kliinikutes ettenähtud kuupäevadel.
Kui teil tekib seletamatu palavik, valu või turse kubemepiirkonnas või muid ebatavalisi sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole .
Kui teil on tehtud südameklapi vahetus, on väga oluline käia regulaarselt kontrollis, sest mõnikord võib seda tüüpi leket esineda. Kuid parim on see, et seda saab nüüd ravida ilma operatsioonita. Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline ravi teile kõige paremini sobib.
Kodune sõnum
- Paravalvulaarne leke (PVL) on vere leke tehisklapi ümber pärast selle implanteerimist.
- PVL-i sulgemine on mittekirurgiline ravimeetod, mis sulgeb selle lekke ilma rindkere avamata, kasutades kateetri kaudu sisestatud väikest seadet.
- See meetod on väga kasulik neile, kellel on suur risk uuesti operatsiooniks ja kellel on rasked sümptomid.
- Sellel ravil on lühem taastumisaeg, madalamad riskid ja lühem haiglas viibimine.
- Kindlasti pidage nõu oma kardioloogiga, et teha kindlaks, kas see ravi teile sobib.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar