Tutvume pärasoole prolapsi ja kirurgiaga (rektopeksia)

Kas tunnete pärast tualetis käimist vahel pärakus raskust või justkui oleks midagi välja tulnud? Kuigi see on mõnevõrra piinlik ja piinlik teema, millest rääkida, võib see tegelikult olla terviseprobleem, mis mõjutab mingil määral paljusid inimesi. Me nimetame seda seisundit pärasoole prolapsiks. Seega pole midagi karta ega häbeneda. Räägime sellest avameelselt.

Mis on pärasoole prolaps?

Lihtsamalt öeldes on see siis, kui teie jämesoole viimane osa, mis ühendub pärasoolega, libiseb läbi päraku. Mõelge sellele kui teleskoobi osadele, mis libisevad sisse ja välja. See võib juhtuda vananedes, raseduse ajal või pärast sünnitust või õnnetuse või haiguse tagajärjel.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit kogeda?

See ei ole väga levinud. See mõjutab väikest osa elanikkonnast, umbes 0,5%, ja võib esineda igas vanuses inimesi, kuid see on sagedasem üle 50-aastastel naistel .

Kui täiskasvanutel tekib see seisund, ei saa seda ilma operatsioonita ravida. Väikelaste puhul on olukord aga veidi erinev. Lastel tekib see tavaliselt püsiva kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või parasiitinfektsioonide tõttu. Kui algpõhjus õigesti ravitakse, tugevnevad pärasoole paigal hoidvad lihased uuesti ja seisund paraneb. Seetõttu vajavad lapsed selle raviks harva operatsiooni .

Milliseid kirurgilisi operatsioone (rektopeksia) on saadaval?

Pärasoole prolapsi korrigeerimiseks on kahte peamist tüüpi operatsiooni. Arst valib teile sobivaima protseduuri, lähtudes teie üldisest tervislikust seisundist ja pärasoole prolapsi ulatusest.

Kõhuõõne protseduurid

Need operatsioonid tehakse alati üldnarkoosis .

• Avatud operatsioon (kõhu rektopeksia): arst teeb teie kõhtu sisselõike, tõmbab soolestiku väljaulatuva osa tagasi ja kinnitab selle püsivate õmblustega vaagna tagaseina külge. Mõnikord võidakse kasutada võrku.
• Laparoskoopiline rektopeksia: see operatsioon tehakse kõhuõõnde vaid mõne väikese sisselõike tegemisega ja nende kaudu õhukese toru (laparoskoop) ja instrumentidega sisestamisega.
• Robotrektopeksia: see sarnaneb laparoskoopilise kirurgiaga, kuid arst teostab operatsiooni roboti abil.

Mõnikord, kui teil on raske kõhukinnisus, võib selle operatsiooniga samaaegselt teha kolektoomia (osa soolestiku eemaldamine) .

Perineaalprotseduurid

Neid operatsioone saab teha üldnarkoosis või epiduraalanesteesia abil.

• Altemeieri protseduur: Selle protseduuri käigus tõmmatakse soolestiku väljaulatuv osa pärakust välja, lõigatakse välja ja eemaldatakse. Seejärel õmmeldakse kaks ülejäänud soolestiku osa kokku.
• Delorme'i protseduur: seda tehakse väikeste eendite korral. Sel juhul eemaldatakse ainult soole limaskest, lihaskiht volditakse kokku ja limaskest õmmeldakse pärasoole sisse tagasi. See paksenemine takistab soole seina tõttu väljatulekut.

Millised on operatsiooni eelised ja võimalikud tüsistused?

Kui täiskasvanul tekib see seisund, on ainus lahendus operatsioon. Kui operatsiooni ei tehta, võivad juhtuda järgmised tagajärjed:

• Raske kõhukinnisus
• Fekaalne inkontinentsi
• Soolestiku väljalangenud osa jääb kinni, verevool peatub ja see osa sureb (gangreen)
• Pärasoolehaavandid ja sellest tulenev aneemia

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin riskid. Näiteks verejooks, verehüübed ja armistumine. Kuigi kõhuõõneoperatsiooniga kaasneb veidi suurem risk, on kordumise oht väiksem .

Spetsiifilised tüsistused, mis võivad pärast operatsiooni tekkida, on järgmised:

• Päraku ümber torude ebanormaalne moodustumine (anaalsed fistulid)
• Anastomoosi leke
• Soolesulgus
• Seksuaalne düsfunktsioon
• Kõhukinnisus süveneb veelgi

Kui kaua võtab aega taastumine ja mida peaksin pärast operatsiooni tegema?

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima paar päeva või nädala. Pärast kojuminekut võib normaalseks taastumine võtta mitu nädalat. Roojamise normaliseerumine võib võtta isegi mitu kuud.

Taastumisperioodil peaksite pöörama erilist tähelepanu järgmistele asjadele:

• Kõhukinnisuse ennetamine: sööge palju kiudainerikkaid toite (köögivilju, puuvilju ja kaunvilju). Jooge päeva jooksul palju vett.
• Ära pinguta tualetti minnes: see on väga oluline. Pingutamine võib probleemi taastekkida.
• Väljaheite pehmendajad: kui arst on need välja kirjutanud, kasutage neid täpselt ettekirjutuste kohaselt.

Millal sa uuesti arsti juurde tahad minna?

Kui teil tekivad pärast operatsiooni need sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .

• Kui teil on rohkem verd kui tavaliselt.
• Kui tekib uuesti tugev kõhukinnisus .
• Kui märkate märke , et pärak on uuesti väljaulatuv .
• Kui märkate operatsioonikohas infektsiooni tunnuseid, nagu palavik, punetus ja turse .

Paljud inimesed viivitavad ravi otsimisega, kuna neil on häbi ja piinlikkust nendest asjadest rääkimise ees. Kuid pidage meeles, et see ei ole midagi, mis ilma ravita paraneb. Aja jooksul see ainult süveneb. Seega, kui teil esinevad need sümptomid, aitab arstiga kartmatult rääkimine ja vajaliku ravi saamine teie elukvaliteeti oluliselt parandada.