Mõnikord võib arst teile öelda, et teil on ühes südameklapis väike leke. On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui midagi sellist kuulete. Kuid ärge muretsege, täna räägime sellest seisundist ja selle puhul tehtavast spetsiaalsest operatsioonist – aordiklapi parandamisest. Mis see täpselt on? Kuidas seda tehakse? Millised on plussid ja miinused? Räägime sellest kõigest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Mis on aordiklapi parandamine?
Lihtsamalt öeldes on see südameoperatsiooni tüüp. Seda operatsiooni tehakse selleks, et panna korralikult tööle "uks" südame ja peamise veresoone (aordi), mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse. Me nimetame seda ust aordiklapiks. Täpsemalt öeldes on see klapp. See klapp avaneb ja sulgub iga südamelöögi ajal, kontrollides verevoolu.
Kujutage ette, mis juhtub, kui te ei saa oma majas ust korralikult sulgeda? Samamoodi, kui see klapp on kahjustatud, siis see ei avane ega sulgu korralikult. Mõnel inimesel hakkab see klapp lekkima. Meditsiiniliselt nimetatakse seda aordi regurgitatsiooniks . Sel juhul juhtub see, et kuna klapp ei sulgu täielikult, lekib osa verest, mis peaks kehasse minema, tagasi südamesse. Mis siis juhtub? Süda peab kehale vajaliku verekoguse pumbamiseks rohkem vaeva nägema . Kui see aja jooksul juhtub, võib süda kahjustuda.
Alles siis, kui klapp lekib tugevalt ja ilmnevad sümptomid, soovitavad arstid klapi parandamiseks või asendamiseks operatsiooni.
Enamasti asendatakse klapp uuega. Mõnedel patsientidel võib aga klapi parandamine palju kasu olla. Kirurgid langetavad selle otsuse iga juhtumi puhul eraldi. Arst arvestab klapi parandamise või asendamise kasuks otsustamisel paljude teguritega, sealhulgas klapi kuju ja kahjustuse ulatusega.
Mis juhtub enne operatsiooni?
Operatsiooniks valmistumisel on kõige olulisemad eelnevad uuringud. Kirurg soovib veenduda, et teie klapp on tegelikult seisukorras, kus seda saab parandada. Kui mõned osad on tõsiselt kahjustatud, võib olla parem klapp uuega asendada, mitte parandada. Selleks on vaja teha mitu olulist uuringut.
| Test | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE) | Väikese kaamera läbimine söögitoru kaudu, et saada südamest ja klappidest väga selgeid lähivõtteid. |
| Südame kateteriseerimine | Uuring südamesse viivate veresoonte ummistuste kontrollimiseks. |
| Rindkere röntgen | Südame ja kopsude üldise seisundi kontrollimine. |
| KT-uuring | Südame ja peamiste veresoonte detailsete 3D-kujutiste saamine. |
| EKG (EKG) | Südame elektrilise aktiivsuse registreerimine. |
| Vere- ja uriinianalüüsid | Keha üldise tervise ja organite, näiteks neerude, toimimise kontrollimine. |
Arst annab teile selged juhised operatsiooniks valmistumiseks. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida. Kui te millestki aru ei saa, küsige uuesti. Need juhised võivad sisaldada näiteks järgmist:
- Aeg enne operatsiooni söömise ja joomise lõpetamiseks.
- Milliseid ravimeid tuleb tavaliselt ajutiselt ära jätta?
- Aeg haiglasse operatsioonile tulla.
- Asjad, mida haiglasse kaasa võtta, ja asjad, mida koju jätta.
Kuidas operatsiooni tehakse?
See operatsioon tehakse tavaliselt avatud südameoperatsioonina , mis tähendab, et rindkere keskele tehakse üks pikk sisselõige. Mõnel juhul saab seda teha ka minimaalselt invasiivse operatsioonina , mis hõlmab vaid mõnda väikest sisselõiget rinnus. Teie kirurg selgitab teile, milline meetod teile kõige paremini sobib.
Siin on sammud, mille jooksul operatsioon tavaliselt toimub:
1. Esmalt antakse teile anesteesia , mis paneb teid sügavasse unne, et te operatsiooni ajal valu ei tunneks.
2. Seejärel teeb kirurg rinnus ühe või mitu sisselõiget, et jõuda südameni. See võib olla 15 cm pikkune sisselõige (sternotoomia), mis tehakse läbi rinnakuluu (rinnaku) keskosa. Või 5–10 cm pikkune sisselõige, mis tehakse rindkere täielikult avamata.
3. Seejärel ühendatakse teid südame-kopsumasinaga (edaspidi „(südame-kopsumasin)“) . See masin teeb operatsiooni ajal teie südame ja kopsude tööd.
4. Nüüd tuleb oluline osa. Kirurg parandab klapi vastavalt teie vajadustele. Seda saab teha erinevate tehnikate abil. Näiteks saab ta teha annuloplastika, mis tugevdab klapi ümber olevat rõngast ja muudab selle tihedalt sulguvaks. Või saab ta muuta klapilehtede kuju või siirata kude rebenenud alade või aukude asendamiseks.
5. Kui klapi parandamise ajal esineb ka muid probleeme, näiteks aneurüsme (peamise veresoone seinte punnitus), parandatakse need samuti selle operatsiooni käigus.
6. Pärast kõigi vajalike paranduste tegemist sulgeb kirurg sisselõiked. Seejärel viiakse teid taastumiseks spetsiaalsesse osakonda.
Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellel oma eelised ja riskid. Oluline on neid oma arstiga avatult arutada.
| Kasu | Riskid |
|---|---|
| Oma klapi säilitamise võimalus: see on suurim eelis. See väldib tehisklapi paigaldamisega seotud riske. | Vajalik on kordusoperatsioon: Kordusoperatsioon või klapi vahetamine võib olla vajalik, kui parandatud klapp lekib uuesti, nakatub (endokardiit) või ei tööta ootuspäraselt. |
| Verevedeldajaid pole vaja: Enamikul juhtudel ei pea te ülejäänud elu jooksul verevedeldajaid (antikoagulante) võtma. | Ebanormaalne südamerütm: ebaregulaarne südamerütm (arütmia). |
| Südamefunktsiooni taastamine. | Levinud kirurgiliste riskide hulka kuuluvad verejooks, anesteesiaallergia, südameatakk, insult ja südamepuudulikkus. |
Mitte kõigil pole sama risk. Inimestel, kellel on ka teisi terviseprobleeme, näiteks raske südamehaigus, võib enne operatsiooni olla veidi suurem risk. Seega rääkige oma arstiga oma riskidest ja mõistke neid.
Kui kaua taastumine aega võtab?
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima 3–7 päeva. Täielikuks taastumiseks ja tavapäraste tegevuste juurde naasmiseks võib kuluda umbes 4–8 nädalat . Minimaalselt invasiivse operatsiooni korral võib taastumisaeg olla lühem.
On normaalne tunda end paar nädalat väsinuna. Seega võta rahulikult ja kuula oma keha. Ära püüa korraga liiga palju teha. Arst ütleb sulle, millal saad autot juhtida või tööle minna. Südamehaiguste taastusraviprogrammis („(Südame taastusravi)“) osalemine aitab sul ohutult taastuda ja tervisliku eluviisiga harjuda.
Millal pöörduda kohe arsti poole
Pärast operatsiooni kojuminekut peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekivad tüsistuste sümptomid. Pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:
- Valu rinnus või pigistustunne.
- Mäda või vedeliku eritumine kirurgilisest sisselõikest, turse või punetus.
- Palavik või külmatunne.
- Tunne, nagu su süda lööks kiiresti (`(Südamepekslemine)`).
- Jalgade või labajalgade turse (ödeem).
- Kaalutõus nädalas üle 1,5 kg.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage viivitamatult arstile. Vajadusel pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
Aordiklapi parandamine ei ole nii levinud operatsioon kui aordiklapi asendamine. Kuna see on väga spetsiifiline operatsioon, on kõige parem valida haigla, kus on kogenud kirurgid, kes seda tüüpi operatsioone sageli teevad.
Kodune sõnum
- Aordiklapi remont on spetsialiseeritud operatsioon, mille käigus parandatakse lekkivat südameklappi.
- Selle suurim eelis on see, et saate säilitada oma loomuliku klapi, nii et saate vältida verevedeldajate võtmist kogu ülejäänud elu jooksul.
- Taastumine võtab aega. On väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid ja osaleda südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammides.
- Rääkige oma arstiga avatult kõigist operatsiooniga seotud küsimustest või hirmudest.
- Olge teadlik operatsiooni järgselt ilmneda võivatest hoiatusmärkidest. Selliste märkide ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar