Kas teil esineb ka värisemist ja aeglaseid liigutusi? Räägime parkinsonismist!

Kas teil või kellelgi teie tuttaval esineb selliseid sümptomeid nagu veidi aeglasem kõndimine, käte värisemine või kange keha? Võib-olla olete kuulnud sõna "parkinsonism", kui rääkisite sellest arstiga. Mis on siis parkinsonism? Räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil. Ärge kartke, on väga oluline seda kõike teada.

Mis on parkinsonism? Lihtsamalt öeldes...

Mõelge sellele, parkinsonism ei ole üksik haigus, vaid mitme haiguse üldnimetus. Kõigi nende haiguste korral on mõjutatud meie aju teatud osad. Peamised sümptomid on aeglased liigutused, keha jäikus (rigiidsus) ja värisemine. Nendel seisunditel võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Mõned neist on geneetilised mutatsioonid, reaktsioonid teatud ravimitele või isegi mõned infektsioonid.

Mis vahe on Parkinsoni tõvel ja parkinsonismil?

See ajab paljusid inimesi segadusse. Parkinsoni tõbi on üks haigustest laias kategoorias, mida nimetatakse parkinsonismiks. Tegelikult on umbes 80%-l parkinsonismiga inimestest Parkinsoni tõbi. See tähendab, et see on selles kategoorias kõige levinum haigus.

Lisaks sellele on ka teisi haigusi, mis kuuluvad parkinsonismi alla. Näideteks on sellised seisundid nagu „mitmesüsteemne atroofia” või „kortikobasaalne degeneratsioon”.

Oluline on see, et mõned parkinsonismi seisundid on põhjustatud ravitavatest ja mõnikord ka täielikult ravitavatest põhjustest. Samuti võivad mõned põhjused iseenesest taanduda ja ravida tuleb ainult sümptomeid.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Parkinsonism on üldiselt vananemisega seotud haigus. See tähendab, et see on kõige levinum pärast 60. eluaastat. Meestel on selle seisundi tekkimise tõenäosus veidi suurem kui naistel.

Siiski võivad need seisundid mõnikord tekkida palju nooremas eas. Näiteks on olemas seisund nimega „juveniilne parkinsonism“ . See algab tavaliselt umbes 17-aastaselt. Seda tüüpi parkinsonismi esineb poistel umbes neli korda sagedamini kui tüdrukutel. Kujutage ette, kui raske on mõnel lapsel seda seisundit saada.

Kui levinud see seisund on?

Parkinsoni tõbi, mis on parkinsonismi kõige levinum vorm, on vanusega seotud neurodegeneratiivsetest haigustest (pärast Alzheimeri tõbe) teine ​​levinuim. See on ka kõige levinum liikumisega seotud ajukahjustus. Ekspertide hinnangul on see haigus vähemalt 1%-l üle 60-aastastest inimestest kogu maailmas.

Kuidas see seisund teie keha mõjutab?

Parkinsonismi mõju kehale sõltub põhjusest. Enamik parkinsonismi haigusseisundeid mõjutab aju osi, mis kontrollivad liikumist. See tähendab, et teie liigutused muutuvad aeglasemaks . Teil võivad tekkida ka lihasvärinad , mis võivad teid värisema panna.

Millised on parkinsonismi peamised sümptomid?

Parkinsonismi puhul on kolm peamist sümptomit:

• Liikumise aeglus (bradükineesia) : See on tunnus, mida esineb kindlasti kõigil parkinsonismi juhtudel. Lihtsamalt öeldes on see aegluse ja raskuse tunne millegi alustamisel, kõndimisel või igapäevaste toimingute tegemisel.
• Värisemine : käte, jalgade ja mõnikord isegi lõualuu värisemine isegi paigal seistes. See värisemine on tavaliselt hullem puhkeasendis ja võib veidi väheneda, kui midagi teete.
• Jäikus : Jäsemete, kaela ja muude piirkondade lihased muutuvad jäigaks ning neid on raske painutada või sirgendada. Liigutused võivad olla jäigad, nagu robotil.

Lisaks neile peamistele sümptomitele võivad esineda ka muud sümptomid:

• Ebastabiilne rüht või kõndimismuster : tunne, nagu kaotaksid kõndides tasakaalu, kukud kergesti.
• Ettepoole kallutatud, küürus rüht : Seistes või kõndides on kalduvus ettepoole kallutada ja tahapoole küürutada.
• "Külmumine" : Kui hakkad kõndima, proovid läbida kitsast kohta, näiteks ust, või proovid pöörata, jäävad su jalad järsku kinni ja tunned, et sa ei saa ühtegi sammu edasi astuda.

Spetsiifiliste parkinsonismi seisunditega seotud sümptomid

Mõnel parkinsonismi tüübil on spetsiifilised sümptomid. Vaatame, mis need on:

• Parkinsoni tõbi : Lisaks eespool nimetatud motoorsetele sümptomitele võivad esineda ka muud sümptomid, mis on seotud meie teadmata kehas toimuvate protsessidega (mittemotoorsed sümptomid). Näiteks:
• Kõhukinnisus
• Lõhnataju kaotus või vähenemine
• Uneprobleemid (näiteks unes karjumine, käte ja jalgade raapimine)
• Depressioon
• Ärevus
• Vaskulaarne parkinsonism : See seisund on põhjustatud aju verevoolu vähenemisest. See põhjustab juba varases eas probleeme kõndimise ja tasakaaluga . See võib põhjustada ka kõneraskusi (düsartriat) ja neelamisraskusi (düsfaagiat). Mõnedel inimestel võib esineda ka ebanormaalne ülespoole suunatud reaktsioon (Babinski märk), mille korral varbad sirutuvad välja, kui jalatalla teatud viisil puudutada.
• Ravimitest põhjustatud parkinsonismSeda seisundit võivad põhjustada teatud ravimid (eriti mõned vaimuhaiguste ravimid). Sellisel juhul võivad sümptomid mõjutada võrdselt mõlemat kehapoolt . Parkinsoni tõve korral mõjutavad sümptomid tavaliselt ühte poolt rohkem kui teist.
• Toksiinidest põhjustatud parkinsonism : Selle seisundi võib põhjustada kokkupuude teatud toksiinidega (nt pestitsiidid, tööstuskemikaalid). Selle seisundiga inimestel on liigutustes suurenenud jäikus („(hammasratta jäikus)“) . See tähendab, et nad liiguvad tõmblevalt, tõmblevalt, nagu kella sekundiosuti. Lihased muutuvad jäigaks, liigutused aeglustuvad ja tagurpidi kõndimine on raskendatud.
• Juveniilne parkinsonism : kui alla 45-aastasel inimesel tekivad parkinsonismi sümptomid, kaalutakse seda alles pärast muude põhjuste välistamist, kuna see on mõnevõrra haruldane.

Mis on selle olukorra põhjused?

Parkinsonismi põhjus varieerub sõltuvalt selle alatüübist.

Parkinsoni tõbi

Kui meie ajud normaalselt toimivad, kasutavad ajurakud (neuronid) omavahel suhtlemiseks kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Dopamiin on üks selline oluline neurotransmitter.

Parkinsoni tõvega inimestel on ajus dopamiini hulk vähenenud . Kui aju saadab lihastele signaale liikumiseks, on dopamiin nende liigutuste täpseks kontrollimiseks hädavajalik. Kui dopamiin kaob, ei saa need rakud korralikult toimida. Seetõttu põhjustab Parkinsoni tõbi aeglaseid liigutusi ja värisemist.

Dopamiini taseme langedes nõrgeneb järk-järgult aju võtmepiirkond, mida nimetatakse basaalganglionideks. Seejärel kaovad selle piirkonna poolt kontrollitavad võimed. Parkinsoni tõve progresseerudes muutuvad sümptomid raskemaks ja intensiivsemaks. Haiguse hilisemates staadiumides võib see mõjutada ajutegevust, põhjustades dementsuse sarnaseid sümptomeid ja depressiooni.

• Geneetiline Parkinsoni tõbi : Parkinsoni tõve ainus kinnitatud põhjus on vanematelt päritud geneetiline mutatsioon. Umbes 10%-l kõigist Parkinsoni tõvega patsientidest on see geneetiline põhjus.
• Idiopaatiline Parkinsoni tõbi : Kui geneetilist põhjust ei ole, liigitavad eksperdid selle idiopaatiliseks. See tähendab, et täpne põhjus on teadmata. Teadlased kahtlustavad, et alfa-sünukleiin (alfa-sünukleiin)See on tingitud probleemist, kuidas keha kasutab valku, mida nimetatakse valguks. Valgud on keemilised molekulid, millel on kindel kuju. Kui mõned valgud valesti kokku volditakse (seda nimetatakse valgu valevoltimiseks), ei saa keha neid kasutada ega lagundada. Seejärel kogunevad need valgud erinevatesse kohtadesse, eriti rakkudesse, mis kasutavad dopamiini, mis kontrollib liikumist. Kui neid mikroskoobi all vaadata, on näha, kuidas need valgud on omavahel sassis.

Teisene parkinsonism

See tähendab, et parkinsonismi põhjustab mõni muu meditsiiniline seisund. Näited:

• Vaskulaarne parkinsonism : kui verevool teatud ajupiirkondadesse väheneb, kahjustuvad need piirkonnad ja ilmnevad parkinsonismi sümptomid.
• Posttraumaatiline parkinsonism : Selle põhjuseks on korduvate peavigastuste tagajärjel tekkinud ajukahjustus. See risk on eriti suur inimestel, kes tegelevad selliste spordialadega nagu poks, ragbi ja jalgpall.
• Ravimitest põhjustatud parkinsonism : see seisund võib tekkida, kui teatud ravimid (arsti poolt välja kirjutatud või narkootikumid) häirivad seda, kuidas organism dopamiini toodab või kasutab.
• Toksiinist põhjustatud parkinsonism : Toksiinid võivad hävitada teatud tüüpi ajurakke. Kui hävinud rakud on basaalganglionides asuvad dopamiinitundlikud rakud, võivad tekkida parkinsonismi sümptomid.
• Normaalrõhu hüdrotsefaalia (NPH) : See on seisund, kus kolju sisse koguneb liigne tserebrospinaalvedelik (CSF), mis avaldab survet ajuosadele, mis on seotud kõndimise ja urineerimisega. Selle võivad põhjustada mitmesugused asjad, sealhulgas vigastused, ajuverejooksud ja kasvajad. Seda nimetatakse NPH-ks, kuna nimmepunktsioon (protseduur, mille käigus mõõdetakse seljaaju rõhku) näitab ajus vedeliku kogunemist, isegi kui rõhk on normaalne.
• Postentsefaliitiline parkinsonism : entsefaliit on infektsioonist põhjustatud aju turse. Parkinsonism võib tekkida pärast sellise infektsiooni paranemist. See seisund on arenenud riikides nüüdseks väga haruldane.

Atüüpiline parkinsonism

Need on haruldased või haruldased seisundid, mis põhjustavad parkinsonismi:

• „Progresseeruv supranukleaarne halvatus”
• Kortikobasaalne degeneratsioon
• Mitme süsteemi atroofia

Muud tüüpi dementsus või pärilikud seisundid

Parkinsonismi võivad põhjustada ka muud degeneratiivsed ajuhaigused ja geneetilised seisundid. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Alzheimeri tõbi
• Huntingtoni tõbi
• Wilsoni tõbi

Kas see on nakkav?

Ei, parkinsonism ei ole nakkav haigus. Siiski võivad mõned seda põhjustavad geneetilised seisundid vanematelt lastele edasi kanduda.

Kuidas diagnoositakse parkinsonismi?

Parkinsonismi diagnoosimisel on väga oluline, et arst uuriks teie sümptomeid, esitaks teile küsimusi ja vaataks üle teie haigusloo .

Kui arstid ei leia teie parkinsonismile konkreetset põhjust, püüavad nad ravi kohe alustada. Kui te ravile ei reageeri, võivad arstid teha rohkem uuringuid. Kui te Parkinsoni tõve ravile ei reageeri, võivad nad arvata, et teil on teist tüüpi parkinsonism.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Kui arstid kahtlustavad parkinsonismi kategooriasse kuuluvat seisundit, võivad nad teha mitmesuguseid uuringuid ja diagnostilisi teste. Nende hulka kuuluvad:

• Vereanalüüsid : need aitavad tuvastada teisi parkinsonismi tüüpe.
• KT-uuring (kompuutertomograafia)
• Geneetiline testimine
• MRI-uuring (MRI - magnetresonantstomograafia)
• PET-uuring (positronemissioontomograafia)

Uued testid on tulekul! Praegu testitakse uusi laboriteste, mis pole veel heaks kiidetud. Need võivad aidata diagnoosida selliseid haigusi nagu Parkinsoni tõbi. Need testid otsivad teie tserebrospinaalvedelikust või närvidest valku nimega alfa-sünukleiin, mis ei tööta korralikult. Kuid enne nende testide laialdast kasutamist on vaja rohkem uurida.

Kuidas ravitakse parkinsonismi?

Parkinsonismi ravi sõltub seisundist ja selle põhjusest. Enamikku parkinsonismi tüüpe saab ravida. Mõnda saab isegi täielikult peatada (kuigi see ei pruugi olla täielik tervenemine, vaid pigem haiguse „remissioon”).

Mõned näited seisunditest, mida saab ravida:

• Ravimitest põhjustatud parkinsonism : See on tavaliselt kõige lihtsamini ravitav parkinsonismi tüüp. See tekib siis, kui teised ravimid segavad organismi dopamiini kasutamist. Parkinsonismi põhjustanud ravimi ärajätmine (sageli teisele ravimile ülemineku teel) on ainus viis seisundi peatamiseks. Mõnikord võib sümptomite täielikuks kadumiseks kuluda aga nädalaid või kuid. Väga harva võib see olla püsiv.
• Normaalne rõhk-hüdrotsefaalia (NPH)NPH-d ravitakse koljusisese rõhu vähendamisega. Šundi (väikese toru) sisestamisel laseb see liigsel tserebrospinaalvedelikul (CSF) koljust välja voolata. Seni kuni šunt töötab korralikult, võib see vähendada või kõrvaldada parkinsonismi sümptomeid.
• Parkinsoni tõbi : seda seisundit ei saa ravida, kuid seda saab suures osas kontrolli all hoida ravimi levodopa ja teiste sellega samaaegselt manustatavate ravimitega. Levodopa üks puudusi on aga see, et selle efektiivsus väheneb aja jooksul. Samuti on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus suur, kui annust suurendatakse üle teatud piiri. Siiski on palju ravimeid, mida saab levodopa asemel või lisaks kasutada ja mis aitavad sellest probleemist üle saada.
• Wilsoni tõbi : see on pärilik seisund, mis põhjustab liigse vase kogunemist organismis. Ravi liigse vase eemaldamiseks organismist võib ära hoida selle seisundi püsivaid kahjustusi.

Tavaliselt on teie arst parim inimene, kes oskab teile lähemalt rääkida, kas teie seisundit saab ravida või täielikult välja ravida. Kuna parkinsonismi alla kuulub palju erinevaid haigusseisundeid, on need üksteisest väga erinevad. Teie arst saab teile öelda, kas teie seisundit saab ravida ja millised ravivõimalused on teile kättesaadavad, lähtudes teie konkreetsest olukorrast ja asjaoludest.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda ja oma sümptomeid hallata?

Parkinsonism viitab paljudele haigustele ja seisunditele, millel on sarnased tagajärjed ja sümptomid. Paljud neist haigustest ja seisunditest on rasked ning tüsistuste oht on suur, kui need diagnoositakse ja ravitakse hilja.

Kuna paljud neist seisunditest on tõsised ja vajavad kiiret äratundmist ja ravi, ärge proovige seisundit ise diagnoosida ega ravida. Kui arvate, et teil võib olla parkinsonism, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Ta saab kindlaks teha, kas teil on üks neist seisunditest, või suunata teid diagnoosi ja ravi saamiseks spetsialisti juurde.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Aeg, mis kulub teie enesetunde paranemiseks ja taastumiseks pärast ravi, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie seisundist ja ravist, mida saate. Teie arst on parim inimene, kes oskab teile öelda, mida oodata taastumisaja kohta ja millal hakkate end paremini tundma.

Kas seda olukorda saab ära hoida ja riski vähendada?

Parkinsonism tekib sageli ootamatult, seega ei saa seda tavaliselt ennetada ega selle tekkimise riski vähendada.

Siiski on olemas teatud tüüpi sekundaarne parkinsonism, mille tekkeriski saate vähendada. Need on:

• Toksiinidest põhjustatud parkinsonism : Seda tüüpi parkinsonismi tekkeriski saab vähendada, vältides seda põhjustavaid toksiine või aineid või kasutades kaitsevahendeid kokkupuute vähendamiseks, kui neid ei ole võimalik vältida. Mõelge näiteks maski ja kinnaste kandmisele pestitsiidide pihustamisel.
• Posttraumaatiline parkinsonism : Selle tekkeriski saab vähendada peavigastuste eest kaitsvate kaitsevahendite (nt kiivrite) abil.
• Vaskulaarne parkinsonism : Selle tekkeriski vähendamiseks peate hoolitsema oma vereringesüsteemi tervise, eriti aju verevoolu eest. See hõlmab tervisliku kehakaalu säilitamist, tasakaalustatud toitumist ja füüsilist aktiivsust.

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Kõigil parkinsonismi juhtudel – olenemata konkreetsest seisundist – esineb liikumise aeglust ja muid sellega seotud sümptomeid. See, mida võite oodata, sõltub teie konkreetsest seisundist ja ravist, mida saate (kui seda on). Kui teil on parkinsonism, on teie arst parim inimene, kes saab teile rohkem teada, mida võite oodata.

Kui kaua kestab parkinsonism?

Parkinsonismi kestus sõltub konkreetsest seisundist. Paljud parkinsonismi alla kuuluvad seisundid on eluaegsed. Üks seisund, mis ei ole alati eluaegne probleem, on ravimitest põhjustatud parkinsonism.

Kuna parkinsonism hõlmab nii paljusid erinevaid haigusseisundeid, on kõige parem rääkida oma arstiga, kui kaua teie seisund kestab. Ta saab täpselt selgitada, mida võite oodata, sealhulgas ajakava, kuidas seisund teid mõjutab.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Parkinsonismi väljavaated sõltuvad teie seisundist, selle raskusastmest ja sellest, kas seda saab ravida. Enamik parkinsonismi tüüpe ei ole otseselt surmavad, kuid need võivad kaasa aidata tüsistustele, mis võivad lõppeda surmaga. Näiteks neelamisraskused, mis on Parkinsoni tõve ja teiste parkinsonismi tüüpide tavaline sümptom, suurendavad sellise seisundi nagu kopsupõletik tekkimise riski.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil on Parkinsoni tõbi, on oluline järgida arsti juhiseid enda eest hoolitsemise ja seisundi haldamise kohta. Arst on parim teabeallikas selle kohta, kuidas teie konkreetne seisund teid mõjutab ja mida saate enda aitamiseks teha.

Tavaliselt peaksite tegema järgmisi asju:

• Võtke ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Kui arst on teile ravimeid välja kirjutanud, võib nende täpne võtmine parkinsonismi sümptomite leevendamisel oluliselt kaasa aidata. Peaksite oma arstiga rääkima, kui teil tekivad kõrvaltoimed või kui tunnete, et teie ravimid ei ole enam nii tõhusad kui varem.
• Pöörduge oma arsti poole vastavalt soovitusele. Arst broneerib teile vastuvõtuajad. Need vastuvõtuajad on eriti olulised teie seisundi haldamiseks, õige ravimi ja annuse leidmiseks ning kõrvaltoimete minimeerimiseks.
• Ärge ignoreerige ega ignoreerige sümptomeid. Parkinsonism võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Paljusid neist saab ravida põhihaiguse või sümptomite endi ravimisega. Oluline on oma arstile rääkida kõigist sümptomitest, isegi kui need on kerged. Paljusid parkinsonismi haigusseisundeid on lihtne omavahel segi ajada. Seega võib kõigist oma sümptomitest arstile rääkimine mõnikord aidata vältida valediagnoosimist.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Sa peaksid pöörduma arsti poole, kui märkad sümptomite muutust (eriti kui sümptomid hakkavad häirima sinu elu ja igapäevaseid tegevusi) või kui märkad muutust ravimite efektiivsuses.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Arst saab anda teile juhiseid ja teavet nähtude ja sümptomite kohta, et otsustada, kas peaksite minema haiglasse või pöörduma arsti poole. Üldiselt peaksite pöörduma arsti poole, kui kukute, eriti kui kaotate teadvuse või kui arvate, et olete vigastanud oma pead, kaela, rindkere, selga või kõhtu.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Parkinsonism on üldmõiste, mis hõlmab laia valikut haigusseisundeid, mis mõjutavad teie võimet liikuda ja iseseisvalt elada. Kuigi kõigil neil haigusseisunditel on mõningaid sarnasusi, võivad need olla ka väga erinevad. Kui teil diagnoositakse parkinsonism, on oluline rääkida oma arstiga sellest, milline haigus teil on (või mida arstid kahtlustavad) ja kuidas diagnoos teid mõjutab. Kõik parkinsonism ei ole ühesugune. Seega võib teie konkreetse haigusseisundi mõistmine oluliselt muuta selle ravi ja selle mõju teie elule.

Parkinsonism , Parkinsoni tõbi, värisemine, liigutuste aeglustumine, ajuhaigused, neuroloogilised haigused, dopamiin