Kas teie põse küljel on tükk? Räägime parotidektoomiast!

Kas olete kunagi märganud väikest tükki oma kõrva ees, põsel? Mõnikord võib see olla valutu, kuid mõnikord võib see söömise ajal haiget teha. On normaalne tunda väikest hirmu, kui midagi sellist näete. Selle tüki põhjuseks võib olla kasvaja või kivi ühes meie suu peamistest süljenäärmetest. Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mida sellises olukorras tehakse. Ärge muretsege, selgitame kõik lihtsalt.

Mis on parotidektoomia?

Lihtsamalt öeldes on parotidektoomia kirurgiline protseduur , mille käigus eemaldatakse osa või kõik kõrvade ees asuvad süljenäärmed, mida nimetatakse parotiidnäärmeteks. Need on meie keha suurimad süljenäärmed. Söömise ajal aitavad need näärmed toota sülge, mis hõlbustab neelamist.

Miks on vaja see nääre eemaldada? Sellel on kaks peamist põhjust:

1. Kasvajad: Kui selles näärmes tekib kasvaja, võib see olla vähkkasvaja või healoomuline.

2. Süljekivid: Mõnikord võivad sellesse näärmesse tekkida kivid, mis blokeerivad sülge transportivaid kanaleid. See võib põhjustada sülje kogunemist ning näärme turset ja valulikkust.

Sellistel juhtudel otsustavad arstid operatsiooni teha.

Kas sellel operatsioonil on peamisi tüüpe?

Jah, selle operatsiooni viis sõltub kasvaja või probleemi asukohast. Läbi kõrvasüljenäärme kulgeb väga oluline närv, mis kontrollib meie näoilmeid, näiteks naeratamist ja silmade sulgemist. Me nimetame seda näonärviks . Selle närvi kohal ja all on näärme kaks osa. Sellest lähtuvalt jaguneb operatsioon kahte tüüpi.

1. Pindmine parotidektoomia: See hõlmab kasvaja eemaldamist näonärvi kohal asuvast näärmest. Seda tüüpi operatsiooni tehakse kõige sagedamini.

2. Täielik parotidektoomia: Selle puhul, kui näonärvi all sügavas osas on kasvaja või kui kasvaja on levinud mõlemasse ossa, eemaldatakse kogu nääre.

Arst uurib teid ja vajadusel teeb skaneeringuid, et täpselt kindlaks teha, millist operatsiooni vajate.

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Kuna tegemist on kirurgilise protseduuriga, on enne seda vaja ette valmistuda mõneks asjaks. Teie kirurg (otolarüngoloog – kõrva-nina-kurguarst) annab teile selle kohta täpsed juhised.

Need on asjad, mida tavaliselt teha tuleb:

• Kui te suitsetate, peaksite enne operatsiooni suitsetamise lõpetama. Suitsetamine aeglustab haavade paranemist.
• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest (nt diabeedi-, vererõhuravimitest) või vitamiinidest, mida te võtate. Teil võidakse paluda mõnede ravimite (eriti verevedeldajate) võtmine paar päeva enne operatsiooni lõpetada.
• Uurige täpselt välja, millal peaksite enne operatsiooni söömise ja joomise lõpetama.
• Küsige, kas peate pärast operatsiooni haiglas viibima või kas saate samal päeval koju minna.
• Lepi kokku, et keegi saadab sind koju ja hoolitseb sinu eest esimese 24 tunni või paar päeva pärast koju naasmist.

Preoperatiivsed testid

Kui kasvaja on olemas, võib arst enne operatsiooni teha mitu testi:

• Peennõela aspiratsioon (FNA): Kasvajast võetakse peene nõela abil väga väike koetükk ja testitakse vähirakkude suhtes.
• KT- või MRI-uuring: kui kasvaja asub olulisele näonärvi lähedal, aitavad need uuringud kirurgil, nagu kaardil, olla ettevaatlik, et see närv operatsiooni ajal mitte kahjustada.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Sa ei tunne sellest midagi, sest operatsioon tehakse üldnarkoosis ja sa magad sügavalt.

Kirurg järgib järgmisi samme:

1. Lõikehaava tegemine: Lõikkehaava tehakse kõrva eest, liikudes kõrvalesta alt üles ja mööda kaela ülaosas asuvat loomulikku volti. Seda tehakse nii, et lõige poleks hiljem kergesti nähtav.

2. Näärme paljastamine: Nahk tõmmatakse tagasi, et paljastada kõrvasüljenäärme. Sel ajal võib näonärvi kahjustuste jälgimiseks kasutada näonärvi jälgimisseadet.

3. Näärme eemaldamine: Vajalik osa näärmest või kogu nääre eemaldatakse ettevaatlikult. Kui testid kinnitavad, et tegemist on vähkkasvajaga ja leitakse, et see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, eemaldatakse ka need lümfisõlmed samaaegselt.

4. Lõikehaava õmblemine: Seejärel õmmeldakse lõikehaav kenasti kokku.

5. Dreeni paigaldamine: Vere või muude vedelike kogunemise takistamiseks haava sisse ja nende väljajuhtimiseks paigaldatakse väike toru (kirurgiline dreen). See eemaldatakse ühe või kahe päeva pärast.

Kogu see operatsioon võtab tavaliselt umbes kaks kuni neli tundi.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu igal operatsioonil, on ka sellel nii eeliseid kui ka riske.

Peamine eelis on see, et see suudab ravida haigust kõrvasüljenäärmes. Kui tegemist on normaalse kasvajaga, paraneb see pärast operatsiooni täielikult. Kui tegemist on vähkkasvajaga, saab selle eemaldada enne, kui see levib teistesse kehaosadesse ja võib päästa elusid. See on ka tõhus ravi süljekivide põhjustatud tugeva valu ja infektsioonide korral.

Kuna tegemist on siiski mõnevõrra keeruka operatsiooniga, võivad esineda mõned riskid ja kõrvaltoimed . Enamik neist on ajutised.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Kui te anesteesiast ärkate, olete taastumisruumis. Õenduspersonal kontrollib pidevalt teie pulssi ja vererõhku. Nad annavad teile valuvaigisteid. Nad võivad paluda teil naeratada ja silmad tihedalt sulgeda, et kontrollida, kas teie näonärvid töötavad korralikult.

Enne koju minekut juhendatakse teid, kuidas hooldada haava, kuidas hooldada drenaaži (kui see on olemas) ja millal peate naasma õmbluste eemaldamiseks ja drenaaži eemaldamiseks.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Tavaliselt saate oma tavapäraste tegevustega jätkata umbes kahe nädala pärast. Eelmainitud tuimuse ja näonõrkuse täielik taastumine võib aga võtta mitu kuud või isegi aasta. Oluline on olla kannatlik.

Kui vähkkasvaja eemaldatakse, peate pikka aega (võib-olla kuni 20 aastat) regulaarselt arsti juures käima, et näha, kas see tagasi tuleb.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Pärast operatsiooni koju minnes peaksite viivitamatult arstiga ühendust võtma , kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui teil on tugev valu, mis ei kao isegi pärast ravimite võtmist.
• Kui tunned, et su näo tuimus või nõrkus süveneb.
• Kui haavast eritub mäda, vedelikku või verd.
• Kui haava ümbritsev piirkond on punane, puudutades kuum või puudutamisel valutab.
• Kui haavast tuleb halba lõhna.

Need sümptomid võivad viidata infektsioonile, seega on oluline kiiresti ravi otsida.