Uus lootus vähiravis: räägime lihtsalt PARP inhibiitoritest

Me teame, kui raske on vähiga elada. Kuid meditsiiniteaduse arenguga on vähiravi meetodid tänapäeval palju paranenud. Varem kasutatud keemiaravi või kiiritusravi asemel on nüüd olemas spetsiifilised ravimeetodid, mis on suunatud ainult vähirakkudele ja ründavad neid. PARP inhibiitorid on ravimitüüp, mis on toonud vähiravi maailma uut lootust. Täna räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis need PARP inhibiitorid on?

Selle mõistmiseks mõelgem kõigepealt meie keha rakkudele. Iga meie keha rakk sisaldab midagi, mida nimetatakse DNA-ks. See DNA on nagu "üldplaan", mis sisaldab kõiki juhiseid, mida rakk vajab toimimiseks. Mõnikord võib see DNA kahjustuda. Kui see saab kahjustada, on meie kehal spetsiaalne mehhanism selle parandamiseks.

Selle parandusprotsessi üks võtmetegijaid on valk nimega PARP. PARP tähistab polü(ADP-riboos) polümeraasi. Kuigi nimi kõlab keeruliselt, on selle ülesanne lihtne: kui DNA-s tekib katkestus või kahjustus, läheb PARP valk vahele ja parandab selle. See on tervete rakkude jaoks hädavajalik.

Aga siin on probleem. Ka vähirakud kasutavad seda PARP-valku enda kasuks ära. Kui vähirakud kiiresti jagunevad, kahjustub nende DNA. Seejärel kasutab vähirakk seda PARP-i „bassi“ oma DNA parandamiseks, edasiseks kasvamiseks ja kogu kehas levimiseks.

Neid nimetatakse ka sihipärasteks ravimeetoditeks , kuna need ravimid on suunatud vähirakkude nõrkade külgede, mitte tervete rakkude vastu ja ründavad neid.

Milliste vähivormide korral neid ravimeid kasutatakse?

PARP-i inhibiitoreid kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud või metastaatiliste vähivormide korral. Neid ei anta aga kõigi vähivormide korral. Need on kõige tõhusamad spetsiifilise geneetilise mutatsiooniga seotud vähivormide korral.

BRCA geeni ja PARP inhibiitorite seos

Meie kehas on kaitsvaid geene, mis takistavad vähkkasvajate teket. Üks peamisi neist on BRCA geen . Selle BRCA geeni üks funktsioone on DNA kahjustuste parandamine. See tähendab, et meie rakkudes on kaks peamist DNA parandussüsteemi: üks on PARP ja teine ​​BRCA.

Kujutage nüüd ette, et inimene sünnib BRCA geeni mutatsiooniga.See tähendab, et üks tema DNA parandussüsteemidest on juba nõrk. Seejärel sõltub tema vähirakk DNA parandamiseks peaaegu täielikult sellest PARP-süsteemist.

Mis juhtub siis, kui anname sellisele inimesele PARP inhibiitorit? Lisaks juba niigi kahjustatud BRCA süsteemile peatame ka PARP süsteemi, mis seni hästi toimis. Seejärel ei ole vähirakul võimalik oma DNA-d parandada. Selle „topeltlöögi“ tõttu hävib vähirakk väga kergesti.

Seetõttu on PARP inhibiitorid BRCA geenimutatsioonidega vähi puhul väga tõhusad ravimid.

Kuidas seda ravi manustatakse ja kui kaua see kestab?

Selle ravi üks eelis on see, et seda ei pea süstima. Kõik need PARP inhibiitorid on tablettide või kapslite kujul. Tavaliselt on need ette nähtud üks või kaks korda päevas võtmiseks.

Mõnikord, olenevalt vähi tüübist, võidakse seda ravimit manustada ainsa ravina. Või kombinatsioonis teiste ravimeetoditega, näiteks keemiaraviga. Näiteks pärast seda, kui keegi on saanud keemiaravi ja on kahjustanud vähirakke, alustatakse selle PARP-i inhibiitori manustamist. Seejärel välistab see täielikult kahjustatud vähirakkude võimaluse end parandada.

Ravi kestus on inimeseti erinev. Mõnele manustatakse seda ravimit kindla aja jooksul, näiteks kaks kuni kolm aastat pärast keemiaravi lõppu. Teiste puhul jätkatakse selle manustamist seni, kuni ravim toimib, mis tähendab, et vähk on kontrolli all. Parim otsus selles küsimuses on rääkida oma arstiga ja kaaluda ravi eeliseid võimalike kõrvaltoimetega.

Selle ravi eelised ja võimalikud kõrvaltoimed

PARP inhibiitorid ei pruugi vähki täielikult ravida. Nende suurim eelis on aga see, et nad suurendavad "progressioonivaba elulemust". Lihtsamalt öeldes aitavad need ravimid vähki kontrolli all hoida ja seda kauem kontrolli all hoida. See tähendab, et patsiendil on rohkem aega elada suhteliselt tervet elu ilma haiguse süvenemiseta .

Nagu iga vähiravi, võivad ka need põhjustada kõrvaltoimeid, kuid mitte kõigil neid ei esine.

Millal peaksite viivitamatult arstile helistama?

Selle ravikuuri jooksul on väga oluline oma arstiga tihedas kontaktis olla. Kui teil tekivad uued sümptomid või kui mõni teie olemasolevatest sümptomitest süveneb, teavitage sellest kohe oma arsti. Ta võib teie annust kohandada või välja kirjutada teisi ravimeid kõrvaltoimete, näiteks iivelduse, leevendamiseks.

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, helistage viivitamatult arstile:

• Infektsiooni tunnused: palavik, külmavärinad ja värisemine.
• Kopsuinfektsiooni (pneumoniidi) sümptomid: hingamisraskused, pigistustunne rinnus või vilistav hingamine.
• Verehüübe tunnused: äkiline turse, punetus ja valu jalas või äkiline valu rinnus ja hingamisraskused.

Kui teil tekib mõni neist rasketest sümptomitest, peate viivitamatult helistama arstile või minema lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .