Kas teil esineb ka vaagnavalu? Kas see võib olla vaagnapõhja luumurd?

Kas tunned ka valu või ebamugavust vöökohas või tuharates? Mõnikord võib ootamatu kukkumine või suurem õnnetus kahjustada meie vaagnat ehk puusaluud ja nendega seotud luusüsteemi. Täna räägime sellest, mis on vaagnamurd ehk nagu arstid seda nimetavad, „vaagnamurd“, mis juhtub, kui see juhtub, ja kuidas seda ravida. Ära karda, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on vaagnaluumurd? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on vaagnaluumurd ühe või mitme vaagna moodustava luu murd. Vaagen asub naba all, puusaluude vahel. Mõned neist vaagnaluumurdudest võivad olla kerged, teised aga väga tõsised. See sõltub vigastuse toimumise viisist ja luumurru asukohast.

Millistest luudest meie vaagen koosneb?

Sa võid mõelda, kas see vaagen koosneb ainult ühest luust. Ei, see on mitme luu kogum. See on nagu tugev rõngas. Seda nimetatakse ka "vaagnarõngaks". Vaata neid luid:

• Ristluu: See on suur, kolmnurkse kujuga luu teie selgroo allosas.
• Sabaluu: Nagu me kõik teame, nimetatakse seda ka "sabaluuks". See asub ristluu all.
• Puusaluud: need koosnevad kolmest põhiosast:
• Niudeluu (vaagnaluu ülemine, lame osa)
• Istmikuluu (vaagna alumine ja tagumine osa, mis istudes vastu maad surub)
• `Häbemeluu` (vaagna esiosas asuv osa)

Kõik need luud moodustavad koos vaagnarõnga. See on väga tugev struktuur. Lisaks on selle sees kaitstud paljud olulised närvid, veresooned ja sisemised suguelundid, näiteks põis ehk seedetrakti alumine osa. Lisaks on vaagna külge kinnitatud paljud jalgade lihased. Seetõttu saame me kõndida, joosta ja hüpata.

Mis tüüpi vaagnaluumurde on olemas?

Kuna vaagen on luude kogum, on palju erinevaid vaagnamurde. Lisaks saab iga murru üldiselt jagada mitmeks tüübiks, lähtudes selle esinemisviisist. Vaatame seda lähemalt:

• Suletud või lahtised/liitmurrud: Kui luu on murdunud, kuid ümbritsev nahk pole kahjustatud, mis tähendab, et nähtavat haava pole, nimetatakse seda kinniseks murruks . Kui aga murdunud luutükk on läbi naha murdunud, on tegemist lahtise murduga (nimetatakse ka liitmurruks). See on veidi ohtlikum, kuna on suurem nakkusoht.
• Täielikud luumurrud: Sellisel juhul jaguneb luu täielikult kaheks osaks.
• Nihkunud luumurrud: see on siis, kui kaks luutükki on murdumiskohast eemale liikunud, jättes nende vahele tühimiku.
• Osalised luumurrud: Sellisel juhul ei purune luu täielikult, nagu pragu.
• Stressimurrud: need on samuti väikesed praod luus. Need võivad esineda sportlastel, kes on pidevalt sama tüüpi stressi all.

Lisaks neile levinud luumurdude tüüpidele liigitatakse vaagnamurd ka stabiilseks või ebastabiilseks :

• Stabiilne vaagnamurd: see on murd, mis tavaliselt esineb ainult ühes kohas vaagnas ja murdunud luufragmendid ei ole nihkunud. Seda tüüpi stabiilseid murde põhjustavad sageli väikese löögiga sündmused, näiteks väike kukkumine või jooksuõnnetus.
• Ebastabiilne vaagnamurd: see on vaagnamurd , mis võib esineda kahes või enamas kohas ja murdunud luud võivad nihkuda. Need murrud tekivad sageli suure mõjuga sündmuste, näiteks suure autoõnnetuse tagajärjel. Need on tõsisemad, kuna võivad kahjustada ka siseorganeid.

Lisaks sellele on olemas veel üks eriliik, mida nimetatakse avulsioonmurruks . See tekib siis, kui luu külge kinnitatud kõõlus või side rebeneb, põhjustades väikese luutüki irdumise. See võib juhtuda spordiga tegeledes.

Keda need vaagnapõhja luumurrud kõige enam mõjutavad?

Tegelikult võib puusaluumurdu saada iga inimene, olenemata vanusest. Väiksemad puusaluumurdud on aga vanemate inimeste seas sagedasemad. Seda seetõttu, et neil on vananedes suurem tõenäosus luud nõrgestavate haiguste, näiteks osteoporoosi tekkeks.

Siiski on tõsised vaagnaluumurrud kõige levinumad noorte seas vanuses 15–28 aastat. See vanuserühm on õnnetustele altimad. Alla 35-aastased mehed kannatavad selle seisundi all tõenäolisemalt, samas kui üle 35-aastased naised kannatavad selle all tõenäolisemalt.

Kui levinud on vaagnapõhja luumurrud?

Tegelikult ei ole vaagnaluumurrud nii levinud. Need moodustavad umbes 3% kõigist täiskasvanute luumurdudest. Enamasti juhtuvad need suure õnnetuse tagajärjel. Mõelge sellele nagu autoõnnetusele või kukkumisele kõrguselt.

Millised on vaagnamurru sümptomid?

Sümptomid sõltuvad sellest, kui väike või raske on luumurd. Siin on mõned levinumad sümptomid:

• Valu kubemes, puusas ja/või alaseljas.
• Valu suureneb kõndimisel või jalgade liigutamisel.
• Kipitus- või torkimistunne kubemepiirkonnas või jalgades.
• Kõhuvalu.
• Raskused urineerimisel.
• Raskused kõndimisel või seismisel.

Tähtis: kui teil tekib mõni neist sümptomitest, eriti pärast õnnetust, pöörduge kindlasti arsti poole.

Mis põhjustab neid vaagnapõhja luumurde?

Vaagnapõhja luumurd võib tekkida mitmel peamisel põhjusel:

1. Suure löögiga sündmused: Nagu varem mainitud, on vaagen väga tugev skelett. Seetõttu on selle purunemise tõenäosus suure löögi korral kõige suurem. Näited:

• Auto- ja mootorrattaõnnetused.
• Kukkumine suurelt kõrguselt (näiteks puult, hoonelt).

Sellised intsidendid põhjustavad sageli ebastabiilseid ja tõsiseid vaagnapõhja luumurde.

2. Luid nõrgestavad haigused: Kui teil on selliseid haigusi nagu osteoporoos, mis muudavad teie luud õhukeseks ja nõrgaks, võib isegi väga väike asi põhjustada vaagnamurru. See võib juhtuda isegi tavalise töö tegemisel või isegi libastumisel ja kukkumisel. Enamasti on need murrud stabiilsed.

3. Sporditegevused: See on veidi haruldasem, kuid teatud spordialadega tegeledes võib tekkida eelnevalt mainitud avulsioonmurd. See on siis, kui lihase kõõlus eraldub luust, põhjustades luutüki eraldumist. Need on tavaliselt samuti stabiilsed murrud.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Et kindlalt teada saada, kas teil on vaagnaluumurd, peate kindlasti tegema röntgenpildi. Lisaks võib arst teha ka muid uuringuid, kui ta soovib vigastuse olemuse kohta rohkem teada saada.

Mis need testid on?

• Röntgen: Seda kasutatakse luude pildistamiseks. See on oluline, et välja selgitada, kus vaagnas luumurd asub, kui tõsine see on ja kuidas seda ravida.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): see hõlmab paljude röntgenpiltide tegemist erinevate nurkade alt ja arvuti kasutamist detailsete piltide loomiseks. See võib anda palju selgemaid pilte kui tavaline röntgenpilt. Arst võib seda teha, et saada rohkem teavet teie vaagnaluumurru kohta ja näha, kas sellega on seotud muid vigastusi.
• MRI (magnetresonantstomograafia): see kasutab teie organite ja luude detailsete piltide loomiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit. Arst võib seda teha ka siis, kui röntgen- või kompuutertomograafia ei anna piisavalt teavet.

Kuidas seda ravitakse? Kas kõik vajavad operatsiooni?

Vaagnapõhja luumurru ravi sõltub mitmest tegurist:

• Kui väike või tõsine on teie luumurd.
• Murru muster ja tüüp.
• Kui kaugele on murdunud luufragmendid liikunud (kas need on paigast nihkunud).
• Teie üldine tervislik seisund ja kas teil on muid vigastusi.

Väiksemad ja stabiilsed luumurrud, mis tähendab, et luufragmendid ei ole paigast nihkunud, ei vaja tavaliselt kirurgilist sekkumist. Sellistel juhtudel on järgmised ravimeetodid:

• Puhkus: Arst käsib teil võimalikult palju puhata. See ei avalda murdunud vaagnale lisarõhku ja aitab sellel kiiremini paraneda.
• Kõndimisabivahendid: Sõltuvalt luumurru asukohast võidakse teile öelda, et peaksite kasutama karkusid, käimisraami või ratastooli. Need aitavad teil jalgadelt raskust maha võtta. Neid tuleb kasutada umbes kolm kuud või kuni vaagen on täielikult paranenud.
• Ravimid: Arst määrab valuvaigisteid. Samuti võib ta välja kirjutada antikoagulandi, et vähendada verehüüvete tekkimise riski jalgade ja vaagna veenides.

Tõsisemad või ebastabiilsed vaagnapõhja luumurrud vajavad tavaliselt ühte või mitut operatsiooni. Operatsioone on mitut tüüpi:

• Väline fikseerimine: Selle käigus tehakse vaagnapiirkonna stabiliseerimiseks läbi naha ja lihaste väikesed sisselõiked ning luudesse sisestatakse metallvardad või kruvid. Need vardad ja kruvid tulevad nahast välja ja kinnitatakse kehast väljaspool asuvate varraste külge. See toimib raami moodi, aidates murdunud luid paigal hoida kuni nende paranemiseni.
• Skeleti veojõud: see on kehaväline rihmaratta süsteem. See aitab murdunud luufragmente joondada. Kirurg sisestab teie reieluu või sääreluusse metalltihvtid. Nendele tihvtidele asetatakse raskused ja kirurg tõmbab teie jalga. See põhjustab murdunud vaagna luufragmentide tagasi normaalsesse asendisse nihkumise.
• Avatud repositsioon ja sisemine fikseerimine (ORIF): Selle operatsiooni käigus liigutatakse nihkunud vaagna luufragmendid esmalt tagasi oma normaalsesse asendisse. Seejärel pannakse fragmendid kokku ja kinnitatakse kruvide või metallplaatidega luu välisküljele.

Inimesel, kes on suures õnnetuses saanud raske vaagnaluumurru, on sageli ka teisi sisemisi vigastusi. Ka neid tuleb ravida. Sellisel juhul sõltub vaagnaluumurru paranemine sellest, kui edukalt need teised vigastused paranevad.

Kas vaagnaluumurd võib iseenesest paraneda?

Väiksemad ja stabiilsed vaagnaluumurrud paranevad tavaliselt ilma meditsiinilise sekkumiseta, näiteks operatsioonita. Isegi kui teil on väike luumurd, peaksite piirama survet vaagnale ja jalgadele ning saama palju puhkust, et need korralikult paraneksid. Kui arvate, et teil on väike luumurd, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Kui kaua võtab vaagnaluumurru paranemine aega?

Vaagnapõhja murru täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt umbes 8–12 nädalat. Tõsisema murru korral, eriti kui teil on muid vigastusi või meditsiinilisi tüsistusi, võib paranemine võtta kauem aega.

Millised on vaagnamurru riskifaktorid?

Vaagnapõhja luumurru tekkele võib kaasa aidata mitu riskitegurit:

• Osteoporoosi põdemine: Selle haigusega inimestel on suurenenud puusaluu murdude risk.
• Sagedased kukkumised: Eriti vanematel inimestel, kui nad kukuvad sageli, on neil suurem tõenäosus vaagna luude murdumiseks.
• Teatud spordialade harrastamine: Nagu varem mainitud, võivad teatud spordialade harrastajad kannatada nn avulsioonmurru all.

Mida saame teha vaagnapõhjamurru vältimiseks?

Sõltuvalt teie vanusest ja elustiilist on mitmeid asju, mida saate proovida vaagnapõhja murdude vältimiseks:

• Kasutage kõndimisabivahendit, kui teil on suur kukkumisoht: kepi või käimisraami kasutamine aitab kukkumisi vältida.
• Sõida ohutult: Suure löögiga liiklusõnnetused on vaagnapiirkonna murdude peamine põhjus. Sõida alati ohutult, järgi liikluseeskirju ja väldi tähelepanu hajutamist sõidu ajal.
• Redeli kasutamisel järgige ohutusnõudeid: Redeli kasutamisel veenduge, et seda tehakse õigesti ja ohutult. Enne kasutamist kontrollige alati, et redel oleks stabiilses asendis.
• Kui tegeled spordiga, venita korralikult ja tee vastupidavusharjutusi: Lihaste kõõluste rebendite põhjustatud avulsioonimurdude riski vähendamiseks soojenda end enne tegevusi korralikult ja tee spordialale spetsiifilisi vastupidavusharjutusi.

Milline on vaagnamurru prognoos?

See sõltub vigastuse raskusastmest ja tüübist. Väiksemad, stabiilsed vaagnamurrud paranevad tavaliselt raviga hästi ja ilma pikaajaliste tüsistusteta.

Siiski võivad rasked ja ebastabiilsed vaagnaluumurrud, mis on põhjustatud suure löögiga traumast, näiteks autoõnnetustest, põhjustada tüsistusi, nagu liigne verejooks, ümbritsevate organite ja närvide kahjustus. Kui neid kaasnevaid vigastusi edukalt ravitakse, paranevad vaagnaluumurrud tavaliselt hästi.

Kas vaagnaluumurrud võivad olla eluohtlikud?

Jah, mõnikord. Ebastabiilsed ja keerulised vaagnaluumurrud, mis on põhjustatud suure löögiga traumast, näiteks autoõnnetusest või kukkumisest märkimisväärselt kõrgelt, võivad kahjustada vaagnapiirkonda ümbritsevaid organeid, närve ja veresooni. Need vigastused võivad põhjustada elundipuudulikkust, liigset verejooksu ja infektsiooni. Need võivad olla eluohtlikud seisundid. Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kas vaagnaluumurd võib põhjustada tüsistusi?

Tõsised ja ebastabiilsed vaagnaluumurrud põhjustavad tüsistusi tõenäolisemalt kui väiksemad luumurrud. Need tüsistused tekivad tavaliselt vaagnaluumurru põhjustatud närvide ja/või organite kahjustuse tõttu. Vaagnaluumurdude tüsistused on järgmised:

• Krooniline valu
• Liikumispuue
• Seksuaalne düsfunktsioon
• Verehüüve süvaveenides (süvaveenitromboos - DVT)

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad vaagnamurru sümptomid, näiteks valu vaagnapiirkonnas ja raskused kõndimise või seismisega, helistage kohe arstile või minge lähimasse haiglasse.

Kui teil on juba diagnoositud vaagnaluumurd ja teil tekivad uued või murettekitavad sümptomid, võtke kindlasti ühendust oma arstiga.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on vaagnaluumurd, võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Milline luumurd mul on?
• Millised luud minu vaagnas on mõjutatud?
• Milline näeb välja minu raviplaan?
• Kui kaua võtab aega mu luumurru paranemine?
• Millal ma saan tavapäraste tegevuste juurde naasta?

Pea meeles, et kuigi sinu vaagen on tugeva luustruktuuriga, võib see murduda. Vaagna murd on valus, seega vajad kohe abi. Kuna sinu vaagen kaitseb paljusid olulisi närve, veresooni ja organeid, soovib arst veenduda, et murd ei ole põhjustanud muid sisemisi vigastusi. Kui oled mures ka osteoporoosi pärast, räägi sellest oma arstiga.

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Olgu, me oleme täna palju vaagnamurdudest rääkinud, eks? Siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• Vaagnaluumurdu ei tohiks kergelt võtta. See võib juhtuda kerge kukkumise tagajärjel või olla tõsine õnnetus.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu kubemes, puusades või seljas või raskused kõndimisega , eriti pärast õnnetust, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Ravi sõltub luumurru iseloomust. See võib paraneda puhkuse ja toe abil või vajada operatsiooni.
• Kiireks taastumiseks on väga oluline saada arsti ettekirjutusel piisavalt puhkust ja treenida.
• Kui esineb riskitegureid (vanus, osteoporoos, sagedased kukkumised), on tark neist teadlik olla ja võtta ennetavaid meetmeid.

Ära karda, aga ära ka ignoreeri seda. Sina tunned oma keha kõige paremini. Kui tunned midagi ebatavalist, on alati parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Vaagnaluumurd, luumurd, puus, vaagen , õnnetused, luude tervis