Neerukivid on paljude inimeste probleem ja põhjustavad mõnikord talumatut valu. Väikesed kivid väljuvad sageli uriiniga pärast rohke vee joomist ja arsti poolt määratud ravimite võtmist. Kuid mõned kivid on väga suured. Täna räägime spetsiaalsest ja väga edukast operatsioonist, mida arstid soovitavad, kui neid ei saa teiste meetoditega eemaldada.
Lihtsamalt öeldes, mis on PCNL?
PCNL-i täisnimi on perkutaanne nefrolitotoomia . Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, on selle tähendus väga lihtne.
- "Perkutaanne" tähendab "läbi naha".
- "Nefrolitotoomia" tähendab "neerukivi kirurgilist eemaldamist".
Lihtsamalt öeldes on PCNL protseduur, mille käigus tehakse selga väga väike sisselõige ja neerust eemaldatakse suur kivi. Seda kasutatakse peamiselt suurte kivide eemaldamiseks, mida ei ole edukalt ravitud teiste ravimeetoditega, näiteks ravimite, lööklaine litotripsia või muude protseduuridega.
Kas PCNL on suur operatsioon?
Jah, PCNL-i peetakse suureks operatsiooniks. Aga ärge muretsege. See ei ole nagu traditsiooniline avatud operatsioon. Avatud operatsioon hõlmab suuremat sisselõiget, mis tähendab, et paranemine võtab kauem aega ja on valusam.
Kuid PCNL on "minimaalselt invasiivne" operatsioon. See tähendab, et kuna see tehakse väga väikese sisselõike kaudu, on sellel teie kehale väiksem mõju, vähem tüsistusi ja te saate kiiremini taastuda. Kuna see on aga suur operatsioon, teeb seda haiglas eriarstide meeskond.
Kellele seda operatsiooni tegelikult vaja on?
Enamasti erituvad neerukivid uriiniga. Vastasel juhul suunab arst teid teistele lihtsatele ravimeetoditele. PCNL-operatsiooni tehakse järgmistel juhtudel:
- Kui neerukivi on väga suur: see meetod sobib tavaliselt kõige paremini üle 2 sentimeetri suuruste kivide eemaldamiseks.
- Kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad: kui kivi ei saa eemaldada selliste ravimeetoditega nagu lööklaine litotripsia või laserureteroskoopia, mis hõlmab kaamera läbimist kusitist ja kivi eemaldamist laseriga.
- Kui kivi asub keerulises asukohas: kui kivi asub neeru sees raskesti eemaldatavas kohas.
Teie uroloog on parim inimene otsustama, kas teil on see operatsioon vajalik. Ta vaatab üle teie kompuutertomograafia ja muud uuringud ning soovitab teile parimat ravi.
Vaatame samm-sammult, kuidas operatsiooni tehakse.
On suur kergendus olla enne seda tüüpi operatsioonist hästi informeeritud. Vaatame, kuidas see protsess toimib.
1. Mida ma peaksin enne operatsiooni tegema?
Teil on vaja arsti juurde minna paar päeva enne operatsiooni. Seal:
- Teie tervislikku seisundit kontrollitakse: mõõdetakse näiteks vererõhku ja pulssi.
- Olge teadlik oma ravimitest: Te peaksite oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas vitamiinidest ja taimsetest ravimitest. Kui te võtate verevedeldajaid (nt aspiriini) , peate võib-olla nende võtmise enne operatsiooni lõpetama. Kuid ärge kunagi lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
- Rääkige meile oma allergiatest: andke meile kindlasti teada, kui teil on allergia mõne ravimi, toidu või näiteks plaastri vastu.
- Paastumine: Teil soovitatakse mitte midagi süüa ega juua pärast operatsioonile eelneval õhtul südaööd. Kui peate võtma olulisi ravimeid, võite need sisse võtta vaid lonksu veega.
- Uuringud: Neerukivi täpse asukoha ja suuruse kindlakstegemiseks võidakse teil paluda teha kompuutertomograafia (KT), ultraheli või röntgenülesvõte.
2. Mis operatsiooni ajal juhtub?
Operatsiooni viib läbi eriarstide, anestesioloogi ja õenduspersonali meeskond.
- Anesteesia: Esiteks pannakse teile üldnarkoos. Seega ei tunne te operatsiooni ajal valu ja magate täielikult.
- Asend: Operatsioon viiakse sageli läbi kõhuli lamades voodil. See võimaldab neerule tagantpoolt hõlpsamini ligi pääseda.
- Väike sisselõige: Spetsialist teeb teie seljale väikese, umbes 1 sentimeetri suuruse sisselõike , kus asub teie neer.
- Instrumendi sisestamine: sisselõike kaudu sisestatakse neeru kaitsetoru (ümbris). Seejärel sisestatakse toru kaudu pisike kaamera (nefroskoop) ja neerus olevat kivi vaadatakse ekraanil.
- Kivi eemaldamine: Kui kivi on väike, eemaldatakse see sama instrumendiga. Kui kivi on suur, kasutatakse laserkiirt või spetsiaalset vibreerivat seadet "litotripterit", et kivi väikesteks tükkideks purustada ja need tükid eemaldada.
- Toru paigaldamine: Pärast kivi täielikku eemaldamist võib põide paigaldada väikese toru (drenaažitoru) või kusejuha stendi , et uriin ja veri saaksid neerust välja voolata. See aitab haaval paraneda.
- Õmblemine: Lõpuks suletakse seljale tehtud väike sisselõige õmblustega.
Kogu see protsess tavaliseltSee võib võtta umbes kaks kuni neli tundi.
3. Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni lõpetab anestesioloog anesteesia manustamise. Teadvus taastub järk-järgult mõne minuti jooksul.
- Taastumistuba: Teid viiakse esmalt taastumisruumi, kus teie tervist hoolikalt jälgitakse.
- Valu leevendamine: Pärast teadvuse taastumist võite tunda valu. Õenduspersonal annab teile selle leevendamiseks valuvaigisteid.
- Haiglas viibimine: Tavaliselt peate haiglas viibima umbes ühe päeva. Selle aja jooksul jälgivad arstid teie taastumist.
- Veri uriinis: On normaalne, et uriinis on nädal või kaks pärast operatsiooni väike kogus verd. Ärge selle pärast muretsege.
Millised on PCNL-operatsiooni eelised ja riskid?
Nagu kõigil meditsiinilistel ravimeetoditel, on ka sellel oma eelised ja väiksemad riskid.
Eelised:
- Võimalus peaaegu täielikult eemaldada suured neerukivid, mida ei saa teiste meetoditega eemaldada.
- See on operatsioon, mille edukuse määr on väga kõrge, vahemikus 75–98%.
- Lõikus on väiksem kui avatud operatsioonil, seega paraneb haav kiiremini.
- Haiglas veedetakse vähem aega.
Riskid:
Kuigi need on väga haruldased juhtumid, on oluline neist teadlik olla.
- Anesteesiaga seotud riskid.
- Nakkus kirurgilises kohas.
- Liigne verejooks.
- Verehüübe moodustumine (hematoom).
- Mõningane neerukahjustus.
- Mõnikord ei ole võimalik kogu kivi eemaldada.
- Raske kuseteede infektsioon (sepsis).
Arst selgitab teile neid riske üksikasjalikumalt. Pidage meeles, et need on väga haruldased juhtumid.
Kui kaua taastumine aega võtab? Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks kodus võtta?
Täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt kaks kuni neli nädalat . On väga oluline, et teie keha selle aja jooksul puhaks.
- Vältige raskuste tõstmist: ärge tõstke kahe nädala jooksul midagi raskemat kui liitri piima kaal (umbes 4 kg).
- Treening: Vältige mõnda aega rasket füüsilist koormust.
- Tööle naasmine: Kui sul on kontoritöö, saad umbes nädala pärast tööle naasta. Kui aga töö nõuab füüsilist pingutust, on kõige parem võtta vähemalt kaks nädalat vaba aega.
Vaja kiiresti arsti juurde minna!
Kui teil tekib pärast operatsiooni mingeid ebatavalisi sümptomeid, ärge ignoreerige neid. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
| Funktsioon, millele tähelepanu pöörata | Kirjeldus ja mida teha |
|---|---|
| Tugev verejooks | Kui operatsioonikoht veritseb pidevalt või side on täielikult verd täis. |
| Paks veri või verehüübed uriinis | Kui uriin on pigem tumepunane kui roosa või kui seal on verehüübed, mis näevad välja nagu tomatikaste. |
| Palavik ja külmavärinad | Kui teie kehatemperatuur on 38 kraadi Celsiuse järgi või kõrgem ja teil on külmavärinad, võib see olla infektsiooni tunnus. |
| Talumatu valu | Kui teil on tugev valu, mida ei saa kontrolli alla isegi valuvaigistitega. |
Kindlasti pöörduge arsti poole uuesti neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni kontrolli.
Kodune sõnum
- PCNL on väga edukas ja ohutu operatsioon, mille käigus eemaldatakse suured neerukivid, mida teiste ravimeetoditega ei saa eemaldada.
- Kuigi see on suur operatsioon, tehakse see väikese sisselõike kaudu, nii et saate kiiremini taastuda.
- Enne operatsiooni järgige hoolikalt arsti juhiseid. Rääkige talle kõikidest ravimitest, mida te võtate.
- Pärast operatsiooni on puhkus väga oluline. Vältige mõnda aega raskete esemete tõstmist ja pingutavaid tegevusi.
- Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid, nagu palavik, tugev verejooks või talumatu valu, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta annab kõigile teie muredele selged vastused.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar