Vedelik südame ümber? Räägime perikardi efusioonist!

Kas olete kunagi tundnud rinnus kummalist pigistust, kerget hingamisraskust? Või on arst teile öelnud, et teie südame ümber koguneb midagi sellist nagu vedelik. Sellest me täna räägimegi. Meditsiiniliselt nimetatakse seda perikardi efusiooniks. Ärge kartke, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mida tähendab see vedeliku kogunemine südame ümber? (Perikardi efusioon)?

Lihtsamalt öeldes on „(perikardi efusioon)” vedeliku kogunemine südant ümbritsevasse õhukesesse kotikesse, mida nimetatakse perikardiks . Mõelge oma südamele kui väärtuslikule esemele, mille ümber on kaitseks väike kotike. See on koht, kuhu vedelik võib koguneda. Sellel võib olla palju põhjuseid. Mõnikord võivad selle seisundi põhjustada infektsioonid, vigastused või muud haigused.

Kui aga vedeliku kogunemine muutub korraga liiga suureks või liiga kiiresti , võib see põhjustada südame kiiremat lööki. Sellisel juhul võib see olla eluohtlik seisund, mis vajab erakorralist arstiabi .

Nüüd vaadake, kuna see vedelik aeglaselt koguneb, laieneb südant ümbritsev kotike, perikard, järk-järgult ja teeb ruumi lisavedelikule. Aga kui vedelik täitub korraga, siis kotil pole aega paisuda ja paisuda. Mis siis juhtub? Vedelik avaldab südamele suurt survet. Südamekambrid täituvad verega ja neil pole aega paisuda. Selle tõttu väheneb südame poolt pumbatava vere hulk. Seejärel ei saa teised organid kehas vajalikku verd.

Lihtsamalt öeldes kujutage ette, et täidate plastpudelis olevat õhupalli. Siin on teie süda õhupall ja pudel on südamepaun. Kui pudel on tühi, on õhupallil küllaga ruumi täitumiseks, eks? Aga kui hakkate pudelit veega täitma, siis õhupalli täitumisruum väheneb. Kui jätkate pudeli veega täitmist, ei suuda õhupall lõpuks enam üldse täituda. See juhtubki `(perikardi efusioon)` korral.

Kui levinud see seisund on?

Perikardi efusioon on tegelikult suhteliselt levinud seisund. See võib esineda igas vanuses ja taustaga inimesel, kuna sellel on palju põhjuseid.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Üks perikardi efusiooni kõige ohtlikumaid tüsistusi on südametamponaad . Tavaliselt on perikardi siseseina ja südame vahel õhuke vedelikukiht. Nii nagu me paneme karbis oleva hapra eseme ümber mullkilet, pakub see vedelikukiht südamele pehmendavat efekti.

Kuid seisundis, mida nimetatakse "südametamponaadiks", koguneb see vedelik liiga palju, takistades südamel verega täitumist ja korralikku toimimist. Kui seda kiiresti ei ravita, võib süda seiskuda ja isegi surma põhjustada mõne tunni jooksul.

Kuid „(südametamponaad)” pole selle ainus tüsistus. Kui südame poolt pumbatava vere hulk väheneb, hakkab süda kiiremini lööma, et kaotust kompenseerida. Aja jooksul aga ei suuda süda enam nii kiiresti töötada. Siis võib tekkida seisund, mida nimetatakse kardiogeenseks šokiks . Ka see võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga.

Millised on selle sümptomid?

Kui teil on väike kogus vedelikku kogunenud, ei pruugi te mingeid sümptomeid märgata. Sümptomid tekivad tõenäolisemalt siis, kui vedeliku kogunemine toimub kiiresti, kui vedeliku kogus on väga suur või kui teil tekib seisund, millest me varem rääkisime, "südametamponaad". Peamised sümptomid on:

• Hingamisraskused (mõnikord nimetatakse seda ka õhupuuduseks)
• Rindkere pinguldus või valu
• Kiire südamelöök või valu rinnus (palpitatsioonid)
• Peapööritus või pearinglus
• Minestamine või teadvusekaotus (sünkoop)
• Väga väsinud tunne (väsimus)
• Rahutus, segasus või käitumuslikud muutused (need on põhjustatud aju verevoolu vähenemisest)
• Tsüanoos ( huulte või küünte all oleva naha sinakas/hall värvimuutus vere madala hapnikusisalduse tõttu)

Kui selle vedeliku kogus on liiga suur, võib see avaldada survet ümbritsevatele kudedele või närvidele, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:

• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Luksumine
• Köha või kähedus

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Arenenud riikides ei ole perikardi efusiooni täpne põhjus enamasti kindlaks tehtud. Arengumaades, eriti Sri Lankal, on tuberkuloos aga selle peamine põhjus.

„(Perikardi efusioonil)” on palju põhjuseid. Kõige sagedamini esineb see südamepõletiku ehk perikardiidi korral.

Teisi põhjuseid võib nimetada:

• Infektsioonid: Võib olla põhjustatud viirustest, bakteritest (näiteks HIV ja tuberkuloos), seentest või parasiitidest. Perikardi efusioon ise ei ole aga nakkav.
• Vähk: Südames tekkivad kasvajad või mujalt kehast levivad vähirakud võivad kahjustada südame limaskesta.
• Immuunsüsteemi haigused või põletikulised seisundid: näiteks sellised haigused nagu luupus, reumatoidartriit või Sjögreni sündroom.
• Hormoonidega seotud probleemid: Näiteks on hüpotüreoos (kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni).
• Trauma: Rindkerevigastused, rasked löögid, näiteks autoõnnetused, pussitused ja laskehaavad.
• Südamehaigus või vereringesüsteemi probleemid: südameatakk, südameklapihaigus, aordi kihtide eraldumine või rebenemine (aordi dissektsioon).
• Meditsiinilised põhjused: Pärast südameoperatsiooni, pärast vähi kiiritusravi või mõnede ravimite kõrvaltoimena.
• Muu: See võib esineda ka selliste seisundite korral nagu südamepuudulikkus, krooniline neeruhaigus, neerupuudulikkus või maksatsirroos.

Kuidas seda diagnoosida? (Diagnoos)

Kui teil on sümptomeid, teeb arst pärast teie sümptomite, haigusloo, meditsiiniliste testide ja füüsilise läbivaatuse ülevaatamist kindlaks, kas teil on perikardi efusioon.

Kui teil pole sümptomeid, avastatakse see sageli juhuslikult. Näiteks võib see olla leitud rindkere röntgenpildil, mis on tehtud muul põhjusel.

Kui arst kahtlustab seisundit, mida nimetatakse perikardi efusiooniks, võib ta teha mitu testi, sealhulgas:

• Elektrokardiogramm (EKG): Vaadake südame elektrilist aktiivsust.
• Kujutise testid:
• Ehhokardiogramm: see on peamine ja kõige olulisem uuring selle seisundi diagnoosimiseks. See on nagu südame ultraheliuuring.
• Rindkere röntgen.
• Rindkere kompuutertomograafia.
• Südame MRI.

Kui perikardi efusiooni diagnoos on pandud, võib arst põhjuse väljaselgitamiseks määrata vereanalüüse. Näiteks:

• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Troponiini test.
• B-tüüpi natriureetilise peptiidi test.
• Kilpnääret stimuleeriva hormooni test.
• Immuunsüsteemi testid (immuunsüsteemi haiguste või põletikuliste seisundite otsimiseks).

Mõnikord saab perikardist eemaldatud vedelikku testida, et selle seisundi põhjus välja selgitada.

Mis on selle ravi?

Teie ravi sõltub sellest, kui tõsine on teie seisund ja mis on selle põhjus.

• Kui vedelikutase on madal, kuid sümptomeid pole: kui vedelikutase langeb või püsib samal tasemel, ei pruugi te ravi vajada. Sellistel juhtudel jälgib arst tõenäoliselt vedelikutaset ja ravib ainult siis, kui tekivad sümptomid või on märke mõnest muust probleemist.
• Kui vedeliku hulk suureneb kiiresti, kui esinevad sümptomid või kui see on tingitud tõsisest põhjusest (eriti vigastusest või vähist), peate võib-olla kohe ravi vajama.

Kui „(perikardi efusioon)“ on suur, võib see põhjustada „(südametamponaadi)“, mis on seisund, mis vajab erakorralist arstiabi . Sellistel juhtudel ei kao vedelik iseenesest ilma eemaldamiseta. Järgnevalt on toodud võimalikud ravimeetodid:

• Perikardiotsentees: Pärast rindkere teatud piirkonna tuimestamist pildistamistehnika, näiteks ehhokardiograafia või fluoroskoopia abil sisestab arst nõela perikardi. Seejärel eemaldatakse liigne vedelik. Õhuke toru võib jääda mitmeks päevaks paika, kuni kogu vedelik on kadunud.
• Kirurgia: Mõnel juhul on kirurgia parim viis liigse vedeliku eemaldamiseks perikardist. See võib olla erakorraline protseduur või plaaniline protseduur (kui vedeliku kogunemine on sümptomaatiline, kuid suureneb aeglaselt ja ei ole ohtlik). Levinud protseduur selleks on video abil teostatav rindkereoperatsioon (VATS) . See hõlmab perikardi "akna" loomist ("perikardi aken"), mis võimaldab vedelikul voolata kopse ümbritsevasse suurde õõnsusse ("pleuraõõnsus") ilma perikardi ruumi täitmata.

Juhtudel, kui ülaltoodud ravimeetodid ei ole vajalikud ja ei ole ohtlikud, saab arst seda sageli ravimite või muude ravimeetoditega hallata. Ravi sõltub algpõhjusest. Mõned näited:

• Antibiootikumid selliste infektsioonide nagu tuberkuloos raviks.
• Põletikuvastased ravimid vähendavad põletikku ja turset.
• Vähi tõttu perikardi efusiooniga patsientidele on soovitatav keemiaravi ja kiiritusravi.
• Diureetikumid ja muud ravimid neile, kellel on südamepuudulikkuse tõttu tekkinud perikardi efusioon.

Millised on ravi kõrvaltoimed või tüsistused?

„(Perikardi efusiooni)“ raviga kaasnevad kõrvaltoimed sõltuvad ravist või ravimitest, mida te saate. Teie arst oskab teile kõige paremini selgitada teie võetavate ravimite võimalikke kõrvaltoimeid.

Üks võimalik tüsistus on perikardi dekompressioonisündroom . See võib juhtuda operatsiooni või perikardi efusiooni ravimise protseduuri ajal. Kuigi see on haruldane, on see tõsine ja eluohtlik seisund. See juhtub sageli siis, kui suur kogus vedelikku eemaldatakse liiga kiiresti. Selle vältimiseks võib arst vedeliku aeglaselt eemaldada.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun? Kui kaua taastumine aega võtab?

Taastumiseks ja taastumiseks kuluv aeg sõltub järgmistest teguritest:

• Vedeliku kogunemise põhjus.
• Vedeliku kogunemise raskusaste.
• Ravi, mida sa said.
• Teie üldine tervis ja kas teil on muid seotud terviseprobleeme.

Kui teil esinevad südametamponaadi sümptomid, peaksite end paremini tundma, kui vedelik on eemaldatud ja rõhk südamele väheneb. Üldiselt saab arst teile anda parima ettekujutuse sellest, kui kaua taastumine aega võtab ja millal peaksite end paremini tundma hakkama.

Kas perikardi efusiooni saab ära hoida?

Perikardi efusioon on ettearvamatu seisund, seega on seda sageli võimatu vältida. Siiski saate oma riski vähendada, vältides olukordi, mis võivad seda põhjustada. Näiteks:

• Infektsiooni liiga kaua ravimata jätmine.
• Spordi- või välitegevustega tegelemine, millega kaasneb suur vigastuste oht, ilma kaitsevarustust kasutamata.

Mida peaksin ootama perikardi efusiooni korral?

Perikardi efusioon on tavaliselt tõsine seisund. Kuid see ei ole alati meditsiiniline hädaolukord. Kas tegemist on eluohtliku hädaolukorraga või mitte, sõltub põhjusest, vedeliku hulgast ja kiirusest, millega vedelik perikardi täidab.

Kui vedelik koguneb kiiresti, on vähem vedelikku, mis võib põhjustada ohtlikku seisundit nagu "(südametamponaad)". Selle põhjuseks on asjaolu, et perikardil ei ole aega rohkema vedeliku jaoks ruumi teha. Kui "(perikardi efusioon)" areneb aeglaselt, võib probleemiks muutumine võtta nädalaid või isegi kuid.

Üks tegur, mis määrab, kas perikardi efusioon on tõsine, on selle algne põhjus. Olenemata sellest, kas selle põhjustajaks on vigastus, südamehaigus, vereringeprobleemid (või mis tahes muu põhjus, mis võib põhjustada vedeliku kiiret kogunemist), vajab see kiiret ravi, et vältida ohtlikke tüsistusi, nagu südametamponaad.

Kui kaua perikardi efusioon kestab?

Suured vedelikukogumid ja kiiresti kasvavad vedelikukogumid on tõsised seisundid, mis vajavad viivitamatut arstiabi. Eriti hädaolukordades ei tohiks need kesta kauem, kui need on vaja ära tunda ja ravida.

Krooniline vedeliku kogunemine, eriti väike ja asümptomaatiline, võib kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Arst võib soovitada regulaarseid järelkontrolli , et kontrollida vedeliku hulka ja seda, kas see kujutab endast ohtu teie tervisele.

Perikardi efusiooni väljavaated

Arstid saavad perikardi efusioone sageli ravida. Mõnikord, olenevalt nende raskusastmest ja põhjusest, saab neid isegi ravida.

Üldiselt on teadmata põhjusel tekkinud perikardi efusioonidel hea prognoos. Vigastusest või vähist põhjustatud perikardi efusioonid põhjustavad tõenäolisemalt tüsistusi ja on tavaliselt raskemini ravitavad. Vähi või HIV/AIDSiga seotud perikardi efusioonidel on madalam elulemus.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Perikardi efusiooni korral on oluline olla teadlik kõigist sümptomitest või muutustest oma üldises tervises. Samuti on oluline järgida arsti juhiseid, eriti ravimite võtmise ja taastumisaja haldamise osas.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Vajadusel määrab arst teie seisundi jälgimiseks järelkontrolli. Samuti annab ta teile juhised sümptomite haldamiseks ja millal peaksite tema kabinetti helistama.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda. Need võivad viidata seisundile, mida nimetatakse südametamponaadiks:

• Valu rinnus.
• Hingamisraskused või kiire hingamine.
• Nahavärvi muutused, eriti kahvatus, hallus või sinakas toon.
• Peapööritus, peapööritus või vertiigo .
• Südamepekslemine.
• Pulsisagedus üle 100 löögi minutis puhkeolekus (tahhükardia).

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võimalik, et soovite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis on minu "(perikardi efusiooni)" põhjus?
• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Milline on perikardi efusiooni kordumise tõenäosus?
• Milline on minu prognoos?

Mis vahe on "(perikardi efusioon)" ja "(pleura efusioon)" vahel?

Pleuraefusioon sarnaneb perikardi efusiooniga, kuid see esineb rindkere teises osas. Pleuraõõs on kotike, mis ümbritseb kopse. Pleuraefusioon on vedeliku kogunemine sellesse ruumi. Pleuraefusioon võib põhjustada kopsude ebapiisavat laienemist, mistõttu on hingamine raskendatud.

Kui teil on hingamisraskused või valu rinnus, soovite lihtsalt leevendust. Te ei pruugi isegi teada, miks teil on perikardi efusioon ehk vedelikuga täidetud kotike südame ümber. Olenemata põhjusest peaksite pärast ravi end paremini tundma. Ärge kartke küsida oma arstilt kõige kohta, mis teile ebaselge on.

Kodune sõnum

Perikardi efusioon on vedeliku kogunemine südame ümber asuvasse kotti, mida nimetatakse perikardiks. See võib olla midagi väiksemat või tõsine seisund, mis vajab erakorralist arstiabi.

>

Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu rinnus, hingamisraskused või minestamine, pöörduge viivitamatult arsti poole.

>

Ravivõimalused sõltuvad seisundi põhjusest ja raskusastmest. Seega on kõige parem rääkida oma arstiga, et määrata kindlaks, milline ravi teile kõige paremini sobib. Ärge muretsege, seda seisundit saab õige raviga hästi hallata.

Perikardi efusioon, vedeliku kogunemine perikardi, vesi südames, südametamponaad, valu rinnus, hingamisraskused, südamehaigus