Kas teil on valu rinnus ja hingamisraskused? See võib olla perikardiit!

Kas olete kunagi tundnud teravat, torkivat valu rinnus, mis raskendab hingamist? See võib juhtuda isegi pärast külmetusest või gripist paranemist. Paljud inimesed kardavad, et see on südamehaigus. Tegelikult võib see olla südant ümbritseva kotikese põletik. Täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse perikardiidiks, üksikasjalikumalt.

Kas sa tead, mis on perikardiit?

Lihtsamalt öeldes on perikardiit südamepauna ehk perikardi põletik või turse. See on väga õhuke, kahekihiline ja vedelikuga täidetud kotike, mis ümbritseb südant. See sarnaneb nahal oleva lõikehaavaga, mis põhjustab piirkonna punetust ja turset. Perikardi peamine ülesanne on kaitsta südant ja tagada sellele vajalik määrimine löömise ajal. Selle põletiku tõttu võib perikardi kihtide vahele mõnikord koguneda lisavedelikku. Seda nimetatakse perikardi efusiooniks.

Perikardiit tekib tavaliselt äkki. Mõnikord võib see aga kesta nädalaid kuni kuid. Tavaliselt taandub seisund kolme kuu jooksul, kuid mõnel inimesel võib see kesta aastaid.

Perikardiiti on mitut tüüpi, eks?

Jah, perikardiiti on erinevat tüüpi. Vaatame, millised on peamised tüübid:

• Äge perikardiit: see on kõige levinum tüüp. See põletik tekib äkki koos sümptomite ilmnemisega.
• Krooniline perikardiit: seda nimetatakse põletikuks, mis kestab kolm kuud või kauem pärast esialgset ägedat episoodi.
• Konstriktiivne perikardiit: see on tõsisem seisund. Selle tagajärjel paksenevad põletikulised perikardi kihid järk-järgult, tekivad armkoed ja kleepuvad kokku. See on justkui süda aheneb. See häirib oluliselt südame normaalset talitlust. See seisund tekib sageli pärast pikka ägedat perikardiiti.
• Nakkuslik perikardiit: Selle seisundi võivad põhjustada viirus-, bakteri-, seen- või parasiitnakkus.
• Idiopaatiline perikardiit: Mõnikord on selle põhjus teadmata . Seetõttu nimetatakse seda nii.
• Traumaatiline perikardiit: see seisund võib tekkida pärast rindkere vigastust, näiteks pärast autoõnnetust.
• Ureemiline perikardiit: see võib esineda inimestel, kelle neerud ei tööta korralikult.
• Pahaloomuline perikardiit:See seisund võib tekkida ka vähi tekke tõttu mujal kehas.

Mis vahe on müokardiidil ja perikardiidil?

Mõlemad on südame põletikulised seisundid, kuid esinevad kahes kohas. Müokardiit on südamelihase põletik. Perikardiit on südant ümbritseva kotikese, mida nimetatakse perikardiks, põletik. Mõlemad on sageli põhjustatud viirusest. Mõlemad võivad põhjustada valu rinnus. Perikardiidi korral peaks valu rinnus aga leevenduma, kui ettepoole kallutada. Müokardiidi korral tunnete end väsinumana ja nõrgemana.

Kellel on perikardiidi tekkerisk kõige suurem?

Perikardiit võib tekkida kõigil. Kõige sagedamini esineb see aga 16–65-aastastel meestel. Statistika kohaselt esineb see haigus umbes 28-l inimesel 100 000-st aastas.

Mis juhtub kehaga perikardiidi korral?

Perikardiidi korral muutub südant ümbritsev membraan punaseks ja paistes. See on nagu käe või jala lõikehaava ümbritsev nahk turses. See perikard on väga oluline. See määrib südant, kaitseb seda infektsioonide ja vähi eest ning aitab seda rinnus paigal hoida. See takistab ka südame liigset suurenemist veremahu suurenemise korral. See aitab südamel tõhusamalt töötada.

Millised on perikardiidi sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Perikardiidi peamine sümptom on valu rinnus. Sellel valul on ka mitu spetsiifilist omadust:

• Terav, lõikav valu (selle põhjuseks on südame hõõrumine paistes perikardi vastu).
• See valu võib süveneda köhimisel, neelamisel, sügavalt sissehingamisel või pikali heitmisel.
• Kui aga istud ja ettepoole kallutad, peaksid valu vaibuma. See on väga oluline sümptom.

Mõnikord võib tekkida vajadus ettepoole kallutada või rinda hoida, et hingamist kergendada.

On ka teisi sümptomeid:

• Valu seljas, kaelas või vasakus õlas.
• Kinni jäädes on raske hingata.
• Kuiv köha.
• Palpitatsioonid on kiire, ebaregulaarse südamelöögi tunne.
• Pidevalt on tunda ärevust ja väsimust.
• Palavik.
• Rasketel juhtudel jalgade, pahkluude ja labajalgade turse.

Kui teie jalad, labajalad ja pahkluud on paistes või teil on hingamisraskusi isegi väikeste tegevuste tegemisel, võib see olla märk tõsisest seisundist, mida nimetatakse konstriktiivseks perikardiidiks. See on olukord, kus perikard pakseneb ja takistab südamel korralikult laieneda. See takistab südamel korralikult verd pumpamast. See võib põhjustada kopsude, kõhu ja jalgade täitumist verega ja turset, mis sarnaneb südame paispuudulikkuse sümptomitega. Võivad esineda ka ebanormaalsed südamerütmid.

Kui teil esineb ägeda perikardiidi sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui arvate, et teie sümptomid on hädaolukorras, pöörduge lähimasse haiglasse.

Miks tekib perikardiit? Mis on selle põhjused?

Üllataval kombel ei leita umbes 90 juhul 100-st sellele „perikardiidile” spetsiifilist põhjust. Seda nimetatakse „idiopaatiliseks perikardiidiks”.

Siiski on palju muid põhjuseid, miks perikardiit võib tekkida:

• Viirusnakkuse (sageli seedetrakti viiruse) tüsistusena.
• Bakteriaalne infektsioon, näiteks tuberkuloos.
• Seeninfektsioon.
• Parasiidi põhjustatud infektsioon.
• Mõnede autoimmuunhaiguste, näiteks luupuse, reumatoidartriidi ja sklerodermia tõttu.
• Rindkerevigastus, näiteks pärast autoõnnetust.
• Neerupuudulikkuse tõttu.
• Selliste vähivormide nagu lümfoom tõttu.
• Geneetiliste haiguste, näiteks perekondliku Vahemere palaviku (FMF), tõttu.
• Mõnede immuunsüsteemi pärssivate ravimite tõttu (see on väga haruldane).

Samuti on perikardiidi tekkimise risk suurem pärast neid asju:

• Pärast "südamerabandust".
• Pärast avatud südameoperatsiooni (avatud südameoperatsioon / postperikardiotoomia sündroom).
• Pärast kiiritusravi.
• Pärast teatud ravimeetodeid, näiteks südamekateetri paigaldamist või raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA).

Sellistel juhtudel võib perikardiit olla põhjustatud probleemist selles, kuidas keha reageerib operatsioonile või seisundile. Mõnikord võib perikardiidi sümptomite ilmnemine pärast šunteerimisoperatsiooni võtta mitu nädalat. Rääkige sellest oma kirurgiga.

Doktor, kuidas perikardiiti diagnoositakse?

Terav valu rinnus ja abaluude taga, eriti ettepoole kummardudes, ning valu rinnus sissehingamisel on kaks peamist vihjet, mis võivad viidata perikardiidile. See aitab teil välja selgitada, kas tegemist ei ole südameatakiga. Arst küsib teilt teie sümptomite kohta, kas olete hiljuti haige olnud, kas teil on olnud varasemaid haigusi, kas teil on olnud operatsioone ja kas teil on olnud muid terviseprobleeme, mis võivad suurendada perikardiidi tekkeriski.

Seejärel kuulab arst teie südant. Kui südamepauna paistes kihid hõõruvad kokku, kuulete heli, mis sarnaneb kahe lehe või kahe kuiva nahatüki hõõrumisega . Seda nimetatakse „perikardi hõõrumiseks“. Seda heli on kõige parem kuulda, kui kallutate end ettepoole, hoiate hinge kinni ja seejärel hingate aeglaselt välja. Sõltuvalt põletiku raskusastmest võite kopsudes kuulda ka „praginat“. See tähendab, et kopsude ümbritsevas ruumis on vedelikku või on südamepaunas lisavedelikku.

Milliseid teste selleks tehakse?

Arstid teevad perikardiidi ja tüsistuste, näiteks perikardi efusiooni või konstriktiivse perikardiidi kontrollimiseks mitmesuguseid teste. Teil võib vaja minna ühte või mitut järgmistest toimingutest:

• Rindkere röntgen: kontrollige südame suurust ja vaadake, kas kopsudes on vedelikku.
• Elektrokardiogramm (EKG): Kontrollib südamerütmi muutusi. Umbes pooltel perikardiidiga inimestest on EKG-s märgatavaid muutusi. Mõnel inimesel ei pruugi mingeid muutusi üldse olla.
• Ehhokardiogramm (ehho): südame töövõime ja südame ümber vedeliku olemasolu (perikardi efusioon) kontrollimiseks. Ehho võib näidata konstriktiivse perikardiidi märke, mis on südame ümber paksenenud ja tihe kotike.
• Südame MRI: perikardi liigse vedeliku, põletiku, paksenemise või südamekahinate kontrollimiseks . Südamesse süstitakse spetsiaalset ainet nimega gadoliinium.
• Kompuutertomograafia: Selleks, et näha, kas perikardis on kaltsiumiladestusi, vedelikku, põletikku, kasvajaid või muid haigusi. Selleks kasutatakse joodi sisaldavat värvainet. Lisateave põletiku kohta. See uuring on väga oluline, kui teil on vaja operatsiooni konstriktiivse perikardiidi tõttu.
• Südamekateetri paigaldamine: kontrollib südame siserõhku. See aitab kinnitada, kas teil on konstriktiivne perikardiit.
• Vereanalüüsid: Veendumaks, et teil pole südameatakki, et näha, kui hästi teie süda töötab, et kontrollida perikardi vedelikku ja aidata leida perikardiidi põhjust. Perikardiidi korral on teie ESR (erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus) ja ülitundliku C-reaktiivse valgu (CRP) tase tavaliselt normist kõrgemad. Võidakse teha ka teisi teste, et kontrollida autoimmuunhaigusi, nagu luupus ja reumatoidartriit.

Millised on perikardiidi ravimeetodid?

Enamasti piisab perikardiidiga inimeste puhul ainult ravimitest, olenevalt kahtlustatavast põhjusest. Kui aga perikardi on kogunenud vedelikku, võib see olla vaja eemaldada. Konstriktiivse perikardiidi korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Perikardiidi ravimid

Ägedat perikardiiti ravitakse valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega, näiteks ibuprofeeni või suure annuse aspiriiniga. Sõltuvalt perikardiidi põhjusest võite vajada antibiootikume või seenevastaseid ravimeid.

Kui teil on rasked sümptomid kauem kui kaks nädalat või kui need tekivad pärast tervenemist uuesti, võib arst teile välja kirjutada ka põletikuvastase ravimi nimega kolhitsiin (Colcrys® või Gloperba®). Kolhitsiin aitab põletikku kontrolli all hoida ja perikardiidi taastekkimist nädalate või kuude jooksul ära hoida. Neeruhaiguse korral võib arst välja kirjutada ka steroidi nimega prednisoon, mis võib raskendada ibuprofeeni ja kolhitsiini võtmist.

Kui te peate võtma suuri ibuprofeeni annuseid, määrab arst teile seedetrakti ebamugavustunde vähendamiseks ka teisi ravimeid. Kui te võtate suuri MSPVA-de (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) annuseid, peate regulaarselt käima kontrolltestidel, et kontrollida neerude ja maksa funktsiooni muutusi.

Kui teil on krooniline või korduv perikardiit, peate võib-olla võtma MSPVA-sid või kolhitsiini mitu aastat, isegi kui olete muidu terve. Diureetikumid („vee väljaviivad tabletid“) aitavad tavaliselt eemaldada konstriktiivse perikardiidi tõttu kogunevat lisavedelikku. Kui teil on südamerütmiprobleem, arutab arst teiega selle ravi.

Arst võib teiega arutada ka teie seisundi ravimist steroidide või muude ravimitega, näiteks asatiopriin (Azasan® või Imuran®), intravenoossed inimese immunoglobuliinid või anakinra või rilonatsept.

Kui teie perikardiit on põhjustatud infektsioonist, määrab arst teile selle infektsiooni raviks spetsiifilised ravimid. Kui selle põhjustab vähk, on parim ravi vähi ravimine.

Perikardiidi operatsioonid ja protseduurid

Kui vedelik koguneb perikardi kihtide vahele, põhjustab see seisundit, mida nimetatakse perikardi efusiooniks. Kui see vedelik koguneb kiiresti, võib see põhjustada südametamponaadi, mis on tõsine seisund, mis avaldab südamele survet ja häirib selle funktsiooni. Südametamponaad on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kohest ravi.

See äkiline vedeliku kogunemine südame kihtide vahele võib takistada südame korralikku tööd ja põhjustada vererõhu langust. See on eluohtlik, seega peab arst vedeliku viivitamatult eemaldama.

Kui teil on perikardi efusioonis vedelikku, mis avaldab survet südamele, võib teil vaja minna protseduuri nimega perikardiotsentees. Selle käigus kasutab arst liigse vedeliku eemaldamiseks pikka ja peenikest toru, mida nimetatakse kateetriks. See toru ja nõel juhitakse perikardikotti kas ehhokardiogrammi või kompuutertomograafia abil.

Kui vedelikku ei saa nõelaga eemaldada, teeb arst väikese kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse perikardi aknaks. See hõlmab väikese sisselõike tegemist rinnus ja augu tegemist perikardisse vedeliku eemaldamiseks.

Kui teil on konstriktiivne perikardiit, võib olla vaja osa teie südamekotist eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse perikardiektoomiaks. Seda tehakse inimestele, kellel on südamekotis armkude. Tavaliselt ei tehta seda inimestele, kellel on perikardiidist tingitud aktiivne põletik ja valu rinnus.

Kirurgilist ravi ei kasutata tavaliselt korduva perikardiidi korral, kuna põletik võib raskendada operatsioonijärgset taastumist. Arst võib seda teiega siiski arutada, kui muud ravimeetodid ei ole toiminud.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Ravile peaks reageerima nädala jooksul, kuid ravimeid tuleb võtta umbes kaks nädalat. Operatsioonist taastumine võtab kauem aega. Perikardiidist täielikuks taastumiseks võib kuluda nädalaid või kuid. Selle aja jooksul on väga oluline piisavalt puhata.

Kas perikardiidi kordumist saab vähendada?

Kuigi ägeda perikardiidi episoodi ei saa ära hoida, saab selle kordumise riski vähendada, kui alustatakse kiiresti ravi ja järgitakse täpselt seda. Samuti järgige arsti juhiseid treeningu jätkamise kohta. Aktiivse perikardiidi ajal võib intensiivne treening seisundit süvendada.

Mida peaks perikardiidiga elades meeles pidama?

Kui olete perikardiidist taastunud, peaksite saama oma tavapäraste tegevuste juurde muretult naasta. Ärge aga jätkake rasket füüsilist koormust enne, kui arst on selleks loa andnud. Arst räägib teile sellest lähemalt.

Kui kaua perikardiit kestab?

• Äge perikardiit kestab neli kuni kuus nädalat.
• „Lakkamatu perikardiit” (pidev) kestab kauem kui see, kuid vähem kui kolm kuud.
• Krooniline perikardiit on kestnud üle kolme kuu.
• 15–30%-l perikardiidiga inimestest võivad aastate jooksul esineda korduvad episoodid.

Ravi korral on ägeda perikardiidiga inimestel väga suur paranemisvõimalus. Enamik inimesi paraneb täielikult. Kerge vormi korral võib see puhkusega taanduda. Ravimata jätmise korral võib aga mõnedel inimestel tekkida krooniline perikardiit.

Kõige tähtsam on võtta ravimeid täpselt arsti ettekirjutuste järgi ja külastada arsti ettenähtud kuupäevadel.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad konstriktiivse perikardiidi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need sümptomid on:

• Hingamisraskused.
• Jalgade ja labajalgade turse.
• Veepeetus kehas.
• Südamepekslemine.
• Tõsine kõhu turse.

Kuigi valu rinnus on perikardiidi sagedane sümptom, võib see olla ka südameataki sümptom. Seega, kui teil tekib valu rinnus, võib see olla südameatakk ja pöörduge kohe erakorralise meditsiini osakonda.

Lõpuks mõned olulised asjad

Loodan, et nüüd saate paremini aru sellest seisundist, mida nimetatakse perikardiidiks. Pidage meeles,Kui teil on valu rinnus, eriti ettepoole kummardumisel ja sissehingamisel, koos selliste sümptomitega nagu palavik ja väsimus, võib see olla perikardiit. Sellisel juhul on kõige parem pöörduda arsti poole ilma paanikasse sattumata.

Kui alustate ravi varakult, on sageli võimalik täielikult paraneda. Kui järgite ravi õigesti, aitab see ka seisundi kordumist vältida. Seetõttu on väga oluline kasutada täpselt arsti poolt määratud ravimeid ja käia regulaarselt järelkontrollis. Olge teadlik perikardiidi sümptomitest, et kui see peaks uuesti ilmnema, saaksite kiiresti ravi. Soovin teile head paranemist!

Perikardiit , perikardiit, valu rinnus, õhupuudus, südamehaigus, südameatakk, kolhitsiin