Kas jalavalu on põhjustatud ummistunud veresoonest? Räägime perifeerse arteri šunteerimise operatsioonist.

Kas tunnete kõndimisel valu jalgades, eriti sääremarjas? Kas tunnete, et teie jalad kaotavad pärast lühikest kõndimist oma jõu ja see näib puhkeolekus vähenevat? Võib-olla ummistub teie jala veresoon järk-järgult. Me nimetame seda seisundit perifeersete arterite haiguseks (PAD). Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mida tehakse siis, kui see seisund on raske ja seda ei saa teiste ravimeetoditega kontrolli all hoida.

Mis on perifeerse arteri šunteerimine?

Lihtsamalt öeldes on see nagu uue möödasõidu ehitamine, et vältida tihedat liiklust teel. Kolesterool ja muud rasvained kogunevad arteritesse, mis kannavad verd meie kehasse, eriti jalgadesse, ja moodustavad "naastu". Aja jooksul see tahvel koguneb ja blokeerib veresooni. See jätab meie jalgade koed ilma vajalikust hapnikust ja toitainetest.

Seega perifeerse arteri šunteerimise operatsioonis loob kirurg uue tee ummistunud veresoone möödaviigumiseks. See hõlmab teie enda kehast pärit terve veresoone (tavaliselt jala veeni) või transplantaadi kasutamist. See ühendatakse ummistunud ala kohal ja all, luues uue tee vere voolamiseks.

Kellele seda operatsiooni tegelikult vaja on?

See operatsioon ei sobi kõigile, kellel on PAD. Arst proovib esmalt ravimeid, elustiili muutusi (näiteks suitsetamisest loobumine, treenimine ja dieedi pidamine) ja võimalik, et ka muid ravimeetodeid, mis hõlmavad väikeseid sisselõikeid (näiteks angioplastika või stentimine).

Selle operatsiooni kaalumiseks on mitu peamist põhjust.

Mida peaksite enne operatsiooni tegema?

Kui arst otsustab selle operatsiooni teha, teeb ta teie üldise tervise kontrollimiseks mitu testi.

• Elektrokardiogramm (EKG): Vaadake südame elektrilist aktiivsust.
• Ultraheli skaneerimine: näete täpselt, kus veresooned on blokeeritud ja kui raske see on.
• Vereanalüüsid: Kontrollige selliseid asju nagu veresuhkur, kolesterool ja neerufunktsioon.
• Stressitest: Seda testi tehakse mõnikord, et näha, kuidas süda treeningu ajal töötab.

Kõige olulisem on see, et kui te suitsetate, peaksite suitsetamise täielikult maha jätma paar nädalat enne operatsiooni. Suitsetamine ahendab veresooni ja suurendab tüsistuste riski pärast operatsiooni. Samuti peate vältima söömist ja joomist pärast südaööd õhtul enne operatsiooni ning lõpetama kõigi ravimite võtmise, mille võtmise arst on teile soovitanud.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Teile tehakse üldnarkoos (täielik teadvusekaotus), nii et te ei tunne operatsiooni ajal valu. Seejärel teeb kirurg ummistunud veresoone kohale ja alla 10–20 cm pikkused sisselõiked. Kui šundi tegemiseks kasutatakse jala tervet veeni, tehakse selleks ka eraldi sisselõige.

Seejärel õmmeldakse transplantaat ettevaatlikult tervete veresoonte külge ummistuse kohal ja all. Kui uus verevarustus on loodud, suletakse sisselõige õmbluste või klambritega. Kogu protseduur võib kesta kaks kuni kuus tundi, olenevalt operatsiooni keerukusest.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes 2–5 päeva. Selle aja jooksul kontrollivad arstid ja õed regulaarselt teie pulssi, vererõhku ja palavikku. Kõige tähtsam on see, et nad kontrollivad regulaarselt, kas veri voolab opereeritud jalga hästi. Teile antakse valuvaigisteid.

Pärast koju minekut kirjutab arst teile välja mitu ravimit, mida saate jätkata.

• Statiini tüüpi ravimid (kolesterooli alandamiseks).
• Ravimid nagu aspiriin või klopidogreel (verehüüvete vältimiseks uues siirdatud organis).

Esimestel nädalatel pärast koju naasmist on normaalne kogeda isutust, valu või tuimust sisselõikekohtades, jalgade turset ja lihasvalu kõndimisel. Need vähenevad aja jooksul järk-järgult. Täielikuks paranemiseks võib kuluda umbes 6-8 nädalat.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu igal suurel operatsioonil, on ka sellel oma eelised ja teatud riskid.

Enamikul inimestel ei teki tõsiseid tüsistusi. Üle 70-aastastel inimestel ja neil, kellel on muid terviseprobleeme, näiteks diabeet või neeruhaigus, on aga tüsistuste risk veidi suurem. Mõnikord võib isegi äsja tehtud transplantaat pärast aastaid ummistuda. Sellisel juhul võib ravi olla vaja korrata.