Võib-olla on arst sulle või kellelegi su tuttavale öelnud, et tal on vaja operatsiooni nimega proktokolektoomia. On normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui seda sõna kuuled. Sul on ilmselt peas palju küsimusi, näiteks: "Mis operatsioon see on? Miks ma seda vajan? Milline on mu elu pärast seda?" Ära muretse. Räägime sellest kõigest väga lihtsalt, samm-sammult, just nagu räägiksid sõbraga.
Lihtsamalt öeldes, mis on proktokolektoomia?
Proktokolektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse osa või kogu jämesool (käärsool) ja pärasool.
Selgitame seda nüüd veidi lähemalt. Meie seedesüsteemil on osa, mida nimetatakse jämesooleks. See koosneb kolmest osast: käärsool, pärasool ja pärak. Mõelge sellest kui pikast torust.
- Jämesool: See on selle toru suurim osa. Just siin imenduvad toidu seedimisel järelejäänud jääkained ja muunduvad tahkeks vormiks, mida nimetatakse väljaheiteks.
- Pärasool: See on jämesoole lühike osa, mis ajutiselt hoiustab väljaheidet enne, kui see kehast lahkub.
- Pärak: See on ava, mille kaudu väljaheited kehast väljuvad.
Proktokolektoomia puhul viitab "prokto" pärasoolele ja "kolektoomia" käärsoole eemaldamisele. Seega on proktokolektoomia operatsioon, mille käigus eemaldatakse nii käär- kui ka pärasool. Mõnikord, kui eemaldatakse ainult käärsool, nimetatakse seda kolektoomiaks. Kui eemaldatakse ainult pärasoole, nimetatakse seda proktektoomiaks. Kas sa saad aru erinevusest?
Miks on vaja sellist operatsiooni teha?
Arstid soovitavad sellist suuremat operatsiooni ainult tõsise põhjuse korral. Seda operatsiooni tehakse tavaliselt siis, kui käärsoole- või pärasoole seisund takistab käärsoole- või pärasoole korralikku toimimist või kui seisund on eluohtlik.
Siin on mõned peamised põhjused:
- Põletikulised soolehaigused (IBD): need on seisundid, mis põhjustavad soolestikus pikaajalist põletikku ja haavandeid. Peamised näited on haavandiline koliit ja Crohni tõbi . Mõnedel inimestel tuleb soolestiku haiged osad eemaldada, kui neid ei saa ravimitega kontrolli all hoida.
- Kolorektaalne vähk ja eelvähihaigused: kui käärsooles või pärasooles tekivad vähirakud või kui tekivad polüübid, millel on potentsiaal vähiks muutuda (näiteks perekondlik adenomatoosne polüpoos ), on parim ravi haigestunud piirkondade täielik eemaldamine.
- Muud põhjused:
- Isheemia tekib siis, kui soolese verevool on kadunud ja kude sureb.
- Komplitseeritud divertikuliidi seisundid.
- Tõsise õnnetuse tagajärjel tekkinud soole traumaatiline vigastus.
- Raske kõhukinnisus, mida ravimitega ei ravita.
Kõige tähtsam on see, et see operatsioon tehakse teie elu päästmiseks ja teile parema, mugavama elu pakkumiseks.
Kuidas te pärast operatsiooni väljaheite teete?
See on suurim küsimus, mis kõigil meeles mõlgub. Pärast nii käär- kui ka pärasoole eemaldamist kaob rooja tavapärane väljumistee. Kuidas siis roojamine toimub?
Vastus sellele küsimusele sõltub teie proktokolektoomia tüübist. Teie arst määrab teie jaoks parima operatsiooni tüübi, lähtudes teie tervislikust seisundist ja operatsiooni põhjusest. Vaatame tüüpe lähemalt.
Millised on proktokolektoomia operatsioonide tüübid?
Selle operatsiooni tegemiseks on mitu võimalust. Teie arst valib teile sobivaima meetodi.
| Operatsiooni tüüp | Lihtne selgitus toimuva kohta |
|---|---|
| Proktokolektoomia koos ileostoomiaga (ileostoomiaga) | Selle protseduuri käigus eemaldatakse käärsool ja pärasool täielikult. Seejärel tuuakse läbi kõhu naha välja peensoole viimane osa, mida nimetatakse iileumiks , ja luuakse ava (stooma). Väljaheide väljub selle ava kaudu. Selle külge kinnitatakse kott. Mõned inimesed peavad seda kandma pidevalt, teised aga ainult ajutiselt. |
| Restaureeriv proktokolektoomia ileoanaalse kotiga (Asendusoperatsioon) | Selle protseduuri käigus eemaldatakse ka käär- ja pärasool, kuid pärak jäetakse paika. Seejärel luuakse peensoole (ileumi) otsast sisemine kott. See kott, nagu ka algne pärasool, aitab väljaheidet mõnda aega kinni hoida. Seejärel ühendatakse see kott pärakuga (ileoanaalne anastomoos).See võimaldab teil normaalselt roojata. Seda saab teha ühe või kahe operatsiooniga. |
| Proktokolektoomia vahesumma (osa eemaldamine) | See hõlmab osa käärsoole või pärasoole eemaldamist. Näiteks Hartmanni protseduuri käigus eemaldatakse ainult käärsoole viimane osa (sigmakäärsool) ja pärasool. Sellisel juhul saab käärsoole ülejäänud terved osad uuesti ühendada (anastomoosiga) , nii et teil võib olla normaalne roojamine. Mõnikord võib paigaldada ajutise kolostoomia (käärsoole avamine), kuni haav paraneb. |
Mida peaksite enne operatsiooni tegema?
Kui tegemist pole erakorralise operatsiooniga, on teil ettevalmistusteks piisavalt aega.
- Mõni nädal ette: rääkige oma arstiga operatsioonist, selle tüüpidest, riskidest ja eelistest. Esitage kõik küsimused, mis teil tekivad.
- Kaks nädalat enne: Kui te võtate verevedeldajaid, soovitab arst teil nende võtmine lõpetada või annust vähendada. Samuti proovige sel ajal oma soolestikku tervena hoida, süües palju kiudaineid ja juues palju vett.
- 24 tundi enne: Päev enne operatsiooni tehakse teile soole ettevalmistus, et teie sooled täielikult puhastada. Sel päeval on lubatud juua ainult selgeid vedelikke, näiteks vett ja suppi. Teile võidakse anda ka antibiootikume, et vältida operatsioonijärgset infektsiooni.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Haiglasse minnes pannakse teile selga kirurgiline kittel. Teie veeni sisestatakse intravenoosne kateeter ning teile manustatakse soolalahust ja kõiki vajalikke ravimeid. Seejärel viiakse teid operatsioonisaali.
Anestesioloog paneb teile üldnarkoosi. Te ei tunne operatsiooni ajal midagi. Teid ühendatakse hingamisaparaadiga (ventilaatoriga), mis aitab teil hingata.
Avatud kirurgia? Laparoskoopiline kirurgia?
Tänapäeval tehakse enamik proktokolektoomia operatsioone laparoskoopiliselt . See tähendab, et suure sisselõike tegemise asemel kõhuõõnde tehakse operatsioon läbi mõne väikese augu, mille kaudu sisestatakse kaamera ja väga väikesed kirurgilised instrumendid. See meetod võimaldab kiiremat taastumist, vähem valu ja väiksemaid arme. See meetod ei sobi aga kõigile. Komplekssetel või erakorralistel juhtudel on vaja traditsioonilist avatud operatsiooni.
Operatsiooni käigus eemaldab kirurg ettevaatlikult haigestunud käärsoole ja pärasoole. Seejärel, nagu varem mainitud, luuakse ileostoomia/kolostoomia või ühendatakse sooled uuesti (anastomoosi teel).
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes nädal. Selle aja jooksul tutvustatakse teile järk-järgult vedelat toitu ja seejärel järk-järgult tahket toitu.
Kui teil on stoom (ileostoomia/kolostoomia), aitab teid haavastoomia pidamatuse õde (WOCN). Ta õpetab teile kõike, mida peate teadma stoomikoti kasutamise ja stoomi (mao ava) puhtana hoidmise kohta. Kuigi tegemist on ajutise stoomiga, kulub mitu kuud, enne kui saate oma arstiga arutada järgmisi samme (selle eemaldamine või sisemise koti loomine).
Millised on selle operatsiooniga seotud riskid ja tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid, kuid need on väga haruldased.
| Tüsistuse tüüp | Võimalikud asjad |
|---|---|
| Operatsiooni tavalised riskid | Anesteesiareaktsioonid, ümbritsevate organite kahjustus, liigne verejooks ja infektsioon. |
| Operatsioonispetsiifilised tüsistused | - Soolesulgus: operatsioonist tekkinud armkude võib põhjustada soolte ummistumist. - Närvikahjustus: anaalseks operatsiooniks võib olla kahjustatud närve, mis on seotud seksuaalfunktsiooni või urineerimisega. Need paranevad tavaliselt aja jooksul. |
| Stoomiaga (ileostoomia/kolostoomia) seotud probleemid | - Nahaallergiad: Stoomi ümbritsev nahk võib väljaheitega kokkupuutel punaseks ja valulikuks muutuda. - Stoomi muutused: stoom võib nahapinnast sissepoole vajuda (retraktsioon) või liiga palju välja ulatuda (prolaps). - Fantompära: Isegi kui pärasool eemaldatakse, võivad mõned inimesed ikkagi tunda tung roojamiseks. See vaibub aja jooksul. |
| Sisemise kotiga seotud probleemid | - Kotikese põletik: äsja tekkinud kotikese sisemuse põletik. Seda ravitakse antibiootikumidega. - Anastomoosi leke: leke sooleühenduse kohas. See on haruldane, kuid tõsine seisund. - Ajutised raskused roojamise kontrollimisel: varajases staadiumis võib nõrkade pärakulihaste tõttu olla roojamise kontrollimine keeruline. See paraneb treeningu ja ajaga. |
Kuidas on järelhooldus pärast operatsiooni?
Täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu kuud. Selle aja jooksul on väga oluline hoolikalt järgida arsti juhiseid.
- Haavahooldus: Arst või õde õpetab teile, kuidas haava puhastada ja sidet vahetada.
- Stoomihooldus: Õpid, kuidas stoomikotti mitu korda päevas tühjendada ja stoomi ümbritsevat nahka puhtana hoida.
- Toit: Pärast haiglast koju jõudmist hakka tahket toitu järk-järgult tarbima. Suure eine korraga söömise asemel söö mitu korda päevas väikeseid koguseid. Näri toit hoolikalt.
- Hüdratsioon: See on väga oluline. Kuna suur osa teie jämesoolest on eemaldatud, imendub teie keha vähem vett. Seega on oluline juua kogu päeva jooksul palju vett ja vedelikke.
Millal arsti juurde pöörduda
Pärast operatsioonilt koju naasmist, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest , helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Soole obstruktsiooni sümptomiteks on kõhukinnisus, kõhuvalu, puhitus ja iiveldus.
- Nakkushaiguse tunnused, nagu tugev kõhuvalu, turse, haavast erituv mäda ja palavik.
Proktokolektoomia on ulatuslik operatsioon. Kuid see võib aidata teil leevendada pikaajalist haigusseisundit ja parandada teie elukvaliteeti. Tänapäeva tehnoloogia abil saab stoomikotid muuta nähtamatuks ja väga mugavaks. Rääkige oma arstiga oma võimalustest ja tehke otsus, mis on teile parim.
Kodune sõnum
- Proktokolektoomia on elupäästev operatsioon, mille käigus eemaldatakse käärsool ja pärasool. Seda tehakse sageli tõsiste haiguste, näiteks põletikulise soolehaiguse ja vähi korral.
- Pärast operatsiooni kasutatav roojamise meetod on erinev. On olemas sellised võimalused nagu ileostoomia (väline tasku) või sisemine tasku.
- Rääkige oma arstiga avameelselt teile sobiva operatsiooni tüübist ja saage vastused kõigile oma küsimustele.
- Operatsioonist taastumine võtab aega. Selle aja jooksul järgige hoolikalt arsti juhiseid, eriti toidu ja vedeliku tarbimise osas.
- Kuigi stoomiga elamine võib alguses tunduda keeruline, võib see õige väljaõppe ja toe abil olla osa normaalsest elust.
- Kui pärast operatsiooni tekivad ebatavalised sümptomid (tugev valu, palavik, iiveldus), pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar