Kas veri lekib teie südameklapist tagasi? (Kopsuklapi regurgitatsioon) Räägime sellest!

Meie süda on hämmastav organ, kas pole? Selle sees on väikesed uksetaolised osad, mida me nimetame klappideks . Need klapid on väga olulised vere nõuetekohaseks toimimiseks meie kehasse. Mõnikord, kui üks neist klappidest korralikult ei sulgu, võib osa verest tagasi lekkida. Sellest seisundist me täna räägimegi – kopsuklapi regurgitatsioonist . Ärge muretsege, selgitame seda lihtsalt.

Mis on kopsuklapi regurgitatsioon?

Lihtsamalt öeldes on see nimetus seisundile, mille korral südame kopsuklapp ei sulgu korralikult, põhjustades väikese koguse vere lekkimist vales suunas, st tagurpidi südamelöökide vahel.

Kujutage ette, et meie südames on neli kambrit ja verevoolu nende kambrite vahel kontrollivad neli klappi. Kopsuklapp on teie südame teine ​​klapp, mis kontrollib verevoolu. See on koht, kust veri lahkub paremast vatsakesest . Seejärel liigub see veri läbi kopsuarterite teie kopsudesse, kus see seob hapnikku ja vabastab süsihappegaasi.

Kui teil on see seisund (kopsu regurgitatsioon), siis ei lähe kogu paremast vatsakesest pumbatav veri kopsudesse. Osa sellest tuleb tagasi paremasse vatsakesse. Mis siis juhtub? Parem vatsake peab selle lisavere väljasurumiseks rohkem tööd tegema . Aja jooksul võib see lisatöö põhjustada parema vatsakese suurenemist ja nõrgenemist ning lõpuks viia seisundini, mida nimetatakse parempoolseks südamepuudulikkuseks .

Teised nimetused on kopsuregurgitatsioon, kopsuklapi regurgitatsioon või kopsuregurgitatsioon.

Kui levinud see seisund on? Kellel on suurem tõenäosus selle tekkeks?

Tegelikult on see seisund (kopsu regurgitatsioon) palju levinum , kui arvata võiks. Väidetavalt esineb seda 30–75% elanikkonnast. Mõnedes aruannetes öeldakse, et see arv on isegi suurem. Enamasti on see vereleke aga nii väike, et see ei näita mingeid sümptomeid . Paljud inimesed ei tea isegi, et neil see on, kuni see juhuslikult mõne testi käigus avastatakse.

Siiski võib mõõdukas kuni raske kopsuregurgitatsioon esineda ka mitmesugustel põhjustel. Kuna põhjuseid on nii palju, on raske täpselt öelda, kui levinud need rasked seisundid on.

Keda see kõige rohkem mõjutab?

• Noortele: Kui see seisund esineb noortel, on see sageli tingitud operatsioonist, mille eesmärk on korrigeerida kaasasündinud südamehaigust, mis neil noorena oli.
• Eakatele täiskasvanutele: Üle 75-aastastel täiskasvanutel on suurem tõenäosus kopsudes kõrge vererõhu (pulmonaalhüpertensioon) tekkeks. See seisund võib põhjustada või süvendada kopsu regurgitatsiooni.

Millised on selle sümptomid?

Paljudel kopsuregurgitatsiooniga inimestel ei esine mingeid sümptomeid , kuna vereleke on nii väike. Sümptomid tekivad tõenäolisemalt mõõduka või raske lekke korral. Need on sageli sarnased südamepuudulikkuse sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• Hingamisraskused (düspnoe)
• Väsimus, kurnatus
• Pearinglus, peapööritus
• Teadvuse kaotamiseks
• Ebaregulaarne või kiire südamelöök (südamepekslemine)
• Mao, jalgade või pahkluude turse

Kui teil on kopsuregurgitatsioon (PR) või mõni muu haigus, võivad teil esineda ka muud sümptomid. Need sümptomid varieeruvad olenevalt teisest haigusseisundist.

Mis seda olukorda põhjustab?

Kopsu regurgitatsioonil on palju võimalikke põhjuseid. Siin on mõned neist:

• Reumaatiline südamehaigus: Reumapalavik on seisund, mille põhjustab ravimata bakteriaalne infektsioon, mis võib kahjustada südameklappe. See on levinum arengumaades.
• Pulmonaalne hüpertensioon: see on seisund, kus rõhk kopsude veresoontes suureneb. See kõrge rõhk võib mõjutada kopsuarterit, mis on koht, kust veri südamest lahkub. See kõrge rõhk võib põhjustada nii arteri kui ka klapi venitust, põhjustades vere lekkimist läbi klapi.
• Geneetilised häired: Kopsu regurgitatsioon on sagedasem teatud geneetiliste häiretega inimestel, näiteks Marfani sündroomiga .
• Kartsinoidkasvajad: see on aeglaselt kasvav ja haruldane vähivorm. Tavaliselt algab see seedesüsteemist. Seda tüüpi vähk võib põhjustada kartsinoidkoe kinnitumist südamesse, blokeerides verevoolu.
• Endokardiit: see on südame sisemise limaskesta põletik. Selle põhjustab infektsioon. Dialüüsi saavad inimesed, püsivate intravenoossete (IV) portidega inimesed ja need, kes süstivad illegaalseid narkootikume, on suuremas riskis.
• Vigastus: Väga harva võib rindkere vigastus kahjustada kopsuklappi.
• Kaasasündinud probleemid: kaasasündinud seisund on kaasasündinud probleem. Näiteks sündimine seisundiga nimega Falloti tetraloogia , sündimine ilma kopsuklapita või kaasasündinud kopsuklapi ahenemine (kaasasündinud kopsustenoos) .
• Meditsiiniline ravi:Kopsu regurgitatsioon võib tekkida aastaid pärast operatsiooni või muid kaasasündinud südamehaiguste, näiteks Falloti tetraloogia või kopsustenoosi ravimeetodeid.
• Idiopaatiline: Mõnikord ei leita põhjust.

Kas see on nakkav?

Ei, kopsuregurgitatsioon ei ole nakkav . Selle põhjuseks võib aga olla infektsioon, mis levib südamesse, või infektsioon, mis põhjustab reumaatilist südamehaigust.

Kuidas seda ära tunda?

Kopsu regurgitatsiooni (PR) diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline. See sõltub probleemi raskusastmest ja teie sümptomitest. Tavaliselt hõlmab see füüsilise läbivaatuse ja mitmete pildiuuringute kombinatsiooni.

Füüsiline läbivaatus

Tavaliselt teeb arst järgmist:

• Välimus: Mõned sümptomid on nähtavad, näiteks kõhu või jalgade turse.
• Palpatsioon: Arst võib katsudes tuvastada jalgade või kõhu turset. Samuti võib ta teid nurga alla kallutada, kõhule vajutada ja kontrollida, kas kaelal on paistes kägiveenid . See võib juhtuda näiteks kõrge vererõhu korral kopsudes, mis võib põhjustada kägiveenide paistetust.
• Kuulamine: Te saate oma südant kuulata stetoskoobiga . Mõõduka kuni raske kopsuregurgitatsiooni korral võite kuulda südamekahinat . Need on kummalised helid, mis tekivad koos teie südamelöögiga, kuna veri voolab vales suunas. See on hea viis selle seisundi avastamiseks enne sümptomite ilmnemist iga-aastase tervisekontrolli käigus.

Milliseid teste tehakse?

Selle seisundi diagnoosimiseks peate tõenäoliselt tegema järgmised testid:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Rindkere röntgen
• Ehhokardiogramm – see on kõige olulisem uuring. See on nagu südame ultraheliuuring.

Rasketel juhtudel võib arst määrata ka järgmised testid:

• Parema südame kateteriseerimine
• Südame magnetresonantstomograafia (südame MRI)

Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab ravida?

Kopsu regurgitatsioon on sageli ravitav . Sõltuvalt põhjusest saab seda mõnikord täielikult ravida . Kui see aga ei ole raske, sümptomiteta või mõlemat, ei ole ravi tavaliselt vaja. Isegi kui see on raske, kuid sümptomiteta, on ravi eesmärk peatada seisundi halvenemine ja ennetada südame parema poole püsivaid kahjustusi.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse?

Kui seisundi (kopsu regurgitatsioon) põhjustab mõni muu haigus,Esimene samm on teise seisundi ravimine või tervenemine. See peatab sageli vere tagasivoolu või vähemalt vähendab leket, vähendades seeläbi probleeme ja sümptomeid.

Kui see verejooksu ei peata, on järgmine samm selle otsene ravi. Nii kopsuregurgitatsiooni ravi kui ka ennetamine hõlmavad klapi enda vahetamist . Seda saab teha kahel viisil:

• Kirurgia: Selle meetodi puhul pääseb kirurg otse teie südamesse ja asendab klapi. Uue klapi võib võtta inimdoonorilt või see võib olla biosünteetiline (valmistatud sünteetiliste materjalide ja eluskoe kombinatsioonist – tavaliselt sigadelt või lehmadelt).
• Transkateetri kopsuklapi asendamine (TPVR): Selle protseduuri käigus kasutatakse südame klapi asendamiseks seadet, mida nimetatakse kateetriks . Selleks teeb arst väikese sisselõike teie kaelal või reie ülaosas asuvasse suurde veresoonde ja sisestab kateetri. Seejärel juhitakse pikk torukujuline seade südamesse, ots asetatakse olemasoleva klapi kohale. Seejärel avatakse uus klapp ja vana, kahjustatud klapp purustatakse selle alla. Sel viisil paigaldatud klapid on tavaliselt bioproteesid. Need võivad kesta umbes 15 aastat.

Selle seisundi ravimisel leevendatakse ka kõige rohkem häirivaid sümptomeid. Need ravimid toimivad tavaliselt nii, et eemaldavad kehast liigset vedelikku, lõdvestavad veresooni verevoolu parandamiseks või kontrollivad või ennetavad ebaregulaarset südamelööki (arütmiat) . Kui te mingil põhjusel ei saa operatsioonile minna, võivad ravimid teie sümptomite leevendamiseks abiks olla, kuid ainult ravimid ei ravi seisundit.

Tähtis: kui teil on proteesivaba klapp, peate võib-olla kogu ülejäänud elu võtma verevedeldajaid. Need ravimid takistavad verehüüvete teket klapi ümber. See vähendab selliste probleemide nagu insult või kopsuemboolia riski.

Millised on ravi tüsistused/kõrvalmõjud?

TPVR-i edukuse määr selle seisundi ravis on väga kõrge . TPVR-operatsioonid on edukad 94–98% juhtudest. TPVR-i tüsistused on samuti väga haruldased, esinedes 3–6% juhtudest (kõige levinumad tüsistused on infektsioonist tingitud südame isheemiatõbi või endokardiit).

Muud võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused on järgmised:

• Ebaregulaarne südamelöök (arütmiad)
• Nakkus kirurgilise koha ümber
• Verejooks klapi välisküljelt
• Tuleb uuesti vahetatud ventiil välja vahetada
• Ravimite kõrvaltoimed või tüsistused (need on väga spetsiifilised teie võetava ravimi suhtes, seega on teie arst parim inimene, kes teile sellest räägib)

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda/sümptomitega toime tulla?

See seisund võib sarnaneda paljude teiste eluohtlike südamehaigustega, seega ärge proovige seda ise diagnoosida ja ravida . Kui kahtlustate, et teil on see probleem, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Ta saab kindlaks teha, kas teil on see seisund, ja soovitada ravivõimalusi.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen? Kui kaua võtab aega taastumine?

Selle seisundi taastumisaeg sõltub ravist. Kirurgia ei ole kõige levinum ravi ja see võtab ka kõige kauem aega taastumiseks. Inimestel, kellel tehakse (kopsu regurgitatsiooni) operatsioon, võib taastumine võtta nädalaid või kuid. (TPVR) taastumisaeg on palju lühem ja te hakkate end mõne päeva pärast paremini tundma.

Kas ma saan seda ära hoida? Kuidas saan riski vähendada?

Kopsu regurgitatsioon (PR) on seisund , mida ei saa ennetada, kuna see tekib ootamatult. Eriti kui selle põhjuseks on kaasasündinud haigused. Ainus, mida saate teha, on riski vähendada, vältides olukordi või tingimusi, mis võivad seda esile kutsuda.

Ainus viis riski vähendamiseks on vältida infektsioone, mis võivad seda põhjustada . See tähendab, et iga infektsiooni, eriti kurguvalu, näiteks streptokokk-kurguvalu, tuleks ravida nii kiiresti kui võimalik. See aitab vältida infektsiooni arengut reumaatiliseks südamehaiguseks või levikut otse südamesse ja selle kahjustamist.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Enamikul kopsuregurgitatsiooniga inimestel lekib klapist väga vähe verd. Nende puhul on väljavaated head ja nende eluiga peaks olema sarnane inimestega, kellel seda seisundit pole.

Isegi mõõduka lekke korral on väljavaated tavaliselt head, kui diagnoositakse ja ravitakse varakult , eriti kui on olemas algpõhjus, mida saab ravida või tagasi pöörata.

Tõsise lekke korral sõltub väljavaated suuresti sellest, kui kiiresti see diagnoositakse ja ravitakse. Üldiselt suurendavad varajane diagnoosimine ja ravi seisundi ravimise või vähemalt selle mõjude minimeerimise võimalusi . Arst saab teile öelda, milline on teie väljavaade ja mida saate selle parandamiseks teha.

Kui kaua see olukord kestab?

Ravimata jätmise korral on kopsuregurgitatsioon tavaliselt eluaegne seisund .

Millal ma saan tööle/kooli tagasi minna?

Enamik inimesi peab TPVR-i saamiseks haiglas viibima vaid neli kuni viis päeva ja paljud saavad kohe pärast seda tööle naasta. Kui teil tehakse TPVR-i asemel operatsioon, võib taastumine ja tavapäraste tegevuste juurde naasmine võtta nädalaid, isegi kuid. Teie arst oskab teile öelda, millal saate tööle, kooli või tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Kas see seisund on surmav?

Kopsu regurgitatsioon iseenesest ei ole surmav . Pigem võib see aja jooksul viia teiste eluohtlike seisunditeni. Seetõttu on nii oluline see kiiresti diagnoosida ja ravida.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Arst oskab teile täpselt öelda, mida peate tegema ja mida saate oma sümptomite haldamiseks ja enda eest hoolitsemiseks teha. Üldiselt peaksite tegema järgmist:

• Võtke oma ravimeid õigesti: võtke oma ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud. Võtke need lihtsalt siis, kui meelde tuleb, ja ärge jätke neid vahele ainult seetõttu, et see on mugav.
• Pöörduge arsti poole: Isegi kui te ei saa ravi, määrab arst tõenäoliselt teie seisundi jälgimiseks järelkontrolli. Tema poole pöördumine vastavalt soovitustele aitab varakult märgata tüsistuste või probleemide märke.
• Ärge pingutage üle: arst võib teile öelda, et peaksite oma tegevusi piirama. See aitab teil vältida südame liigset koormamist, mis võib teie sümptomeid või seisundit halvendada.
• Pöörake tähelepanu oma enesetundele: oma kehale ja sümptomitele tähelepanu pööramine aitab teil varakult märgata probleemi märke ja otsida ravi enne, kui seisund põhjustab püsivaid probleeme.

Millal peaksin helistama või arsti juurde minema?

Kui teie sümptomid tekivad uuesti või muutuvad ootamatult, peaksite pöörduma arsti poole. See on eriti oluline juhul, kui muutused on äkilised või kui sümptomid hakkavad teie tavapäraseid tegevusi häirima .

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peaksite minema haiglasse. Need võivad viidata südamepuudulikkusele, südameatakile või muudele tõsistele südamehaigustele:

• Hingamisraskused (düspnoe)
• Korduv pearinglus või äkiline teadvusekaotus
• Ebaregulaarne või kiire südamelöök (südamepekslemine)
• Uus turse kõhus või jalgades ja pahkluudes

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Kopsu regurgitatsioon on levinud seisund ja enamiku inimeste jaoks ei ole see murettekitav. Kui see aga süveneb, võib see põhjustada sümptomeid, mis segavad teie elu. Ravimata jätmise korral võib see lõpuks viia tõsiste, isegi surmavate tüsistusteni.

Õnneks on see seisund sageli ravitav – ja mõnikord isegi täielikult välja ravitav . Ja kõige levinumate ravimeetodite edukuse määr on väga kõrge. Seega, kui teil on selle kohta kahtlusi, ärge viivitage arsti poole pöördumisega.

` Kopsuklapi regurgitatsioon, südameklapihaigus, vere tagasivool, parem vatsake, südamepuudulikkus, kopsuhüpertensioon, õhupuudus