Te pole seda nime ehk varem kuulnud. Epitelioidne hemangioendotelioom (EHE) on väga-väga haruldane vähk, mis esineb umbes ühel miljonil inimesel. Nimi on veidi keeruline, seega võib see hirmutav olla. Aga ärge muretsege. Oluline on seda haruldast seisundit lihtsalt ja selgelt mõista. Seega räägime täna sellest, mis EHE täpselt on.
Lihtsamalt öeldes, mis tüüpi vähk on EHE?
Kujutage ette, et meie kehas olevad veresooned ( arterid , veenid ja kapillaarid) on nagu teedevõrgustik, mis ulatub üle riigi. Nende teede sisemus on vooderdatud väga õhukese rakukihiga. Meditsiinis nimetatakse neid rakke endoteelirakkudeks .
Endoteelivähk algab rakkudest, mis vooderdavad veresooni. Kuna veresooni on kõikjal meie kehas, võib EHE vähk areneda kõikjal kehas. Kõige sagedamini algavad need kasvajad aga maksas, kopsudes või luudes . Siiski võivad need areneda ka teistes piirkondades, näiteks peas, kaelas, kilpnäärmes, maos, munasarjades, eesnäärmes, ajus ja seljaajus.
Mõnikord võib EHE ilmneda ühe tükina. Teinekord võib see ilmneda mitme tükina samas või mitmes organis. Sageli on EHE diagnoosimise ajaks vähk juba levinud rohkem kui ühte organisse.
Kas EHE on teatud tüüpi sarkoom?
Jah, täpselt nii. Sarkoom on vähiliik, mis areneb meie keha pehmetes kudedes, näiteks veresoontes. Kuna EHE vähk algab veresoonte endoteelirakkudest, liigitatakse see sarkoomi tüübiks.
Kas see vähk on pahaloomuline?
Jah, EHE on pahaloomuline ehk pahaloomuline ehk vähkkasvaja. Erinevalt healoomulistest kasvajatest võivad need vähirakud kontrollimatult kasvada, levida (metastaasida) teistesse kehaosadesse ja kahjustada terveid kudesid.
Kuid on üks asi, mida meeles pidada. EHE vähk on väga keeruline. Mõned EHE kasvajad levivad kiiresti, näiteks väga agressiivsed vähid. Teised aga kasvavad väga aeglaselt, paljude aastate jooksul. Üllataval kombel on teatatud nende kasvajate kahanemisest ilma igasuguse ravita. Selle muutliku käitumise tõttu on raske ennustada selle vähi raskusastet ja seda, kuidas see ravile reageerib.
Millised on EHE sümptomid?
Paljudel EHE-ga patsientidel ei esine alguses mingeid sümptomeid. Seetõttu avastatakse see sageli juhuslikult mõne teise haiguse uuringute käigus. Kui sümptomid siiski ilmnevad, sõltuvad need vähkkasvaja asukohast.
Mõned levinud sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:
- Naha all tuntav tükk (see võib olla valulik või mitte)
- Kaalulangus ilma põhjuseta
- Palavik ja äärmine väsimus
Vaatame, kuidas sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast.
| Vähi asukoht | Võimalikud sümptomid |
|---|---|
| Maks | Kõhuvalu, puhitus. |
| Kopsud | Hingamisraskused, köha, vere köhimine, klubide tagaajamine. |
| Luud | Luuvalu, sagedased luumurrud. |
| Selg | Raskused kõndimisel või liikumisel, seljavalu. |
Mis põhjustab EHE vähki?
Sellised vähid nagu EHE tekivad siis, kui terve rakk muutub vähirakuks ja hakkab kontrollimatult jagunema.
Püüdes välja selgitada selle põhjust, on teadlased avastanud, et selle põhjustab spetsiifiline geneetiline mutatsioon . Lihtsamalt öeldes on meie rakkudes kaks kromosoomi valesti omavahel seotud, põhjustades kahe geeni põimumist. Neid geene nimetatakse (WWTR1) (nimetatakse ka (TAZ) ) ja (CAMTA1) . Kui need kaks geeni põimuvad, hakkab moodustuma EHE vähirakud.
Seetõttu võib arst diagnoosi panemisel testida ka seda ebanormaalset kromosoomide seost.
Kuidas diagnoos pannakse?
Nagu me varem arutasime, avastatakse EHE sageli juhuslikult. Arstid märkavad tükki alles pildiuuringu, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia ajal, millel on muul põhjusel. Seejärel otsivad nad selle asukohta, suurust ja seda, kas see on levinud teistesse piirkondadesse.
Need on EHE diagnoosimiseks kõige sagedamini kasutatavad testid.
| Test | Lihtsamalt öeldes, mis juhtub? |
|---|---|
| KT-skaneerimine | Röntgenikiirgust kasutatakse keha sisemusest ristlõikepiltide tegemiseks. See aitab tuvastada EHE kasvajaid rinnus, kõhus ja vaagnas. See aitab selgelt näha, mis asub elundites, luudes ja lihastes. |
| MRI-uuring (MRI) | Keha sisemusest väga selgete piltide tegemiseks kasutatakse võimsat magnetresonantstomograafiat ja raadiolaineid. See on eriti kasulik maksa ja luude EHE kasvajate kontrollimiseks. Mõnikord aitab luudesse levinud kasvajaid leida kogu keha hõlmav MRI, mis hõlmab kogu keha pealaest jalatallani. |
| Südamiku-nõela biopsia | See on kõige olulisem test, et pärast skaneerimist kinnitada , kas tükk on EHE. Tükist eemaldatakse spetsiaalse õõnsa nõela abil väike koetükk. Spetsialiseerunud arst, keda nimetatakse patoloogiks, uurib seda koetükki mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas esineb vähirakke ja mis tüüpi need on. |
Lisaks tükkide tuvastamiseks ja nende leviku kontrollimiseks (ultraheli) võiArst võib soovitada ka teisi uuringuid, näiteks PET-uuringut .
Millised on EHE ravimeetodid?
Kuna EHE on nii haruldane seisund, puuduvad selle jaoks veel standardsed ravijuhised. Seetõttu ravib teid multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad arstid, kellel on kogemusi sarkoomide ravis. Sellesse meeskonda võivad kuuluda kirurgiline onkoloog , radioloog ja olenevalt elundist, milles vähk asub (näiteks luu), ortopeediline kirurg või maksasiirdamise spetsialist.
Teie ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas tüki suurusest, asukohast, tükkide arvust ja sellest, kas vähk on levinud.
Siin on mõned ravivõimalused:
Valvas ootamine
Kui teil pole sümptomeid ja te ei ole operatsiooniks sobiv kandidaat, võib arst otsustada teid esialgu mitte ravida ja lihtsalt teie seisundit tähelepanelikult jälgida. Seda seetõttu, et mõnikord võivad ravi kõrvaltoimed kaaluda üles kasu. Nagu me varem mainisime, kahanevad mõned EHE kasvajad ilma ravita või kasvavad väga aeglaselt. Kui seisund aga halveneb, võib arst soovitada teistsugust ravi.
Kirurgia
Ühe kasvaja kõige levinum ravi on operatsioon. Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg vähkkasvaja ja selle ümber oleva väikese koguse tervet kude, et veenduda, et vähirakke ei jää alles.
Vaskulaarne embolisatsioon
See hõlmab kasvajat verega varustavate veresoonte blokeerimist. Nii nagu taim sureb kastmise lõpetamisel, ei saa kasvaja kasvada ega kahaneda, kui verevarustus katkeb. Seda saab teha kasvaja kahandamiseks enne operatsiooni või peamise ravina. Transarteriaalne kemoemboliseerimine (TACE) ja radioemboliseerimine on kaks sellist ravi.
Sihipärane teraapia
See on kaugelearenenud EHE kõige levinum ravi. See ravi kasutab ravimeid, mis blokeerivad toitaineid ja hapnikku, mida vähirakud vajavad kasvuks.
Kiiritusravi
Seda ravi saab kasutada kõigi pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks. Kiiritusravi võib olla ka peamine ravi neile, kellele operatsioon ei ole võimalik. Selle ravi käigus kasutatakse vähirakkude hävitamiseks sihipäraseid suure energiaga kiirguskiiri.
Keemiaravi
EHE (kemoteraapia) puhulSeda ei kasutata väga sageli, kuid kui vähk on kaugelearenenud staadiumis, võib seda soovitada koos teiste ravimeetoditega.
Elundite siirdamine
Kui mitu kasvajat on mõjutanud peamist organit (kõige sagedamini maksa), võib arst soovitada elundi siirdamist.
EHE uuringud on veel pooleli ja uusi ravimeetodeid testitakse kliinilistes uuringutes . Sõltuvalt teie seisundi raskusest võib arst soovitada teil osaleda ühes neist teaduspõhistest ravimeetoditest.
Kui kaua saab EHE-ga elada?
Seda kuuldes võite mõelda: „Kui kaua ma siis elada võin?“ Ausalt öeldes on sellele küsimusele raske otsest vastust anda. Kuna EHE on väga haruldane seisund, kogutakse selle kohta endiselt teavet.
Samuti, nagu me varem arutasime, ei käitu see vähk kõigil ühtemoodi. Mõnel võib vähk isegi ravi korral kiiresti levida. Teiste puhul võib vähk elada aastaid ilma suuremate sümptomite või kasvaja levikuta. Mõned kasvajad kahanevad ilma ravita.
Seetõttu saate parimat teavet oma seisundi ja tuleviku kohta ainult oma raviarstilt. Ta võtab arvesse kõiki teie uuringutulemusi ja seisundit ning annab teile kõige täpsema teabe.
Küsimused, mida oma arstile esitada
On normaalne, et sellise haruldase haiguse kohta teada saades tekib palju küsimusi. Kui lähete arsti juurde, ärge unustage neid küsimusi esitada.
| Küsimus, mida esitada | Miks on see oluline teada? |
|---|---|
| Kus on mu vähkkasvaja? | Sümptomid ja ravi varieeruvad olenevalt asukohast. |
| Millised sümptomid aitavad mul teada saada, kas tükk kasvab? | See aitab teil muudatuste korral kiiresti teada saada. |
| Millised tegurid mõjutavad minu seisundi prognoosi? | See on oluline, et saada oma olukorrast realistlik arusaam. |
| Milliseid ravimeetodeid te mulle soovitate? Millised on nende kõrvaltoimed? | Saate teha ravi kohta selge otsuse ja olla valmis kõrvaltoimeteks. |
| Kes on minu ravimeeskonda kaasatud spetsialistid? | Tutvu meeskonnaga, kes sinu eest hoolitseb. |
| Kui tihti pean järelkontrolli tulema? | Õpi, kuidas oma tervist jälgida. |
Alati on oluline pöörduda ravi saamiseks usaldusväärsete arstide poole. See on veelgi olulisem haruldase haiguse, näiteks EHE, puhul. Kuna me ei tea selle kohta veel nii palju, võib ravi otsimine arstidelt, kellel on kogemusi sarkoomide ja keerukate vähivormide ravis, teie taastumisprotsessi oluliselt edendada.
Kodune sõnum
- Epitelioidne hemangioendotelioom (EHE) on väga haruldane vähivorm, mis algab veresoonte vooderdavatest rakkudest.
- Selle vähi käitumine võib inimeselt inimesele väga erineda. Mõned kasvavad kiiresti, teised aga väga aeglaselt või kahanevad ilma ravita.
- See on sageli asümptomaatiline ja seda saab juhuslikult avastada muul põhjusel tehtud uuringu käigus.
- Diagnoosi kinnitamiseks on oluline teha biopsia.
- Ravimeetodid kohandatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja võivad hõlmata jälgimist, kirurgiat ja sihipärast ravi.
- Kuna tegemist on haruldase haigusega, on oluline pöörduda sarkoomi ravis kogenud spetsialistide poole. Esitage oma arstile küsimusi ja saage oma seisundist hea ülevaade.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar