Me teame, kui keeruline on vähiga võidelda. Saadavad ravimeetodid, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi, võivad mõnikord põhjustada ka muid terviseprobleeme. Kas olete kunagi mõelnud, et vähiravi võib mõjutada teie südant? Meditsiiniliselt nimetatakse seda kardiotoksilisuseks . Ärge kartke seda nime kuuldes. See ei juhtu igaühega. Kuid on väga oluline sellest teadlik olla. Seega räägime sellest täna väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on kardiotoksilisus?
Kardiotoksilisus on kahju, mida mõned vähiravimid või -ravimid meie südamele tekitavad. Mõelge ravimile, mis hävitab vähirakke, kui väga võimsale sõdalasele. Kui see sõdalane võitleb vähirakkudega, võivad mõnikord ka lähedal asuvad terved südamerakud kergelt kahjustuda. See ongi kardiotoksilisus.
Peamine, mis juhtuda võib, on see, et südamel on raskem verd kogu kehas pumbata. Südamelihas võib nõrgeneda. Mõnel raskel juhul võib see viia isegi seisundini, mida nimetatakse kardiomüopaatiaks . See tähendab, et südamelihase võime verd pumbata on oluliselt vähenenud.
Selle seisundi üks ainulaadne omadus on see, et see võib mõnikord tekkida aastaid pärast vähiravi lõppu. See risk on eriti suur täiskasvanutel, kes on lapsepõlves vähiravi saanud.
Kes on kõige suuremas ohus?
Kuigi kõigil, kes on vähiravi läbinud, on võimalus selle haiguse tekkeks, ei teki seda kõigil. Mõnedel inimestel on aga veidi suurem risk.
- Teatud ravimeid võtvad inimesed: Mõned keemiaravi ravimid ja muud ravimeetodid võivad südant mõjutada. Sellest räägime veidi hiljem.
- Inimesed, kes on saanud rindkere piirkonnale kiiritusravi: Kui rindkerevähi, näiteks rinnavähi korral manustatakse kiiritusravi, võib kiirgus teatud määral mõjutada ka südant.
- Need, kes said vähiravi noores eas: See risk on veidi suurem täiskasvanutel, kes said ravi noores eas.
Mõned uuringud näitavad, et kuni 20% -l vähiravi saavatest täiskasvanutest võib esineda mingisugune südamehaigus ning 7–10 %-l neist võib tekkida kardiomüopaatia või südamepuudulikkus.
Milliseid mõjusid võib kardiotoksilisus südamele avaldada?
See seisund võib põhjustada mitmesuguseid südameprobleeme. Kõiki neid asju ei juhtu kõigil, kuid oluline on olla teadlik võimalikest põhjustest. Vt allolevat tabelit.
| Võimalik südamehaigus | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Kardiomüopaatia | Südamelihas muutub nõrgaks ega suuda verd korralikult pumbata. |
| Südameatakk / müokardiinfarkt | Südamele verd varustava veeni ummistus. |
| Südamepuudulikkus | Süda on nõrk ega suuda verd pumbata, et rahuldada keha vajadusi. |
| Ebaregulaarne südamelöök (arütmia) | Ebatavaliselt kiire, tuikav või ebaregulaarne südamelöök. |
| Südameklapihaigus | Südame sees olevad klapid, mis toimivad väravatena, ei tööta korralikult. |
| Kõrge/madal vererõhk | Teie vererõhk on ebanormaalselt kõrge või madal. |
| Vedeliku kogunemine südame ümber | Vedeliku kogunemine südant katvasse õhukesesse membraani, mis põhjustab südamele survet. |
Milliseid sümptomeid võite kogeda?
Kardiotoksilisusega seotud südamesümptomid võivad ilmneda äkki või areneda järk-järgult. Kui te saate vähiravi või olete selle just lõpetanud, on oluline olla nendest sümptomitest teadlik.
Pea meeles, et neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud asjad, aga kui sul esineb üks või mitu neist, siis kindlasti pöördu arsti poole.
| Sümptom | Sa võid nii tunda. |
|---|---|
| Hingamisraskused (düspnoe) | Mul on õhupuudus ja vilistav hingamine, kui ma natuke kõnnin, trepist ronin või isegi lihtsalt paigal seisan. |
| Valu rinnus või ebamugavustunne | Tundub, nagu su rinda pigistataks, pigistataks või see lihtsalt valutab. |
| Jalgade turse (ödeem) | Sellised piirkonnad nagu jalad, pahkluud ja jalad paisuvad ja tuikavad sõrmega vajutamisel. |
| Südamepekslemine | Tundub, nagu su süda peksaks ja lööks kiiresti või nagu see jätaks löögi vahele. |
| Pearinglus ja minestamine | Ketrus ja ketrus . Ketrus ja ketrus . |
| Kõhu paisumine | Kõhupiirkond tundub paistes ja suurenenud vedeliku kogunemise tõttu kehas. |
Millised on kardiotoksilisuse peamised põhjused?
Kuigi vähiravimeetodeid on tuhandeid, aitavad selle seisundi tekkele kõige rohkem kaasa mõned peamised tüübid.
1. Mõned keemiaravi ravimid
Antratsükliinid on keemiaravi ravimite klass, mis on selle poolest eriti tuntud. Näiteks on doksorubitsiin (Adriamycin®) . Neid kasutatakse sageli selliste vähivormide raviks nagu leukeemia, lümfoom, rinnavähk ja hulgimüeloom.
2. Sihipärased ravimid
Trastuzumab (Herceptin®) on näide sellisest ravimist. Seda kasutatakse rinnavähi ja maovähi raviks. Kardiomüopaatia risk on suurenenud, eriti kui seda ravimit manustatakse koos antratsükliiniga.
3. Kiiritusravi rindkere piirkonnas
Kui rinnavähi, näiteks rinnavähi või Hodgkini lümfoomi korral manustatakse rindkere piirkonda kiiritusravi, võib kiirgus liikuda läbi südame. Aja jooksul võib see kahjustada südame veresooni ja lihaseid.
Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?
Kui teil esinevad ülalmainitud sümptomid või kui kuulute riskirühma, määrab arst tõenäoliselt südamefunktsiooni testi. Peamine test on südame pumbavõime kontrollimine. Seda tehakse vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni (LVEF) mõõtmise abil. Lihtsamalt öeldes on see vere protsent, mille süda iga löögi ajal kehasse pumpab.
Allpool on toodud mõned testid, mida nende asjade mõõtmiseks kasutatakse.
| Test | Mida sa sellega teed? |
|---|---|
| Ehhokardiogramm (kaja) | See on kõige sagedamini kasutatav meetod. Ultrahelilaineid (nagu neid, mida tehakse imikute puhul) kasutatakse südame löökide, suuruse, kuju ja vere pumpamise viisi uurimiseks. |
| Südame MRT | Magnetite ja raadiolainete kasutamineSee teeb südamest väga selgeid ja detailseid pilte. Seda peetakse parimaks viisiks kardiotoksilisuse avastamiseks. |
| Südamekoormustest | Nad mõõdavad, kuidas teie süda reageerib treeningule, lastes teil jooksulindil kõndida või jalgrattaga sõita. |
| Mitmeväravaline omandamine (MUGA) skaneerimine | LVEF-i väärtust mõõdetakse väikese koguse kehale ohutu radioaktiivse aine süstimise teel ja kaamera abil selle liikumise jälgimisega läbi südame verega. |
| Südame kompuutertomograafia | Südame 3D-pilt luuakse mitme röntgenikiirte abil . See võib olla väga kasulik inimestele, kes on saanud kiiritusravi. |
Kuidas seda seisundit ravitakse?
Ravi meetod sõltub südamekahjustuse ulatusest ja selle põhjusest.
- Ravimite muutmine: Kui on kinnitust leidnud, et teie praegune vähiravi mõjutab teie südant, võib arst otsustada ravimi võtmise lõpetada, annust vähendada või teile teise ravimi määrata.
- Südameravimid: Arst võib teile välja kirjutada uusi ravimeid südamefunktsiooni parandamiseks ja sümptomite kontrollimiseks. Näiteks:
- AKE inhibiitorid: need laiendavad veresooni ja parandavad verevoolu.
- Beetablokaatorid: need kontrollivad südame löögisagedust ja vähendavad südamele avalduvat survet.
- Diureetikumid: need aitavad organismist liigset vedelikku uriiniga eemaldada, mis vähendab turset.
- Digoksiin: See reguleerib südame löögisagedust ja paneb südame verd tõhusamalt pumpama.
Kas seda seisundit saab täielikult ravida?
See on küsimus, mis tekib paljudel inimestel. Vastus on: "Mõnikord saab, mõnikord mitte."
- Selliste ravimite nagu trastuzumab (Herceptin®) põhjustatud kardiotoksilisus on sageli pöörduv . See tähendab, et südamefunktsioon võib normaliseeruda pärast ravi lõpetamist või teise ravimi alustamist.
- Antratsükliinid või kiiritusraviTekitatud kahju on sageli pöördumatu . Sellistel juhtudel peate võib-olla võtma südametalitlust toetavaid ravimeid ja tegema elustiili muutusi kogu ülejäänud eluks.
Mida saab riski vähendamiseks teha?
Ausalt öeldes ei ole võimalik kardiotoksilisust 100% vältida. Sest see ravi on vähi ravimiseks hädavajalik. Kuid kõige olulisem, mida saate teha, on see seisund võimalikult kiiresti ära tunda.
- Rääkige oma arstiga: Enne vähiravi alustamist rääkige oma arstiga avatult ravi eelistest ja võimalikest kõrvaltoimetest, näiteks mõjust südamele.
- Regulaarsed kontrollid: Vähiravi ajal ja pärast seda laske oma südant regulaarselt kontrollida (nt ehhokardiograafia abil) vastavalt arsti juhistele. See aitab probleeme varakult avastada ja ravi alustada.
Millal on vaja viivitamatult arsti poole pöörduda!
Kui te saate või olete saanud vähiravi ja teil tekib mõni järgmistest rasketest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Püsiv või kiirenev südame löögisagedus.
- Pearinglus, hägune nägemine või minestamine.
- Äkiline õhupuuduse või valu rinnus süvenemine.
- Huulte või kurgu turse.
- Jalgade või labajalgade ebatavaline turse.
- Kaalutõus üle 1,5 kg (3 naela) nädala jooksul.
Need sümptomid võivad viidata tõsisele südameinfarktile, seega ärge viivitage.
Kodune sõnum
- Kardiotoksilisus on vähiravi põhjustatud südamekahjustus. See ei juhtu kõigil, kuid risk on olemas.
- Olge alati teadlik sellistest sümptomitest nagu hingamisraskused, valu rinnus ja jalgade turse.
- Enne vähiravi alustamist rääkige oma arstiga plussidest ja miinustest ning võimalikust mõjust teie südamele.
- On väga oluline teha regulaarselt südamekontrolle (näiteks ehhokardiograafiat) vastavalt arsti soovitustele nii ravi ajal kui ka pärast ravi.
- Mida varem probleem tuvastatakse, seda tõenäolisemalt see edukalt ravitakse. Ärge paanitsege, olge teadlik ja tehke tihedat koostööd oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar