Kas tunned söömisel täiskõhutunnet? Või oksendad sageli? Üks põhjus võib olla probleem mao lõpus asuva lihasklapiga ehk pigem kohaga, kust toit liigub maost peensoolde. Me nimetame seda klappi püloruseks. Kui see värav ei avane korralikult, jääb toit sinna kinni. Püloroplastika on operatsioon, mis sellistel aegadel appi tuleb. Räägime täna sellest lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis on püroloplastika?
Mõtle oma magu kui kotti. Toit, mida me sööme, säilib selles kotis, seeditakse ja seejärel liigutakse peensoolde. Selle maokoti lõpus on lihaseline rõngas, mis toimib väravana. Seda nimetatakse pyloruseks . See värav avaneb vajadusel, võimaldades seeditud toidul peensoolde liikuda, ja seejärel sulgub.
Seega, kui see ava mingil põhjusel blokeerub, aheneb või ei avane korralikult, ei saa toit maost välja. Sellisel juhul nimetame seda ava pyloruseks ja see on kirurgiline protseduur, mille abil seda ümber kujundada ja laiendada. Mõnikord, kui see osa on mõne muu operatsiooni tõttu kahjustatud, tehakse see operatsioon ka selle parandamiseks.
Millistel juhtudel on pyloroplastika vajalik?
Kui teie pülorus ei tööta korralikult, mis tähendab, et mao tühjenemine on hilinenud, võib see operatsioon olla abiks. Püloroplastikat kaalutakse peamiselt järgmistel juhtudel:
1. Maohaavandid (peptiline haavandtõbi)
Mõned rasked maohaavandid vajavad operatsiooni. Näiteks kui teil on haavandid, mis veritsevad pidevalt või mis ei parane ravimitega, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse vagotoomiaks , et vähendada maohappe tootmist. See hõlmab mõnede makku suunduvate närvide läbilõikamist.
Aga siin on üks väike asi. Kuigi see vagotoomiaoperatsioon vähendab maohappe hulka, võivad närvid, mis annavad märku maolukuti avanemisest ja sulgemisest, samuti muutuda mitteaktiivseks. Siis värav ei avane. Sellepärast tehakse vagotoomiaoperatsiooni ajal ka püloroplastika, et väravat jäädavalt veidi laiendada.
Lisaks võib haavand mõnikord põletikuliseks muutuda või tekkida armkude, mis blokeerib täielikult läbipääsu pülorusest. Sellistel hädaolukordadel on see operatsioon samuti vajalik.
2. Gastroparees
See on olukord, kus maolihased, sealhulgas pülorus, ei tööta korralikult. See on justkui maolihased oleksid osaliselt halvatud. See põhjustab toidu seedimise ja maost väljutamise märkimisväärset viivitust. Kui see süveneb, võib see põhjustada püsivat iiveldust ja oksendamist, mis muudab söömise võimatuks. Kui muud ravimeetodid ei ole edukad, võib arst soovitada püloruse avamist püloroplastika abil.
3. Püloori stenoos
Seda seisundit esineb kõige sagedamini vastsündinutel . Selle seisundi korral muutuvad lapse pyloruse seinad paksuks, ahenevad ja blokeerivad toidutee. Selle tulemusena ei saa laps joodud piima välja ja oksendab korduvalt. Selliste imikute jaoks on see operatsioon hädavajalik, kui nad tahavad, et toit korralikult oma kehasse jõuaks.
Kuidas seda operatsiooni tehakse ja millised on meetodid?
Seda operatsiooni saab teha kahel viisil. Üks on avatud operatsioon, mis hõlmab kõhu avamist. Teine on laparoskoopiline operatsioon, mis hõlmab mõne väikese sisselõike tegemist kõhtu ning kaamera ja õrnade instrumentide kasutamist. Mõlemal juhul pannakse teid üldnarkoosi alla, nii et te ei tunne midagi.
Püloroplastika operatsiooniks on mitu peamist meetodit. Arst valib patsiendi seisundi põhjal sobivaima meetodi.
| Kirurgiline meetod | Lihtsalt kirjeldus |
|---|---|
| Heineke-Mikuliczi püloroplastika | See on kõige levinum meetod. Kirurg lõikab pyloruse pikuti läbi ja õmbleb selle seejärel risti kokku. See laiendab ava ja lõdvestab lihast. |
| Pülomüotoomia (Ramstedti püloroplastika) | Seda meetodit kasutatakse eriti vastsündinute puhul. Sel juhul lõigatakse läbi ainult püloori välimised lihaskihid, jättes alles õrna sisemise limaskesta (limaskesta). See põhjustab sisemise limaskesta väljapoole paisumist, suurendades seesmist ruumi. |
| Püloori laienemine | See ei ole kirurgiline protseduur. See sarnaneb endoskoopiaga , kus suu kaudu sisestatakse toru ja spetsiaalse instrumendiga laiendatakse maoluku. |
| Jaboulay/Finney püloroplastika | Need ei ole väga levinud protseduurid. Neid kasutatakse, kui maolukuti piirkonnas on tugev põletik või armistumine. See hõlmab maolukuti möödaviigu tegemist ja uue ühenduse loomist mao ja peensoole vahel (gastroduodenostoomia) . |
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni, kui teile tehti laparoskoopiline protseduur, võite samal päeval koju minna. Kui teil tehti avatud operatsioon, peate sisselõike suuruse tõttu mõneks päevaks haiglasse jääma. Esimestel päevadel ei anta teile tahket toitu. Teile antakse toitu ninna paigutatud sondi või veeni manustatud soolalahuse kaudu.
Millised on operatsiooni võimalikud tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid, kuid nende esinemise tõenäosus on väike.
- Verejooks
- Infektsioonid
- Vere hüübimine
- Ümbritsevate organite kahjustus
Lisaks neile üldistele riskidele on ka mitmeid pyloroplastika operatsioonile omaseid tüsistusi.
1. Dumpingu sündroom
See on selle operatsiooni järgselt kõige levinum kõrvaltoime. See on täpselt vastupidine probleemile, mis põhjustas operatsiooni. See tähendab, et toit liigub maost kiiremini peensoolde. See on tavaliselt ajutine.
Dumpingsündroomi sümptomid võivad avalduda kahes staadiumis. Varsti pärast söömist võivad tekkida kõhukrambid, iiveldus ja kõhulahtisus. Mõni tund hiljem langeb veresuhkru tase järsult, põhjustades selliseid sümptomeid nagu nõrkus, pearinglus, higistamine ja kiire südamelöök.
Kuigi see võib alguses veidi häiriv olla, saab seda toitumisharjumuste muutmise ja vajadusel arsti poolt välja kirjutatud ravimite abil kontrolli all hoida.
2. Sapi refluks
Kui pyloric klapp on muutunud, ei sulgu see korralikult, võimaldades peensoole sisul, eriti sapil , tagasi maosse voolata. Sapp ärritab mao limaskesta. Kui see jätkub, võib see põhjustada gastriiti .
Taastumisprotsess ja edu
Enamik inimesi, eriti need, kellele on tehtud laparoskoopiline operatsioon, taastuvad kiiresti. Nad saavad oma tavapäraste tegevuste ja toitumisharjumuste juurde naasta mõne nädala jooksul. Kui teil esinevad dumpingsündroomi sümptomid, peaksite oma toitumise suhtes ettevaatlik olema, kuni need kaovad (võimalik, et paar kuud).
Püloroplastika on väga efektiivne ravi gastropareesi ja mao obstruktsiooni korral, mille edukuse määr on kuni 90%.
Lõppkokkuvõttes võib väike ummistus pyloruses häirida kogu teie seedesüsteemi. Sellele on olemas mittekirurgilisi ravimeetodeid, kuid kui need ei toimi, võib operatsioon olla väga hea ja ohutu lahendus.
Kodune sõnum
- Püloroplastika on kirurgiline protseduur, mille käigus laiendatakse mao (pylorus) avaust, võimaldades toidul kergemini peensoolde liikuda ilma kinni jäämata.
- Seda operatsiooni tehakse peamiselt vastsündinutel esinevate raskete maohaavandite, gastropareesi ja püloorse stenoosi korral.
- Seda saab teha avatud operatsioonina või laparoskoopilise (võtmeaugu) operatsioonina. Teie arst otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.
- Kõige sagedasem operatsioonijärgne kõrvaltoime on dumping-sündroom, mis tekib siis, kui toit lahkub maost liiga kiiresti. See on aga tavaliselt ajutine ja seda saab kontrolli all hoida toitumise muutmisega.
- Enne mis tahes operatsiooni on väga oluline arutada oma arstiga kõiki plusse ja miinuseid ning teha otsus.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment