Kas vähiravi mõjutab südant? Räägime kiiritushaigusest.

Kas sina või keegi sinu tuttav on saanud vähi tõttu rindkere kiiritusravi? Kui jah, siis on see lugu sulle väga oluline. Kuigi vähiravi on hädavajalik, võib see mõnikord mõjutada ka meie südant. Ära muretse, see ei juhtu igaühega ja tänu tänapäevasele tipptehnoloogiale on see risk palju vähenenud. Siiski on väga oluline sellest teadlik olla. Räägime kõigest lihtsalt.

Mis on kiiritushaigus?

Lihtsamalt öeldes, kui rindkere piirkonda suunatakse vähirakkude hävitamiseks kasutatavaid suure energiaga kiiri (kiirgust), võib kahjustuda ka lähedal asuv süda. Selle südamekahjustuse tagajärjel tekkinud mitmesuguseid südamehaigusi nimetatakse tavaliselt kiiritushaiguseks .

Selle juures on eriline see, et mõnikord võivad need südamehaiguse sümptomid ilmneda juba mõne nädala jooksul pärast ravi. Teistel aga võivad need probleemid kesta aastaid, võib-olla isegi 10 või 20 aastat, ilma igasuguste sümptomiteta.

See risk on üldiselt kõrgeim inimestel, kes saavad kiiritusravi rindkeres järgmiste vähivormide korral:

• Rinnavähk (eriti vasakus rinnas)
• Kopsuvähk
• Söögitoruvähk
• Lümfisõlmede vähk, näiteks Hodgkini lümfoom

Kuidas see kiiritusravi südant mõjutab?

Kujutage ette, võimas kiirguskiir, mis hävitab vähirakke, tabab ka lähedal asuvat õrna südamekudet. See võib viia kahe peamise asjani.

1. Lühiajalised mõjud: Ravi ajal või vahetult pärast seda võib tekkida südamekoe põletik . See tähendab, et südame osad paisuvad.

2. Pikaajalised mõjud: Aja jooksul kiirguse poolt kahjustatud südamekude järk-järgult pakseneb, muutub kiuliseks ja kaotab oma elastsuse . Sarnaselt haavale muutub see armiks. Sellisel juhul ei saa kude enam oma ülesannet korralikult täita.

Südames on mitu olulist osa, mis võivad sel viisil kahjustuda. Vaatame, mis need on.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sümptomid võivad varieeruda olenevalt sellest, millal need ilmnevad ja milline südameosa on kahjustatud. Jagame need kahte kategooriasse.

Lühiajalised sümptomid

Need tekivad tavaliselt nädalaid või kuid pärast ravi. Peamised seisundid on perikardiit ja perikardi efusioon .

Mõlema seisundi peamine sümptom on tugev valu rinnus . Sellel valul on mitu spetsiifilist omadust:

• Valu väheneb, kui ma istun ja ettepoole kallutan .
• Valu süveneb sügavalt sisse hingates .
• Mõnedel inimestel võib esineda ka õhupuudust (düspnoed), mis väheneb ettepoole kummardudes .

Pikaajalised sümptomid

Need on need, mis ilmnevad sageli aastaid hiljem. Alguses ei pruugi sümptomeid olla, kuid sümptomid ilmnevad alles siis, kui haigus on veidi progresseerunud. Kuigi sümptomid varieeruvad sõltuvalt südamehaiguse tüübist, on need kõige levinumad sümptomid:

• Valu rinnus või ebamugavustunne: see võib tunduda pigistus- või pigistustundena.
• Õhupuudus (düspnoe): Hingamisraskused isegi kerge töö tegemisel või kõndimisel. See raskus võib mõnikord esineda isegi öösel magades.
• Jalgade, pahkluude, jalgade või kõhu turse (ödeem): tunne, et keha täidab vedelik.
• Palpitatsioonid: süda lööb väga kiiresti või ebaregulaarselt .
• Pearinglus või minestus (sünkoop) .
• Sagedane väsimus ja nõrkus .
• Kuiv köha .
• Iiveldus .

Kes on kõige suuremas ohus?

Mitte kõigil, kes on saanud rindkere kiiritusravi, ei teki seda seisundit, kuid teatud tegurid võivad riski suurendada.

Kas see risk on tänapäevase tehnoloogiaga vähenenud?

Jah, absoluutselt. See on parim uudis. Pärast seda, kui arstid ja teadlased sellest riskist teada said, on nad välja töötanud täiustatud tehnikad, mis aitavad südamesse jõudva kiirguse hulka minimeerida. Selle tulemusena on tänapäeval kiiritusravi saavatel inimestel selle südamehaiguse tekkimise risk palju väiksem.

Siin on mõned sellised täiustatud meetodid:

• Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi (IMRT): see on meetod, mis kasutab kasvaja täpse kuju kolmemõõtmelist (3D) kaarti ja suunab kiirgust ainult sellele. See kahjustab ümbritsevaid terveid kudesid, eriti südant, minimaalselt.
• Prootonravi: See on ka väga arenenud ja sihipärane ravimeetod.
• Hingamise kontrollimise meetodid: Eriti rinnavähi ravis palutakse patsiendil kiiritusravi manustamise ajal sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida. See võimaldab kopsudel laieneda ja südamel vähist veidi kaugemale jõuda, vähendades südamesse jõudva kiirguse hulka.

Kuidas saan oma riski vähendada?

Kui olete saanud rindkere kiiritusravi, on parim, mida saate teha, omaks võtta südametervislik eluviis . See aitab vähendada südamehaiguste üldist riski.

• Kui sa suitsetad, siis lõpeta täna. See on kõige olulisem otsus, mida saad teha.
• Söö tervislikult. Söö rohkem köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja täisteratooteid. Vähenda õli, soola ja suhkru tarbimist.
• Treeni regulaarselt. Isegi nii lihtne asi nagu 30 minutit päevas kõndimine võib oluliselt kaasa aidata.
• Kontrolli vererõhku ja kolesterooli taset.Rääkige oma arstiga ja laske end regulaarselt kontrollida. Vajadusel võtke ravimeid.
• Piira alkoholi tarbimist.
• Kui teil on diabeet, kontrollige seda hästi.
• Kontrolli oma kehakaalu.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui olete saanud rindkere kiiritusravi ja teil tekib mõni eespool loetletud südamehaiguste sümptomitest (nt valu rinnus, õhupuudus, jalgade turse või ebaregulaarne südamerütm), pöörduge kohe arsti poole. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on seda ravida.

Kui teil tekivad südameataki sümptomid, ärge jääge koju. Minge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda .