Kas teil on kõrge vererõhk? Võib-olla kasutate mitmeid ravimeid, kuid teil on ikkagi raskusi vererõhu kontrollimisega? Sellistel juhtudel võib põhjuseks olla neerudesse verd kandva peamise veresoone ummistus. Täna räägime selliste juhtumite jaoks spetsiaalsest ravimeetodist.
Lihtsamalt öeldes, mis on neeruarteri stentimine?
See on väga lihtne. Peamised veresooned, mis varustavad neere verega (neid nimetatakse neeruarteriteks), võivad mõnikord rasvaladestuste tõttu ummistuda. Seda seisundit nimetatakse neeruarteri stenoosiks. Seega on neeruarteri stentimine protseduur, mille käigus sisestatakse ummistunud veresoonde väike võrgutaoline toru (seda nimetatakse stendiks), avatakse ummistunud ala uuesti ja taastatakse verevool.
Mõtle sellele, neerud on peamine organ, mis kontrollib meie kehas soola ja vedeliku hulka. Nad teevad seda vere filtreerimise ja uriini tootmise teel. Seega, kui neerud ei saa vajalikku kogust verd, ei saa nad seda tööd korralikult teha. Seejärel hakkavad kehas vedelik ja sool kogunema.
Neerud toodavad ka hormooni nimega (reniin). See hormoon aitab kehal soola ja vett säilitada ning ahendab veresooni. Kui neer tunnetab, et vererõhk on madal, arvab neer, et kehas on tegelikult vererõhk madal. Seejärel eritab see rohkem (reniini). Tegelikult aga blokeeritakse veresoon ja neerudesse voolav verevool väheneb ning vererõhk kehas võib sel ajal kõrgeks muutuda. Kõik see kokku tekitab seisundi nimega (neeruhüpertensioon), mis põhjustab kõrget vererõhku. See võib avaldada suurt survet südamele ja teistele organitele ning aja jooksul võib see viia isegi neerupuudulikkuseni .
Miks on vaja neeru veresoonde stenti paigutada?
Kui arst leiab, et teil on neeruni viiva veresoone oluline ummistus ja see vajab ravi, võib ta soovitada stendi paigaldamist. See aitab vältida neerude edasist kahjustamist. Pidage siiski meeles, et mitte kõik neeruarterite ummistused ei vaja stendi.
Üldiselt on mitu olukorda, kus seda ravi vaja läheb:
- Kui üle 60% veresoontest on ummistunud veresoonte sees olevate rasvaladestuste (ateroskleroos) tõttu ja seda ei saa ravimitega kontrolli all hoida.
- Kui te võtate kolme või enamat kõrge vererõhu ravimit maksimaalsetes annustes ja te ikka ei suuda oma vererõhku kontrolli all hoida.
- Kui mõlemad neerudesse viivad veresooned on blokeeritud rohkem kui 60%.
- Kui teil on ainult üks neer ja sinna viiv veresoon on rohkem kui 60% ulatuses blokeeritud.
- Kui teil esineb selliseid seisundeid nagu „äkiline kopsuödeem“, mille korral kopsud täituvad äkki veega.
Kõige tähtsam on see, et ainult teid läbi vaadanud arst saab otsustada, kas vajate seda ravi või mitte. Seega rääkige sellest oma arstiga avameelselt.
Mis juhtub enne ravi?
Enne selle ravi läbiviimist kontrollib arst teie üldist tervist ja teeb mitu testi, et teha kindlaks, kas teil on vaja stenti.
| Testi nimi | Mis lihtsalt toimub? |
|---|---|
| Dupleks-Doppler ultraheliuuring | See on nagu tavaline skaneerimine. See kasutab helilaineid, et mõõta veresoone ummistuse ulatust ja verevoolu kiirust. |
| Kompuutertomograafia angiogramm (KT angiogramm) | Röntgenikiirgust kasutatakse neeru kolmemõõtmelise (3D) pildi loomiseks. Veresoonte selgeks nägemiseks süstitakse spetsiaalset vedelikku (kontrastainet). |
| Magnetresonantsangiogramm (MRA) | See on nagu magnetresonantstomograafia. See kasutab magnetvälja. Ka siin süstitakse veresoonte seisundi selgeks nägemiseks spetsiaalset vedelikku. |
| Angiogramm | Läbi kubeme või käe sisestatakse õhuke toru (kateeter) ja suunatakse neeruni viiva veresoonde. Seejärel süstitakse spetsiaalset vedelikku ja verevoolu jälgitakse röntgenikiirte abil. Stent paigaldatakse samamoodi. |
Te peaksite oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te võtate (sh vitamiinid ja taimsed ravimid) . Mõned ravimid, näiteks aspiriin, verevedeldajad ja valuvaigistid, võivad suurendada verejooksu riski. SeetõttuÄrge lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
Samuti rääkige meile kõikidest allergiatest, mis teil on. See hõlmab allergiat ravimite, teatud puhastusvahendite (näiteks joodi) ja toitude suhtes.
Mis ravi ajal juhtub?
Tavaliselt ei kaota see teid täielikult teadvust. Teile süstitakse käe veeni soolalahust, mis aitab teil lõõgastuda ja unisust säilitada. Seega ei mäleta te ravist palju.
Arst teeb teie kubemesse või käsivarde väga väikese sisselõike. Selle sisselõike kaudu sisestatakse veresoonde õõnes toru (kateeter). Seejärel viiakse läbi selle toru teine õhuke toru (kateeter) neeruni viiva ummistunud veresoonde.
Kui ummistus on saavutatud, täidetakse toru otsas olev väike õhupall, et ummistust laiendada. Seejärel asetatakse sellesse kohta varem mainitud metallvõrgust stent ja see avatakse. Seejärel surutakse see veresoone seina vastu, eemaldades ummistuse ja avades tee vere voolamiseks. See stent on midagi, mis on püsivalt kehas.
Kui stent on paigas, tühjendatakse balloon ja kateeter eemaldatakse. Seejärel suletakse sisselõige survet avaldades või spetsiaalse seadme abil ning peale pannakse side.
Mis juhtub pärast ravi?
Pärast ravi peate jääma haiglasse mõneks tunniks, võimalik, et isegi üleöö. Meditsiinipersonal jälgib teie vererõhku, valu ja üldist tervist. Enne kojuminekut võib olla vaja teie retsepti muuta. Seda selgitatakse teile.
Kui on kindlaks tehtud, et olete koju minna võiv, kirjutatakse teid haiglast välja. Teil on aga vaja, et keegi pereliige või sõber teid koju viiks.
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka sellel oma eelised ja väiksemad riskid.
| Eelised | Riskid |
|---|---|
| See on protseduur, mis viiakse läbi väikese sisselõike kaudu ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed. | Verevalumid või verejooks kohas, kus sondi sisestati. |
| Paranenud verevool neerudesse. | Neeruarteri või neeru kahjustus. |
| Abi saamine kõrge vererõhu alandamiseks. | Verehüübed. |
| Aitab kaitsta neerufunktsiooni. | Allergia testi jaoks kasutatud spetsiaalse vedeliku suhtes. |
| Väga harva neerupuudulikkus. |
Kui kaua paranemine aega võtab?
Enamik inimesi tunneb end mõne päeva jooksul paremini. Arst annab teile nõu, kui aktiivne peaksite esimestel päevadel olema.
Kuni stendi paranemiseni peate verehüüvete vältimiseks võtma verd vedeldavaid ravimeid . Näiteks ravimeid nagu aspiriin või klopidogreel. Sõltuvalt teie seisundist peate neid võtma kuni kuu või aasta. On väga oluline võtta neid ravimeid täpselt ettekirjutuste kohaselt ja mitte lõpetada nende võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
Enamik inimesi saab nädala jooksul tööle või oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Kui aga teete füüsiliselt rasket tööd, näiteks raskuste tõstmist, võib taastumine veidi kauem aega võtta.
Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?
Mõnikord võivad uued ummistused tekkida ka mujal veresoones. Seega minge kindlasti kliinikusse kokkulepitud kuupäevadel arsti juurde.
Samuti, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest , pöörduge kohe arsti poole:
- Kui teil tekib palavik.
- Kui teil on hingamisraskusi.
- Kui tekib nahalööve.
- Kui piirkond, kuhu sondi sisestati, on punane, lilla, must, paistes, valulik või veritseb.
- Kui jalg, kuhu sondi sisestatakse, on valulik, külm, kahvatu või tundub nõrk.
- Kui teil tekib kõhus või ravitud poolel uus valu.
- Kui teil on pearinglus ja vererõhk on väga madal (hüpotensioon).
Kodune sõnum
- Neeruarteri stentimine on suhteliselt ohutu ravimeetod, mida kasutatakse neerudesse viivate ummistunud veresoonte avamiseks.
- See aitab leevendada raskesti kontrollitavat kõrget vererõhku ja kaitsta neerufunktsiooni.
- Mitte kõik ei vaja seda ravi. Ainult teie arst saab otsustada, kas te seda vajate või mitte.
- Pärast ravi on oluline kasutada arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, eriti verevedeldajaid, täpselt nii, nagu ette nähtud.
- Kui teil tekib mingeid ebatavalisi sümptomeid, teavitage sellest kohe oma arsti. Ärge kartke temaga kõigist muredest rääkida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar