Kuidas leida täpne prillide arv? Räägime retinoskoopiast!

Kas olete kunagi käinud silmakontrollis? Kui lähete, küsib arst teilt: "Kas see on selge?", "Kas see on parem kui varem?" Meie prillide arv määratakse meie vastuste põhjal. Aga kas olete kunagi mõelnud, kuidas leida prillikogus väikesele beebile, kes ei oska korralikult rääkida, või kellelegi, kes on vanaduse tõttu mälu kaotanud? Seetõttu on test, millest me täna räägime, nimega "retinoskoopia", nii oluline.

Lihtsamalt öeldes, mis on retinoskoopia?

Retinoskoopia on spetsiaalne uuring, mis võimaldab silmaarstil täpselt mõõta teie silmade refraktsioonivigu. Nad kasutavad spetsiaalset käeshoitavat instrumenti ja valgust, mis peegeldub tagasi silma sees olevalt võrkkestalt.

Kuigi tehnoloogia on arenenud ja silmadefektide mõõtmiseks on olemas ka teisi viise, on see meetod, mida nimetatakse retinoskoopiaks, endiselt väga populaarne kogu maailmas. See on rutiinse silmakontrolli käigus peaaegu kohustuslik.

Selle meetodi suurim väärtus seisneb selles, et seda saab kasutada ka nende silmade uurimiseks, kes ei suuda oma ebamugavustundest õigesti aru saada. Kujutage ette, kuidas anda väikesele beebile prille? Ta ei saa aru, kas ta näeb tähti või mitte. Samuti saab selle meetodi abil leida väga täpse arvu prille isegi inimesele, kes ei oska rääkida, kellel on vaimne puue või kellel on vanuse ja ajuhaiguste tõttu raskusi suhtlemisega.

Kuidas see test töötab? See on hämmastav!

Retinoskoopia põhiprintsiip on väga lihtne. See sõltub sellest, kuidas valgus silma siseneb, läbib läätse ja sarvkesta ning seejärel silma tagaosas asuvat võrkkesta ja peegeldub tagasi.

Täpsemalt öeldes, kui silma suunatakse piisavalt ere valgus, paistab pupill silma seest peegelduva valguse tõttu helendavat. Tõenäoliselt olete näinud kassi silmi öösel helendamas. Nii see ongi. Arstid nimetavad seda silmapõhja refleksiks või punarefleksiks.

Tavaliselt peaksid terve nägemisega ehk 20/20 nägemisega inimesel silma sees olevalt võrkkestalt peegelduvad valguskiired silmast lahkudes väljuma üksteisega paralleelselt. Kuid refraktsioonivea korral painduvad need valguskiired selle vea tõttu erinevalt. Siis ei välju nad paralleelselt.

Retinoskoopia käigus asetab arst teie silma ette erineva tugevusega läätsed ja vaatab, milline lääts valguskiiri silma tagasi murrab. Leitud läätse tugevusest saab teie prilliretsepti number.

See test aitab diagnoosida ka teisi silmahaigusi, näiteks:

• Amblüoopia (laisk silm): ühe silma nägemine on nõrgem kui teise.
• Presbüoopia (vanusega seotud lühinägelikkus): suutmatus näha lähedal asuvaid objekte selgelt vanusega.
• Strabismus (ristisilmsus): suutmatus hoida mõlemat silma samas suunas.

Kas enne testi on vaja valmistuda?

Enamasti ei pea te retinoskoopiaks valmistumiseks midagi erilist tegema. Harvadel juhtudel peate siiski midagi erilist tegema. Sellisel juhul annab arst teile sellest enne testi teada. Kui te kannate kontaktläätsi, ütleb ta teile ka, mitu tundi enne testi peate need ära võtma.

Enne rutiinse retinoskoopia tegemist tilgutab arst teie silma spetsiaalseid silmatilku. Neid nimetatakse tsüklopleegilisteks ravimiteks. Need tilgad takistavad teie silmadel uuringu ajal teravustamist. Kui nad seda ei tee, teravustuvad teie silmad automaatselt, mistõttu on arstil raske teie prillidele õige numbri valimine.

Kui arst kavatseb aga teha spetsiaalse testi, mida nimetatakse dünaamiliseks retinoskoopiaks, siis neid (tsüklopleegilisi) silmatilku ei kasutata. Sest see test sõltub teie silmade loomulikust teravustamisvõimest.

Mis testi ajal juhtub?

Retinoskoopia ajal istud te toolil pimedas ruumis. Arst istub teie vastas. Peamine selleks kasutatav instrument on retinoskoop. See on käeshoitav seade, mis näeb välja nagu väike taskulamp, mille külge on kinnitatud suur lääts. Valgusti ja vaatluslääts on konstrueeritud nii, et arst saab samaaegselt teie silma valgust suunata ja seda lähedalt vaadata.

Järgmisena peate silma seest valguse peegelduse muutuse nägemiseks kasutama erineva võimsusega läätsi. Selleks on kaks peamist meetodit:

• „Foropter”: see on suur liblikakujuline masin, millel on kaks silmaava. Kui olete kunagi silmauuringul käinud, olete seda ilmselt näinud. Läätsede ja sätete muutmisega saab arst kiiresti erinevaid numbreid kontrollida.
• Käeshoitavad objektiivid:Need võivad olla "läätsekaardi" kujul, mis tähendab, et tasasele kaardile on kinnitatud mitu erineva võimsusega läätse. Või saab üksikuid läätsi silma ees ükshaaval kanda (lahtised läätsed).

Kui arst suunab nende läätsede kaudu teie silma valgust, pöörab ta tähelepanelikult tähelepanu mitmetele muutustele silma sees oleva valguse heleduses.

Sel viisil liigutab arst valgust mitu korda üles, alla, vasakule, paremale ja diagonaalselt. Samal ajal vahetab ta erinevaid läätsi. Ta võib seda protsessi mitu korda korrata, peatudes poole peal, vahetades retinoskoobi valgust ja tehes märkmeid raamatusse. Kõik need on läbivaatuse normaalsed osad.

Spetsiaalne meetod nimega dünaamiline retinoskoopia

See on retinoskoopia testi teine ​​erimeetod. See uurib peamiselt teie silmade võimet keskenduda lähedal asuvatele asjadele. Arstid nimetavad seda akommodatsiooniks.

Selle nn dünaamilise retinoskoopia testi ajal ei tilgutata silma silma silmatilku, nagu juba mainitud. Selle asemel palub arst teil vaadata erinevatel kaugustel asuvaid objekte. Mõned objektid võivad olla teie ja arsti vahel ning mõned arsti taga. Samal ajal kui te neid objekte vaatate, vaatab arst teie silmi läbi retinoskoobi. Seejärel, jälgides valguse liikumist teie silmas, saab ta kindlaks teha, kas teie silmade võime fokuseerida (akommodeeruda) töötab korralikult.

Mis juhtub pärast testi?

Kui teile testi jaoks manustati tsüklopleegilisi silmatilku, on teie pupillid pärast testi mõnda aega laienenud. See tähendab, et teie silmad on veidi laienenud. Nende tilkade toime kadumise aeg on inimestel erinev. Teie arst ütleb teile, kui kaua see tavaliselt aega võtab.

Samuti võidakse teile anda ajutist kaitset, näiteks päikeseprille, mida välja minnes kanda. Need silmatilgad takistavad mustpeade iseenesest laienemist ja kokkutõmbumist. See tähendab, et need ei suuda eredas kohas silma sattuva valguse hulka vähendada. Seetõttu võivad teie silmad tunduda kergelt põlevad.

Kas selle testiga kaasneb mingeid riske?

Tegelikult on retinoskoopia väga ohutu test, millel puuduvad riskid või kõrvaltoimed .

Eelmainitud tsüklopleegilised silmatilgad võivad põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid, kuid tavaliselt ei ole need tõsised. Samuti võivad mõned testi osad olla rasked inimesele, kes on tundlik ereda valguse suhtes (fotofoobia). Kui teil on selline valgustundlikkus, teavitage sellest enne testi oma arsti. Kui teil on küsimusi silmatilkade kõrvaltoimete kohta, võite nende kohta oma arstilt küsida.

Milliseid tulemusi ma saan? Mida ma järgmiseks teen?

Pärast retinoskoopia lõpetamist arvutab arst välja teie (või teie lähedase) nägemisretsepti. See number on sarnane numbriga, mille saate küsimuste esitamise teel. Arst selgitab, mida see number tähendab ja kuidas see teid mõjutab.

Kui tulemused kinnitavad, et teil pole 20/20 nägemist, mis saab edasi?

Sellisel juhul arutab arst teiega parimaid nägemise korrigeerimise võimalusi. Kõige levinumad valikud on prillid või kontaktläätsed . Mõnedel inimestel võidakse teha ka nägemise korrigeerimise operatsioon, näiteks LASIK.

Head prillid on nagu rätsepaülikond. Silmaarst, kes teeb retinoskoopiat, on nagu osav rätsep, kes õmbleb iga õmbluse käsitsi, kuni saavutate ideaalse sobivuse. See meetod on üle 150 aasta vana, kuid seda kasutatakse tänapäevalgi tavapärastes silmauuringutes. Seega, kui teie või teie lähedane laseb seda testi teha, võite olla kindel, et arst leiab teile parimad prillid.