Kas teie luu on murdunud kahest kohast ja keskelt on tükk eraldatud? Kas see on segmentaalne murd? Räägime sellest!

Me kõik oleme kogenud väiksemaid kukkumisi ja sinikaid. Mõnikord nikastate käe või jala, mõnikord tekib väike turse. Aga kujutage ette, et pärast suurt õnnetust on teie luu murdunud mitte ühest, vaid vähemalt kahest kohast ja nende kahe murdunud koha vahel on luutükk teistest osadest täielikult eraldatud. Sellest tõsisest luumurrust me täna räägimegi, seda nimetatakse segmentaalseks murruks . Nimi kõlab veidi hirmutavalt, kas pole? Aga ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt, selgelt ja teile arusaadaval viisil.

Mis täpselt on segmentaalne murd?

Lihtsamalt öeldes on segmentaalne murd vähemalt kahes kohas keha piklikus luus purunemine . Need kaks murdu põhjustavad väikese luutüki täieliku eraldumise kahest teisest põhiosast. Mõelge sellele nagu puutüki purunemine kahest kohast ja väike puutükk tuleb keskelt lahti.

Seda tüüpi luumurrud võivad esineda mis tahes keha piklikus luus. Kõige levinumad asukohad on:

• Reieluu (luu tuharast põlveni)
• Sääreluu (jäme luu jala siseküljel, põlvest pahkluuni)
• Fibula (õhuke luu jala tagaküljel, paralleelne sääreluuga)
• Õlavarreluu (õlavarreluu - luu õlast küünarnukini)
• Kaks luud küünarnukist randmeni (raadius- ja küünarluud)
• Rangluu (rangluu)

Need on peamised luud, millel on kõige suurem tõenäosus selliste tõsiste luumurdude tekkeks.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Seda seisundit, mida nimetatakse "segmentaalseks murruks", ei teki lihtsa kukkumise tagajärjel. Need tekivad sageli väga tõsiste õnnetuste ("tõsiste traumade") tõttu . Mõelge järgmisele:

• Tõsine autoõnnetus: autoõnnetus, jalgrattaõnnetus.
• Kukkumine väga kõrgelt: kui kukute kõrgelt, näiteks puult, katuselt või tellingutelt.

Alles siis, kui luu saab nii suure löögi, võib see murduda kahest kohast, kusjuures keskelt eraldub tükk. Tavaliselt on kukkumisel või majapidamistööde tegemisel tekkivad luumurrud harva nii rasked. Need on tõesti tõsised seisundid ja vajavad luu õigesse asendisse seadmiseks sageli operatsiooni .

Paranemiseks kuluv aeg sõltub murdunud luust ja vigastuse raskusest. Täielikuks paranemiseks võib tavaliselt kuluda umbes aasta .

Mis vahe on segmentaalsetel ja killustikust moodustunud murdudel?

Mõlemat nimetust kasutavad arstid luumurru olemuse kirjeldamiseks. Mõlemad on tõsised luumurrud.

• Segmentaarne murd, nagu me just arutasime, on see, kui luu murdub kahest kohast, kusjuures keskelt eraldub tükk.
• Killmurd on murd, mille korral luu puruneb kolmest või enamast kohast ehk tükkideks .

Nüüd saate aru, eks? Mõned segmentaalsed murrud võivad olla peenestatud (mis tähendab, et keskel olev purunenud tükk võib olla purunenud väiksemateks tükkideks) ja mõned mitte.

Kuid olenemata sellest, kuidas seda nimetatakse, on kõige olulisem pärast õnnetust võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda .

Kellel võib selline luumurd tekkida? Kui levinud see on?

Nagu teisedki luumurrud, võib segmentaalne murd juhtuda igaühega . Kuna need vigastused tekivad ettearvamatutel aegadel, ei saa me ennustada, millal või kuidas need juhtuvad.

Siiski on need väga haruldased . Põhjus on selles, et mitte kõik ei koge igapäevaelus selliseid raskeid õnnetusi, mida need põhjustavad. See on omamoodi ka õnn.

Millised on sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Segmentaalmurru korral võivad teil õnnetusega seoses esineda ka muud tõsised sümptomid, mis selle põhjustasid. Need sümptomid varieeruvad sõltuvalt teie muudest vigastustest. Kuid üldiselt võivad segmentaalmurru sümptomiteks olla:

• Tugev valu : Valu võib olla talumatu.
• Võimetus liigutada tavaliselt liikuvat kehaosa : Teil ei pruugi olla võimalik isegi kätt või jalga liigutada.
• Kehaosa välimuse või liikumise muutus : käsi või jalg võib olla välja sirutatud või ebaloomulikult asetatud.
• Luu paistab läbi naha : Mõnikord on läbi naha näha murdunud luukilde. See on väga ohtlik.
• Turse : Vigastuskoht võib märkimisväärselt paisuda.
• Verevalumid : Selle piirkonna nahk võib muutuda siniseks/lillaks.

Avatud ja suletud pausid

Arst liigitab teie luumurru kas "avatud luumurruks" või "suletud luumurruks" .

• Lahtine luumurd on selline, mille puhul murdunud luu ulatub läbi naha. Selliste luumurdude paranemine võtab kauem aega ja need võivad põhjustada infektsioone ja muid tüsistusi .
• Suletud luumurd on samuti tõsine seisund, kuid luu pole nahast välja tulnud.

Kuidas arst seda kinnitab?

Arst kinnitab füüsilise läbivaatuse ja mitmesuguste pildiuuringute abil, kas teil on segmentaalne luumurd. Mõnikord tehakse need uuringud kohe, kui teid pärast õnnetust erakorralise meditsiini osakonda (ER) paigutatakse.

Kui teid tuuakse erakorralise meditsiini osakonda, töötab meditsiinimeeskond teie seisundi stabiliseerimiseks ja ravimiseks raskusastme järgi, eriti kui teie vigastused on eluohtlikud. Kui teie seisund on stabiliseerunud, tehakse luumurru kinnitamiseks pildiuuringuid.

Milliseid teste kasutatakse selle haiguse diagnoosimiseks?

Oma luumurrust selge pildi saamiseks peate võib-olla tegema ühe või mitu järgmistest testidest:

• Röntgen: Röntgenipilt saab kinnitada, kas esineb segmentaalseid või muid luumurde ja kui palju on luudele tekitatud kahju.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Arst saab MRI abil saada täieliku pildi teie luude ja ümbritsevate kudede kahjustusest. See aitab teil täpselt näha, kuidas vigastus on mõjutanud luid ümbritsevaid lihaseid, sidekude ja elundeid.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): KT-uuring võimaldab arstil või kirurgil saada luudest ja ümbritsevatest kudedest detailsema ja selgema pildi kui röntgenülesvõte.

Kuidas seda ravitakse? Kui kaua võtab aega taastumine?

Peaaegu kõiki segmentaalseid luumurde ravitakse kirurgiliselt. Nende murdunud luude taasasendamiseks on mitu erinevat kirurgilist tehnikat. Kirurgi kasutatav tehnika sõltub teie vigastustest, murdunud luudest ja sellest, kas teil on pärast õnnetust muid tüsistusi.

Kirurg joondab (paigaldab) teie murdunud luud uuesti ja fikseerib need kokku . See on aeg, mil need hakkavad kokku sulanduma, kasvama ja paranema. Seda tehakse sageli sisemise fikseerimise abil. See tähendab, et kirurg sisestab luusse metalldetailid ja hoiab seda paigal, kuni luu paraneb. Sisemist fikseerimist on mitut tüüpi:

• Vardad: Luu keskelt ülevalt alla sisestatud metallvarras.
• Plaadid ja kruvid: metallplaadid, mis asetatakse luu peale ja kinnitatakse kruvidega.
• Tihvtid ja traadid: Tihvte ja traate kasutatakse väikeste luutükkide kooshoidmiseks, mida teised kinnitusvahendid ei suuda hoida. Neid kasutatakse tavaliselt koos varraste või plaatidega.

Mõnedel inimestel on need metallikillud kehas kogu ülejäänud elu ja mõnikord võivad nad nende eemaldamiseks vajada täiendavat operatsiooni.

Väline fikseerimine

Teil võib vaja minna välist fiksatsiooni . See on sageli ajutine lahendus. Seda tehakse luumurru stabiilsena hoidmiseks, kuni teie muud vigastused paranevad. Kirurg sisestab kruvid teie keha sees olevasse luusse luumurru mõlemal küljel ja ühendab kruvid raamiga (klambri või toendiga) väljaspool teie keha.

Mõnikord soovitavad kirurgid seda välist fikseerimist esimese sammuna enne suuremat sisemist fikseerimist. Kui teil on palju muid vigastusi, peate võib-olla ootama, kuni teie keha taastub piisavalt, et sisemise fikseerimisega toime tulla. Seda kasutatakse ka luu stabiliseerimiseks, samal ajal kui kehasisene turse alaneb.

Segmentaalse luumurru operatsioonid on ambulatoorsed protseduurid . See tähendab, et teil võib olla võimalik samal päeval koju minna. Kuna teil on aga tõenäoliselt ka teisi vigastusi õnnetusest, mis seda tüüpi luumurdu põhjustas, peate tõenäoliselt haiglas püsima kuni paranemiseni .

Pärast operatsiooni fikseeritakse kehaosa, kus murdunud luu asub. Sõltuvalt asukohast peate võib-olla kandma trakside, lahase või kipsi . See on vajalik enne, kui saate sellele osale uuesti raskust panna või seda kasutada nagu enne õnnetust.

Milliseid ravimeid raviks kasutatakse?

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mida tavaliselt kasutatakse valuvaigistitena, näiteks aspiriin või ibuprofeen, võivad pärast operatsiooni põhjustada verejooksu ja muid tüsistusi. Seetõttu ütleb kirurg teile, milliseid ravimeid saate pärast operatsiooni valu vähendamiseks võtta.

Kas nende operatsioonidega kaasneb mingeid tüsistusi?

Jah, pärast segmentaalse luumurru operatsiooni võivad tekkida mõned tüsistused. Mõned neist on:

• Äge sektsioonisündroom (ACS): suurenenud rõhk lihases võib katkestada verevoolu koesse. See võib põhjustada püsivaid lihas- ja närvikahjustusi.
• Malunion: seisund, mille korral luumurrud ei sobi paranemise ajal korralikult kokku.
• Mitteühendumine: seisund, mille korral luud ei sulandu täielikult või osaliselt kokku.
• Luuinfektsioon (osteomüeliit): kui teil on olnud lahtine luumurd (kus luu on läbi naha tulnud), on teil suurem risk bakteriaalse infektsiooni tekkeks.
• Muud sisemised kahjustused:Luumurrud võivad kahjustada ka vigastuse ümbritsevaid lihaseid, närve, veresooni, kõõluseid ja sidemeid.

Samuti on eelnevalt mainitud MSPVA-tüüpi valuvaigistitel võimalikke kõrvaltoimeid:

• Verejooks
• Maohaavandid
• Kõhuvalu
• Soole tüsistused

Mida peaksin taastumise ajal ootama?

Sümptomite leevenemine võib võtta mitu nädalat . Sõltuvalt operatsiooni tüübist ja luumurdude ulatusest võite mõne nädala jooksul uuesti liikuma hakata.

Kui aga tekib tugev valu, mis ei möödu, pöörduge kohe arsti poole.

Taastumisperioodil vajate füsioteraapiat . See tähendab, et peate tegema spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad taastada vigastatud kehaosa jõudu ja liikumisulatust. See ravi on osa teie üldisest taastumisplaanist teiste vigastuste korral.

Enamiku segmentaalsete murdude paranemine võtab umbes aasta . Täpne luu paranemise aeg sõltub murru raskusest ja sellest, kas teil on muid tüsistusi.

Sel ajal ei pruugi te saada tööle ega kooli minna . See, kui kaua peate töölt, koolist ja muudest tegevustest eemale jääma, sõltub teie konkreetsetest vigastustest ja luumurdudest. Enne mis tahes füüsilise tegevusega alustamist pidage kindlasti nõu oma kirurgi või arstiga, kuni olete paranenud.

Mida saaksime teha selliste õnnetuste vähendamiseks?

Selliseid tõsiseid õnnetusi on raske täielikult ära hoida. Sest õnnetused juhtuvad siis, kui me neid kõige vähem ootame. Siiski saame igapäevaelus õnnetuste riski vähendamiseks teha järgmist:

• Sõidukites sõites kandke alati turvavööd. Jalgratta ja mootorrattaga sõites kandke kiivrit.
• Spordi ja muude tegevuste ajal kandke sobivaid kaitsevahendeid.
• Hoidke oma kodu ja töökoht korras ning vaba asjadest, mis võivad põhjustada libisemist ja kukkumist.
• Kui haarate midagi ülemisel korrusel asuvast, kasutage alati sobivaid tööriistu või redeleid. Ärge kunagi ronige toolidele ega laudadele, et asju kätte saada.
• Järgige toitumis- ja treeningkava, mis aitab säilitada head luude tervist.
• Kui olete üle 50 aasta vana või kui kellelgi teie perekonnas on osteoporoos, rääkige oma arstiga luutiheduse testist.

Neid asju me saame teha. Kuid pidage meeles, et segmentaalsed luumurrud tekivad sageli õnnetuste tagajärjel, seega on neid väga raske täielikult ära hoida.

Millal peaks kohe haiglasse minema?

Kui kahtlustate segmentaalset luumurdu või mõnda muud luumurdu, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Väga tugev valu.
• Võimetus liigutada kehaosa, mida tavaliselt saab liigutada.
• Kehaosa välimuse või liikumise muutus võrreldes endise paigaga.
• Läbi naha nähtav luu.
• Turse.
• Lisaks nendele teistele sümptomitele ilmuvad uued verevalumid.

Eriti kui olete sattunud tõsisesse õnnetusse, minge kohe haiglasse.

Olulised küsimused, mida arstilt küsida

Kui teil tekib selline olukord, ärge unustage oma arstilt järgmisi küsimusi küsida:

• Milline luu on murdunud?
• Millist operatsiooni ma pean tegema?
• Kas ma pean läbima rohkem operatsioone?
• Kui kaua paranemine aega võtab?

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Segmentaalsed luumurrud on väga tõsised vigastused . Neid põhjustavad vigastused võivad olla eluohtlikud. Nende vigastuste juures on kõige ohtlikum see, et me ei saa nendeks eelnevalt valmistuda.

Hea uudis on aga see, et segmentaalsete murdude parandamise operatsioonide edukuse määr on väga kõrge . Kuigi raskest vigastusest taastumine võib mõnikord tunduda üle jõu käivana, astu oma taastumisteekond samm-sammult ja ole rõõmus iga väikese edusammu üle, mida teel teed. Ära kunagi kaota lootust. Soovin sulle kiiret paranemist!

` Luumurrud, segmentaalsed luumurrud, luuoperatsioonid, õnnetused, taastumisaeg, kirurgilised tüsistused, füsioteraapia