Spravato (esketamiin) - uus depressiooniravim, mida ravimitega pole ravitud!

Depressioon ei ole lihtsalt kurbusetunne, vaid meditsiiniline seisund, mis vajab ravi. Mõnikord, isegi pärast mitmesuguste antidepressantide kasutamist, ei parane mõne inimese depressioon. Me nimetame seda tüüpi seisundit raviresistentseks depressiooniks. Täna räägime kaasaegsest ravimeetodist, mis aitab selliseid inimesi ja neid, kes kannatavad raske depressiooni ja enesetapumõtete all.

Mis on Spravato? Kuidas see töötab?

Spravato on ninasprei, mis sisaldab esketamiini . See on ravim, mille USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis heaks 2019. aastal.

Tõenäoliselt olete ketamiini nime varem kuulnud. Ketamiin on ravim, mida manustatakse haiglates intravenoosselt (IV) valuvaigisti ja anesteetikumina. Seda kasutatakse ka veterinaarkliinikutes. Võib-olla olete seda nime kuulnud, kuna mõned inimesed kuritarvitavad seda joobe saamiseks ja hallutsinatsioonide kogemiseks.

Spravato on ketamiini erivorm. Lihtsamalt öeldes toimib see ravim meie ajus asuvatele retseptoritele, mida nimetatakse N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptoriteks . Selle kaudu saab see vähendada depressiooni sümptomeid, muutes meie meeleoluga seotud kemikaale.

Kuidas sa teadsid, kui tõhus see ravim on?

Spravato ohutuse ja efektiivsuse testimiseks on läbi viidud neli kliinilist uuringut. Nendes uuringutes osalesid täiskasvanud vanuses 18–64 aastat.

Depressiooni raskusastme ja sümptomite paranemise mõõtmiseks kasutasid nad spetsiaalset punktisüsteemi. Seda nimetatakse Montgomery-Asbergi depressiooni hindamisskaalaks (MADRS) . See on 10 küsimusega küsimustik. See küsib selliste asjade kohta nagu meeleolu, süütunne, unemustrid ja enesetapumõtted. Skoor jääb vahemikku 0 kuni 60, kusjuures kõrgemad skoorid näitavad raskemat depressiooni . Pärast ravi, mida negatiivsem on MADRS-skoor, seda madalam on skoor, mis näitab sümptomite suuremat paranemist.

Millised on nende uuringute tulemused?

Need tulemused näitavad, et Spravatot kasutanud inimestel vähenesid depressioonisümptomid märkimisväärselt. Uuringud näitasid ka, et neil, kes jätkasid Spravato kasutamist, tekkisid sümptomid hiljem.

Selle juures on eriline see, et Spravato näitab sümptomite märkimisväärset leevenemist juba 24 tunni jooksul pärast selle kasutamist . Tüüpiliste antidepressantide tulemuste ilmnemine võtab mitu nädalat. Seetõttu võib see olla hädaolukorras väga oluline.

Kas Spravato võib teiste ravimitega suhelda?

Jah, Spravato võtmisel peate olema teiste ravimitega ettevaatlik.

• Vererõhuravimid: Spravato võib ajutiselt vererõhku tõsta. See risk suureneb, kui te võtate teist tüüpi antidepressante, näiteks monoamiinoksüdaasi inhibiitorit (MAOI-d) või tähelepanuhäirete stimulante. Seetõttu peaksite nende ravimite võtmise korral oma vererõhku regulaarselt kontrollima.
• Ravimid, mis põhjustavad unisust ja pearinglust: Spravato võib põhjustada unisust ja pearinglust. Need kõrvaltoimed võivad süveneda, kui te kasutate kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid, näiteks bensodiasepiine (nt alprasolaam, klonasepaam), opioide (valuvaigisteid) ja alkoholi .

Kuidas ma saan Spravato ravi?

See ei ole ravim, mida saab apteegist osta ja koju kaasa võtta.

Spravato kõrvaltoimete ja väärkasutuse ohu tõttu saab seda ravi manustada ainult sertifitseeritud ravikeskustes . Need keskused peavad olema registreeritud spetsiaalse programmi Spravato REMS (riskihindamise ja -leevendamisstrateegia) raames.

1. Rääkige oma arstiga: Kui olete sellest ravist huvitatud, pidage nõu oma perearsti või psühhiaatriga.

2. Saatekiri: Kui arst arvab, et Spravato sobib teile, suunab ta teid sertifitseeritud ravikeskusesse.

3. Konsultatsioon: Seejärel saate ravikeskuses konsultatsiooni. Seal uurivad arstid teie seisundit ja otsustavad, kas see on teie jaoks sobiv.

4. Ravi alustamine: Kui kõik on korras, võib ravi alustada teie teisel visiidil.

Kuidas te Spravatot kasutate?

Seda võetakse üks või kaks korda nädalas sertifitseeritud keskuses meditsiinipersonali järelevalve all .

• Annustamine ja kasutamine: Arst määrab teile vajaliku annuse. Samuti õpetab ta teile, kuidas ninaspreid kasutada.
• Toit ja vesi: Kuna ravim võib põhjustada iiveldust ja oksendamist, on soovitatav hoiduda söömisest 2 tundi enne protseduuri ja juua vett 30 minutit enne protseduuri .
• Vaatlusperiood:Pärast Spravato võtmist jälgib arst teid vähemalt 2 tunni jooksul, et kontrollida teie vererõhu muutusi ja muid kõrvaltoimeid.
• Autojuhtimine: See ravim võib ravi päeval mõjutada teie keskendumisvõimet ja otsustusvõimet. Seetõttu peaksite korraldama kellegi, kes teid ravikeskusest koju sõidutaks . Parim on autot juhtida või muid keskendumist nõudvaid ülesandeid teha järgmisel päeval pärast head und.

Millised on kõrvaltoimed ja kuidas neid vältida?

Spravatol võivad olla tõsised kõrvaltoimed, mistõttu seda manustatakse ainult arsti järelevalve all.

• Unisus ja desorientatsioon: Võib esineda liigne unisus, pearinglus, minestamine ja dissotsiatsioon.
• Hingamisraskused: Hingamine võib muutuda aeglaseks või pinnapealseks. See kehtib eriti juhul, kui teil on muid hingamisteede haigusi või te võtate teisi ravimeid, mis aeglustavad hingamist.
• Kõrgenenud vererõhk: Pärast ravimi võtmist võib vererõhk ajutiselt umbes 4 tunniks tõusta. Kui teil tekib valu rinnus, hingamisraskused, tugev peavalu, nägemishäired või krambid , pöörduge kohe arsti poole .
• Suurenenud enesetapumõtted: Nagu mõnede antidepressantide puhul, on väike oht, et mõnedel inimestel võivad Spravato võtmise algperioodil suureneda enesetapumõtted või -katsed. Rääkige kohe oma arstiga, kui teil tekib uusi või tõsiseid muutusi oma käitumises või mõtetes.

Hädaolukorras helistage Suwa Saria kiirabiteenusele numbril 1990 või vaimse tervise infotelefonile numbril 1926. Või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .