Kas kellelgi teie perekonnas on olnud selline raske krambihoog? Tutvume toonilis-klooniliste (tuntud ka kui Grand Mal) krampidega!

Kas olete kunagi näinud kedagi järsku tõmblemas ja teadvuse kaotamas? Nad võivad isegi ila voolata. Me kõik ehmume, kui sellist vaatepilti näeme, eks? On mitut tüüpi krampe, mis sel viisil tekivad. Täna räägime toonilis-kloonilise (grand mal) krambist, mis on veidi raskem, kuid paljude inimeste seas tuntud krambi tüüp. Vaatame, mis see täpselt on, miks see juhtub, millised on sümptomid ja mida sellises olukorras teha.

Mis on toonilis-klooniline ehk grand mal krambihoog?

Lihtsamalt öeldes on toonilis-klooniline krambihoog raskekujuline krambihoog, mille puhul keha mõlema poole lihased muutuvad äkki aktiivseks ja tõmblevad. See on krambitüüp, millele enamik inimesi sõna "krambihoog" kuuldes mõtleb, ja see on kergesti äratuntav. Varem nimetati seda "grand maliks". See on prantsusekeelne sõna, mis tähendab midagi "suure haiguse" taolist.

Nimetus "toonik-klooniline" viitab sellele, et sellel krambihoogul on kaks peamist faasi.

1. Tooniline faas: see on periood, mil kogu keha lihased, eriti käte ja jalgade lihased, pinguldusid järsult.

2. Klooniline faas: Sellele järgneb keha tõmblemine ehk krambid.

Mille poolest erineb see krambihoog teist tüüpi krampidest ja epilepsiast?

Krampe on mitut tüüpi. Mõnel neist on sarnased nimed, mis võivad segadust tekitada. Vaatame peamisi erinevusi:

• Atoonilised krambid: Neid nimetatakse ka "kukkumishoogudeks", need on äkilised, tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad inimese kukkumise maapinnale. See suurendab kukkumisest tingitud vigastuste ohtu.
• Toonilised krambid: Need on sarnased toonilis-klooniliste krampidega, kuid kloonilist faasi ehk tõmblemist ei esine. Inimene võib kaotada teadvuse ja kangestuda, kuid tõmblemist ei esine.
• Kloonilised krambid: need on krambid, mis tekivad ilma toonilise faasita ja lähevad järsku kloonilisse faasi. See tähendab, et keha ei kangestu, vaid hakkab tõmblema ja võib isegi teadvuse kaotada.
• Müokloonilised krambid: see on lihasgrupi äkiline tõmblemine. See on nagu elektrilöök. Kui see mõjutab jalgu, võite isegi kukkuda. (Aga siin on väike märkus: kui me magama minnes oma keha äkitselt tõmbleme, nimetatakse seda müoklooniliseks tõmbluseks. See on normaalne, mitte kramp ega epilepsia. )
• Epilepsia: Epilepsia on ajukahjustus, mis põhjustab sagedasi ja seletamatuid krampe. Arstid diagnoosivad epilepsiat järgmiselt:Tavaliselt tehakse seda, kui teil on olnud vähemalt kaks provotseerimata krambihoogu rohkem kui 24 tunni jooksul või kui teil on olnud üks krambihoog ja on suur risk, et järgmise 10 aasta jooksul tekib teine.

Keda see seisund kõige enam mõjutab? Kui levinud see on?

Krambihooge võib tekkida igaühel, kuid mõnel inimesel on suurem tõenäosus nende tekkeks. Krambid on kõige sagedasemad väikelastel ja üle 65-aastastel inimestel.

Kokkuvõttes esineb umbes 25%-l krampidega inimestest toonilis-kloonseid krampe. Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt kogeb umbes 11%-l inimestest elu jooksul krampe ja umbes 3%-l neist diagnoositakse epilepsia. Umbes 1% patsientidest, kes pöörduvad erakorralise meditsiini osakondadesse, on need, kes pöörduvad krampide tõttu.

Kuidas see kramp mõjutab keha?

Kramp on muutus või talitlushäire meie ajurakkudes ehk neuronites, mis saadavad elektrilisi signaale. Krambi ajal kiirgavad need neuronid pidevalt kontrollimatult, mis levib teistele neuronitele.

Toonilis-klooniline krambihoog on generaliseerunud krambihoog. See tähendab , et see mõjutab aju mõlemat poolt. See põhjustab teadvusekaotust, lihasnõrkust kogu kehas ja kontrollimatuid liigutusi, nagu tõmblemine ja värisemine.

Epilepsia staatus - see on ohtlik!

Tähtis: kui kellelgi tekib epilepsiahoog, mis kestab kauem kui viis minutit või kui üks hoog lõpeb ja teine ​​tekib vahetult enne teadvuse taastumist, nimetatakse seda epileptiliseks staatuseks . See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord! See võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi ja isegi surma.

Umbes 98% krampidest lõpevad tavaliselt vähem kui viie minutiga. Epileptiline staatus võib tekkida mis tahes põhjusel, mis võib krambihoogu põhjustada.

Kui kellelgi tekib teie kohaloleku ajal krambihoog, mis kestab kauem kui 5 minutit, või kui enne esimese lõppemist tekib uus, helistage viivitamatult numbril 1990 (Sri Lanka kiirabi) või viige patsient lähimasse haiglasse. Kui epilepsiahoog kestab kauem, on arstidel seda raskem peatada ja on suurem ajukahjustuse oht.

Millised on toonilis-klooniliste krampide sümptomid?

Kui enamik inimesi mõtleb krampidest, siis tulevad neile meelde toonilis-kloonilised krambid. Sümptomid on tavaliselt kerged ja kergesti äratuntavad. On kolm peamist etappi:

1. Tooniline faas (umbes 10–30 sekundit):

• Sellisel juhul kaotad äkki teadvuse.
• Kogu keha lihased, eriti käte ja jalgade lihased, pinguldusid. Võib tunduda, nagu oleks keha tahapoole painutatud ja kõht ettepoole ulatuv.
• Hingamislihaste pinguldudes pääseb kopsudest õhk välja, tekitades viletavat häält.
• Kui sa sel ajal kukud või hambaid kokku surud ja keelt hammustad , võid viga saada.

2. Klooniline faas (30–60 sekundit, mõnikord kauem):

• See on siis, kui kogu keha hakkab värisema ja värisema (krambid).
• Samuti võite suust lima välja sülitada.
• Müra vaibub järk-järgult ja lakkab järk-järgult.
• Selle etapi lõpuks võivad uriin ja väljaheited vabaneda, mis tähendab, et need võivad riietele sattuda.

3. Taastumisfaas pärast krambihoogu (umbes 30 minutit):

• Enamik inimesi taastab teadvuse järk-järgult pärast krambihoo lõppu.
• Kuid teil võib tekkida segasus, peavalu või kehavalu . Need on normaalsed.
• Mõnel raskel juhul, eriti sellise seisundi nagu epileptiline staatus korral, võib teadvuse taastamine võtta kauem aega.

Mis on fokaalsed krambid ja aura?

Paljud inimesed kogevad enne krambihoogu teatud tunnet, eelaimdust. Seda nimetatakse prodroomiks. Mõnikord võib selle eelaimusega kaasneda aura. Aura on tunne, et krambihoo algus mõjutab teatud ajuosi.

Generaliseerunud krampidel, nagu ka toonilis-kloonilistel krampidel, ei ole aurat. Fokaalsed krambid – krambid, mis mõjutavad ainult ühte ajupoolt – võivad aga mõnikord levida kogu ajusse ja muutuda toonilis-kloonilisteks krampideks. Fokaalsele krambile eelnev aura võib olla hoiatusmärk toonilis-kloonilise krambi lähenemisest.

Aural võivad olla järgmised omadused:

• Sensoorsed sümptomid: Kui aju osad, mis kontrollivad teie meeli, on mõjutatud, võite kogeda valeaistinguid, mida te tegelikult näete või kuulete. Näiteks võite näha värvilisi tulesid, näha asju liikumas, kuulda helisid, kogeda kummalisi maitseid ja lõhnu või tunda midagi oma nahal liikumas.
• Emotsioonide muutused: Mõned inimesed võivad kogeda negatiivseid emotsioone, nagu hirm ja ärevus. Teised võivad kogeda positiivseid emotsioone, nagu õnn ja elevus. Mõned võivad kogeda tundeid nagu „déjá vu” (harjumustunne uue kogemusega) või „jamais vu” (harjumustunne uue kogemusega).
• Autonoomsed sümptomid: need võivad mõjutada asju, mida meie keha automaatselt kontrollib. Näiteks higistamine, liigne süljeeritus, kahvatu või punetav nahk ja kõhupuhitus.

Mis põhjustab toonilis-kloonilisi krampe?

Sellel krambihoogul võib olla palju põhjuseid. Vaatleme peamisi neist:

• Aju veresoonte nõrkus (aneurüsmid).
• Südame rütmihäired (arütmiad), eriti kui aju verevool on häiritud.
• Ajukasvajad (vähkkasvajad ja mittevähkkasvajad).
• Hapnikupuudus ajus ("tserebraalne hüpoksia").
• Pea tugeva löögi tagajärjel tekkinud vigastused (põrutus ja traumaatiline ajukahjustus).
• Haigused, mis nõrgestavad aju järk-järgult, nt Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus.
• Narkootikumid ja alkohol (see hõlmab lisaks ravimitele ja meelelahutuslikele ainetele ka kohvis sisalduvat kofeiini).
• Seisundid, mis tekivad pärast narkootikumide või alkoholi tarvitamise lõpetamist.
• Eklampsia (seisund, mille korral rasedatel naistel tekivad kõrge vererõhu tõttu krambid).
• Keha soolade tasakaaluhäired (eriti madal naatriumisisaldus - hüponatreemia, madal kaltsiumi- ja magneesiumisisaldus).
• Palavik, eriti kõrge palavik (meil on eraldi artikkel laste palavikukrambi kohta).
• Erksad, vilkuvad valguskiired (nagu näha teleris, filmides, videomängudes).
• Kaasasündinud geneetilised haigused ("geneetilised häired").
• Hormonaalsed muutused (nt menstruaaltsükli epilepsia, seisund, mille korral mõnedel naistel esineb menstruaaltsükli ajal rohkem krampe).
• Infektsioonid (eriti entsefaliit või meningiit; neid võivad põhjustada viirused, bakterid, parasiidid või seened).
• Autoimmuunhaigused, mis on põhjustatud immuunsüsteemi häiretest.
• Unetus ja muud uneprobleemid.
• Ainevahetusprobleemid (eriti kõrge veresuhkur – hüperglükeemia või madal veresuhkur – hüpoglükeemia).
• Vaimse tervise probleemid (neid nimetatakse psühhogeenseteks krampideks, nt konversioonihäire).
• Probleemid aju struktuuriga (eriti probleemide tõttu, mis tekivad aju arenedes emakas).
• Sepsis (eluohtlik seisund, mille korral infektsioon levib kogu kehas ja immuunsüsteem reageerib üle).
• Insuldid või mööduvad isheemilised atakid (TIA-d).
• Mürgid (nt vingugaasimürgistus, raskmetallide mürgistus).

Provotseeritud ja provotseerimata krambid

Krambi diagnoosimisel vaatavad arstid ka seda, kas see on „provotseeritud” või „provotseerimata”.

• Provotseeritud krambid: need tekivad mõne muu haigusseisundi sümptomina või vastusena konkreetsele sündmusele (nt kõrge palavik, madal veresuhkur, ravimite, narkootikumide või alkoholi võõrutusnähud).
• Provotseerimata krambid: need on krambid, mis ei esine lühiajalise haiguse ega konkreetse sündmuse sümptomina. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka krambid, mis tekivad seitsme päeva pärast, näiteks pärast peavigastust või insulti.

Kas toonilis-kloonilised krambid on nakkavad?

Ei, toonilis-kloonilised krambid ei ole nakkavad.Siiski võivad mõned asjad, näiteks krampe põhjustavad infektsioonid, olla nakkavad (kuigi mitte kõik infektsioonid ei põhjusta krampe). Samuti on mõned krampe põhjustavad seisundid geneetilised (võivad kanduda vanematelt lastele).

Kuidas diagnoositakse toonilis-kloonilist krambihoogu?

Arst, tavaliselt neuroloog, saab toonilis-kloonilise krambi diagnoosida sümptomite põhjal. Kuna selle krambi ajal kaotate teadvuse, võite mäletada ainult seda, mida tundsite enne ja pärast krambihoogu. Sellisel juhul võib arst paluda kellelgi teiega koos olnud inimesel selgitada, mis juhtus.

Kui näete kellelgi krambihoogu, eriti kui ta on kange, tõmbleb või väriseb, võib arst paluda teil sümptomeid kirjeldada. Nähtu kirjeldamine võib olla põhjuse väljaselgitamisel väga kasulik.

Milliseid teste tehakse?

Toonilis-klooniliste krampide esinemise kindlakstegemiseks on mitu testi. Kõige levinumad testid on:

• Elektroentsefalogramm (EEG): see mõõdab aju elektrilist aktiivsust.
• Vereanalüüsid: need otsivad selliseid asju nagu ainevahetushäired, vere keemiline tasakaalutus, immuunsüsteemi probleemid ja toksiinid.
• Kompuutertomograafia (KT): teeb aju ristlõikepildid.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): see võtab ka aju detailseid pilte.
• Seljaaju punktsioon (nimmepunktsioon): kontrollimaks selliseid asju nagu aju ja seljaaju infektsioonid.

Epilepsia diagnoosimisel püüavad arstid leida ajus kindla koha („fookuspunkti“), kust krambid algavad. Kui nad selle koha leiavad, on sellel suur mõju ravimeetodile.

Toonilis-kloonilised krambid võivad põhjustada teadvusekaotust, lõualuude kokkusurumist ja vigastuste ohtu esemete löömisest või raputamisest. Kui arstid kahtlustavad, et krambist on tingitud ka muid vigastusi või tüsistusi, võivad nad lisaks eespool loetletutele määrata täiendavaid uuringuid. Teie arst oskab teile öelda, millised testid teie seisundi puhul sobivad ja miks neid tehakse.

Kuidas ravitakse toonilis-kloonilisi krampe? Kas seda saab ravida?

Toonilis-kloonilised krambid lõpevad tavaliselt iseenesest. Seetõttu puudub otsene ravi krambile selle tekkimise ajal. Olukord on aga erinev, kui teil on epileptiline staatus (kramp, mis kestab üle 5 minuti ja millele järgneb uus enne eelmise möödumist).

Krampide ravi sõltub sellest, mis neid algselt põhjustas. Kui teil on „provotseeritud krambihoog“, peaksid krambid lõppema, kui neid põhjustanud haigus on ravitud või välja ravitud. Kui algpõhjust ei saa ravida, püüavad arstid vähendada krampide sagedust ja raskust.

Arstid üldiselt ei soovita ravida esimest provotseerimata krambihoogu, sest pole võimalik kindlalt teada, kas tekib järgmine krambihoog, ja kui tekib, siis pole selle ravimisel mõtet.

Arstid saavad teie haigusloo, EEG, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil kindlaks teha, kas teil on uue krambihoo oht.

Milliseid ravimeid või ravimeetodeid kasutatakse?

Nagu kõikide krampide puhul, on ka epilepsia põhjustatud toonilis-klooniliste krampide korral palju ravimeetodeid. Mõned inimesed saavad oma krampe kontrolli all hoida vaid ühe ravimiga. Teised võivad vajada ravimite ja muude ravimeetodite kombinatsiooni.

Mõned epilepsia põhjustatud toonilis-klooniliste krampide ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Ravimid: Krampide peatamiseks saab manustada intravenoosseid ravimeid; neid manustatakse aga tavaliselt ainult epileptilise staatuse korral. Samuti on olemas tablette, mida võetakse iga päev krampide ennetamiseks või nende sageduse vähendamiseks. Need on esimesed ravimid, mida manustatakse epilepsia põhjustatud krampide korral.
• Epilepsiaoperatsioon: Kui ravimid ei toimi, saab krampide peatamiseks mõnikord teha operatsiooni, eemaldades ajuosa (fookuspunkti), kust krambid algavad, või isoleerides selle aju teistest osadest. Kui krambid jätkuvad hoolimata kahe krambivastase ravimi võtmisest soovitatud annustes, võivad arstid soovitada epilepsiaoperatsiooni.
• Dieedi muutused: Madala süsivesikusisaldusega või süsivesikutevabad dieedid (ketogeensed dieedid) võivad mõnikord krampe täielikult peatada või vähendada nende sagedust. Kuigi neid dieete võib olla raske järgida, võivad need olla abiks inimestele, kes ei ole ravimitele reageerinud või kellel on ravimitest rasked kõrvaltoimed. Need on ka võimalus inimestele, kes ei soovi operatsioonile minna.
• Aju stimulatsioon: see hõlmab väikese seadme sisestamist ajju ja elektrivoolu suunamist ajusse. See vool häirib krambihoogude elektrilist aktiivsust ja püüab neid peatada. Praegu on kaks meetodit: sügav aju stimulatsioon ja reageeriv neurostimulatsioon.
• Vagaalse närvi stimulatsioon: Meie kümnes kraniaalnärv ehk vagaalne närv on otse ajuga ühendatud. Selle närvi vasaku poole elektriline stimulatsioon võib vähendada krampide sagedust.

Kas raviga kaasneb mingeid kõrvalmõjusid või tüsistusi?

Nende ravimeetodite kõrvaltoimed ja tüsistused sõltuvad ravist, teie haigusloost ja seisunditest ning epilepsia tüübist. Arst saab teile sellest rohkem rääkida. Samuti saab ta öelda, millele tähelepanu pöörata ja kuidas nende mõjusid minimeerida.

Kuidas ma enda eest hoolitsen ja oma sümptomeid kontrollin?

Ärge kunagi ravige krambihoogu ise, arvates, et see on lihtsalt krambihoog. Krambid võivad sageli olla sümptomiks tõsisele aju mõjutavale seisundile. Kuna toonilis-kloonilised krambid põhjustavad teadvusekaotust, ei pruugi te teada, mis krambi ajal juhtus.

Kui teil või kellelgi teie lähedasel tekib esimest korda krambihoog, on äärmiselt oluline pöörduda arsti poole. Kvalifitseeritud arst saab uurida krambi sümptomeid ja võimalikke põhjuseid.

Mis saab siis, kui kellelgi minu sealviibimise ajal krambihoog tekib?

Kui kellelgi teie kohaloleku ajal krambihoog tekib, on olemas mõned esmaabimeetmed, mida saate rakendada. Siin on mõned asjad, mida teha ja mida mitte teha:

Mida teha (ülesanded):

• Vaata, kas ta saab hingata. Lõdvenda riideid ta kaela ümbert.
• Eemaldage tema ümbert kõik ohtlikud esemed. Eemaldage kõik purunevad esemed või kõik, mis võib talle peale kukkuda. Kui ta kannab prille, võtke need ettevaatlikult ära ja pange kõrvale.
• Keera ta külili (päästeasend). See asend teeb hingamise kergemaks ja hoiab ära sülje või oksendamise sattumise hingamisteedesse .
• Püüdke krambi kestust võimalikult täpselt kirja panna. See teave võib arstile olla väga oluline. See aitab ka kindlaks teha, kas on vaja erakorralist arstiabi.
• Jääge inimese juurde ka pärast krambihoo möödumist ja kuni ta teadvuse taastamiseni. Krambihoo saanud inimene võib teadvuse taastudes tunda segadust ja hirmu. Lohutage ja julgustage teda.
• Pärast teadvusele tulekut kontrollige, kas temaga on kõik korras. Kontrollige, kas tal on krambist vigastusi ja kas ta vajab arstiabi. Kui ta on pea ära löönud või kui arvate, et tal võib olla kaela- või seljavigastus, on kõige kindlam pöörduda arsti poole. Seejärel saame kontrollida tõsiseid vigastusi, mida me ei näe.
• Kui teil on epileptiline staatus, kutsuge abi. Kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või kui enne esimese lõppu tekib järgmine, helistage viivitamatult numbril 1990 (Sri Lanka kiirabi). See on eluohtlik!

Mida ei tohiks teha:

• Ära püüa teda kinni hoida ega lasta tal liikuda. Sina või teine ​​inimene võid viga saada.
• Ära pane midagi suhu. Krampide kohta liigub palju müüte. Üks on see, et keele hammustamise vältimiseks tuleks suhu panna midagi sellist nagu lusikas või vöö. Palun ära tee seda.Krambihoos oleva inimese suhu midagi panna ei ole hea mõte. Võite endale või teisele inimesele haiget teha.
• Ära muretse. Jää rahulikuks. Kui su ümber olevad inimesed on mures, püüa ka neid lohutada.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Taastumisaeg sõltub sellest, millist ravi teile manustati ja mis krambihoogu põhjustas. Arst saab teile sellest lähemalt rääkida, kui kaua see aega võtab ja millal te end paremini tunnete.

Kuidas ma saan selle riski vähendada? Kas krampe saab ennetada?

Kuna igaühel võib sobivatel asjaoludel tekkida kramp, on krampe võimatu täielikult ära hoida. Siiski on mõnedel inimestel suurem tõenäosus krampide tekkeks. Seetõttu on asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha.

Parimad asjad, mida saate teha krambihoogude tekkeriski vähendamiseks, on järgmised:

• Sööge tasakaalustatud toitumist ja hoidke tervislikku kehakaalu. See aitab ennetada vereringesüsteemi haigusi (nt insult) ja elektrolüütide tasakaaluhäireid.
• Ärge ignoreerige infektsioone. Infektsioonide ravimine võib vähendada krampide riski, olenemata sellest, kas need on põhjustatud infektsioonist või sellega seotud kõrgest palavikust.
• Kandke turvavarustust. Kiivrid ja turvavööd aitavad vältida peavigastustest tingitud krampe.
• Ärge kuritarvitage alkoholi, ravimeid ega narkootikume. Nende tarvitamine või nende võtmise lõpetamine võib põhjustada krampe. Kui olete alkoholi- või narkosõltlane, saab teie perearst aidata teil leida kohti ja spetsialiseeritud teenuseid, mis aitavad teil neist vabaneda.
• Jälgige oma terviseseisundit. Krambid võivad olla otseselt põhjustatud kroonilistest haigustest või muudest seisunditest, mis on seotud krampidega. Näiteks kui teil on diabeet (1. tüüpi diabeet või 2. tüüpi diabeet), kontrollige oma veresuhkru taset.
• Vältige asju, mis võivad krampe esile kutsuda. Inimesed, kellel on varem esinenud krampe näiteks ereda valguse tõttu, peaksid selliseid asju võimalikult palju vältima.

Kui mul on olnud üks või mitu toonilis-kloonilist krambihoogu, mida ma peaksin ootama?

Umbes pooltel inimestest, kellel on olnud provotseerimata krambihoog, tekib teine. Umbes 75%-l inimestest, kellel on olnud teine ​​krambihoog, tekib neid veel. Seetõttu diagnoosivad arstid teise provotseerimata krambi epilepsiana ja alustavad selle ravi.

Ravimite võtmist alustavatel inimestel võib olla vajalik proovida mitut ravimit või ravimite kombinatsiooni, mitte ainult ühte. Isegi kui ravimid ei aita, on ka teisi ravimeetodeid, mis aitavad vähendada krampide sagedust ja raskust.

Kui kaua see olukord kestab?

See, kas „provotseeritud“ krambid peatuvad või mitte, sõltub sellest, kas neid põhjustanud põhihaigust või probleemi saab ravida. Enamiku inimeste puhul ei teki krambid pärast põhiprobleemi kadumist uuesti, välja arvatud juhul, kui see uuesti tuleb.

Epilepsia on eluaegne haigus, kuna seda ei saa ravida. Mõnel juhul saab aga krampide algpõhjust ravida. Kui see on tehtud ja teil on võimalik püsida krampideta, öeldakse, et teie seisund on remissioonis.

Milline on toonilis-klooniliste krampide väljavaated?

Provotseeritud toonilis-klooniliste krampide korral sõltub prognoos põhihaigusest. Kui seisund on ravitav ja ravi alustatakse varakult, on prognoos tavaliselt hea. Teie arst oskab teile kõige paremini öelda, milline on teie seisundi prognoos ja mida saate teha.

Kuigi püsivate või tõsiste meditsiiniliste seisundite (nt vähk, püsiv ajukahjustus) korral esinevaid provotseeritud krampe on mõnikord võimalik ravida, on prognoos algpõhjuse tõttu tavaliselt halb. Geneetiliste ja kaasasündinud seisundite põhjustatud krampide prognoos on samuti halvem.

Ebaprovotseeritud krampide väljavaated sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas põhihaigusest, krampide raskusastmest, esinemissagedusest ja sellest, kas ravi aitab.

Epilepsiaga seotud ootamatu surm (SUDEP)

SUDEP on haruldane seisund, mis võib mõjutada kõiki epilepsiaga inimesi, kuid ravi korral on selle esinemise tõenäosus väiksem. Ühel 150-st ravimata epilepsiaga inimesest on SUDEP-i risk, võrreldes ühega 1000-st ravitud epilepsiaga inimesest.

Eksperdid ei tea siiani täpselt, miks SUDEP tekib. Parim seletus praegu on, et selle põhjustavad südame- või hingamisprobleemid, mis võivad esineda koos krampidega.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on üks kord olnud toonilis-klooniline krambihoog, on hea teada, mida teha, kui teil tekib uus. Kui teil tekib uus krambihoog või kui teil on haigus, mis võib krampe põhjustada, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Kui arst diagnoosib epilepsia, on mitmeid viise, kuidas seda seisundit hallata:

• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Oluline on jätkata ravimite võtmist isegi siis, kui tunnete end paremini. Te peaksite ravimite võtmise lõpetama alles pärast arstiga rääkimist ja kui ta seda teile soovitab.
• Rääkige oma arstiga oma võimalustest. Kui soovite oma ravimiannust vähendada või teisele ravimile üle minna, pidage nõu oma arstiga. Ta saab teid juhendada, kuidas seda ohutult teha ja millised on saadaolevad võimalused.
• Külasta arsti vastavalt plaanile.Need vastuvõtud on väga olulised teie seisundi haldamiseks, jälgimiseks ja selleks, et näha, kas teie ravimid ja ravi toimivad korralikult.
• Ärge ignoreerige sümptomeid. Varajane avastamine ja ravi võivad krampide ja epilepsia ravis oluliselt kaasa aidata.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil on juhtum, mille käigus kaotate teadvuse ja te ei tea, miks, peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda. Paljudel inimestel on esimese krambihoo ajal inimesi enda ümber, kuid mitte kõigil. Kui olete üksi ja arvate, et teil on esimene krambihoog, peaksite kohe arsti poole pöörduma.

Kui krambihoogu põdev inimene teab, et tal on epilepsia, ei ole kiirabi kutsumine sageli vajalik. Kui aga krambihoog on põhjustanud vigastusi, võib ta vajada arstiabi.

Millal peaksin abi paluma?

Kui kellelgi tekib teie juuresolekul krambihoog, pidage meeles järgmist:

• Kui see on tema esimene krambihoog, otsige abi. Igaüht, kellel on esimene krambihoog, olenemata sellest, kas seda kahtlustatakse või on kinnitatud, peaks arst hindama. Krambid on sageli tõsise terviseprobleemi sümptom.
• Kui teil on epileptiline staatus, otsige abi. Kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit või kui enne esimese lõppu tekib järgmine, helistage viivitamatult numbril 1990 (Sri Lanka kiirabi). See on eluohtlik! Kui te ei tule teadvusele või ei reageeri korralikult kauem kui 10–15 minutit pärast krambihoo lõppemist, peaksite pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole. See võib olla märk sellest, et krambihoog ajus endiselt kestab, isegi kui te ei pruugi liikuda.

Kui mul on epilepsia, kas on ravimite võtmise ajal ohutu rasestuda?

Epilepsiaga naistel on sageli võimalik lapsi saada. Siiski ei ole paljud epilepsia raviks kasutatavad ravimid raseduse ajal ohutud, kuna need võivad häirida lapse arengut emakas.

Õnneks on ka teisi ravimeid, mida saab raseduse ajal või mingil hetkel ajutiselt kasutada. Parim inimene, kellega sellest rääkida, on teie arst. Tema saab teile anda kas otseseid juhiseid või suunata teid spetsialisti juurde.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Toonilis-kloonilised krambid on kergesti äratuntavad ja sageli hirmutavad krambihood. On normaalne tunda hirmu, kui neid näete või teil need tekivad. Enamasti kaovad need aga iseenesest mõne minuti jooksul. Kuigi need võivad tekkida mitmel põhjusel, kaovad need krambid tavaliselt, eriti kui ravitakse algpõhjust. Kui need krambid tekivad koos epilepsiaga, on nende raviks palju viise. Tõhusa ravi korral saavad paljud nende krampidega inimesed – isegi epilepsiaga inimesed – elada õnnelikku, edukat ja täisväärtuslikku elu.

Seega, kui teil või kellelgi teie tuttaval on midagi sellist probleemi, ärge kartke pöörduda arsti poole. Kiire ravi võib palju asju paremaks pöörata.

Toonilis -kloonilised krambid, grand mal krambid, epilepsia, krambi sümptomid, esmaabi krampide korral, epileptiline staatus, krampide põhjused