Teil võib tekkida küsimus, kui tõsine on insult. Peamine põhjus on see, et meie kaela mõlemal küljel asuv kõige olulisem arter (unearter), mis kannab verd ajju, ummistub rasvaladestuste tõttu. See on nagu rooste, mis koguneb veetorusse ja ummistab seda järk-järgult. Kuid ärge muretsege, selle jaoks on nüüd olemas väga täiustatud ja lihtsad ravimeetodid. Sellest me täna räägimegi.
Mis on see niinimetatud TFCAS-ravi?
Lihtsamalt öeldes on reieluu unearteri stentimine (TFCAS) minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse kaelal asuva ummistunud unearteri taasavamiseks. See hõlmab ummistunud arterisse väga väikese võrgutaolise toru, mida nimetatakse stendiks, sisestamist, et seda uuesti laiendada.
Mõelge sellele, unearterid meie kaela mõlemal küljel on kaks peamist arterit, mis kannavad hapnikku ja toitaineid meie ajju, näkku ja kaela. Aja jooksul hakkavad toidust pärit kolesterool ja rasvad nende arterite seintesse kogunema. Me nimetame seda naastuks. See naastude kogunemine põhjustab arteriseinte paksenemist ja kõvastumist (ateroskleroos). Lõpuks veresooned ahenevad (stenoos). Kui see verevool on takistatud, väheneb aju verevarustus, mis suurendab oluliselt insuldiriski.
TFCAS-ravi käigus sisestatakse spetsiaalne toru (kateeter) läbi väga väikese sisselõike kubemesse või käsivarde ja suunatakse see ummistunud kaelaarterisse. Seejärel sisestatakse kateetri kaudu stent, mis avab arteri uuesti. Stent aitab nagu varras ära hoida arteri uuesti kokkuvarisemist. See taastab verevoolu ajju, vähendades insuldiriski.
Kes seda ravi vajab?
Seda ravi võidakse soovitada, kui arst otsustab , et teil on unearteri haigus. Mõnikord ei pruugi teil üldse mingeid sümptomeid olla. Mõnedel inimestel võivad aga esineda miniinsultide (või mööduvate isheemiliste atakkide – TIA) sarnased sümptomid.
Unearteri stenoosi raviks on tavaliselt mitu ravi. Arst valib teile sobivaima ravi, lähtudes teie tervislikust seisundist, arteri kujust ja stenoosi asukohast.
Kõige olulisem on arutada oma arstiga, milline neist ravimeetoditest teile kõige paremini sobib.
| Ravimeetod | Mis lihtsalt juhtub | Eriala |
|---|---|---|
| TFCAS (käesolevas artiklis käsitletud meetod) | Stendi sisestamine kaelaveeni, kasutades kubeme või käe kaudu sisestatud toru. | Suurt haava pole. Paranemisaeg on lühike. |
| Unearteri endarterektoomia (CEA) | Kaelale tehakse sisselõige, avatakse arter ja eemaldatakse sinna kogunenud rasvakiht (tahvel). | Traditsiooniline kirurgia, mida tehakse paljudele inimestele. |
| Transkarotiidstentimine (TCAR) | Kaelale, vahetult rangluu kohale, tehakse väike sisselõige ja stent sisestatakse otse arterisse. | Mõned uuringud on näidanud, et sellel on madalam insuldirisk kui TFCAS-il. |
Kellele TFCAS-ravi kõige paremini sobib?
TFCAS-ravi võib teile olla parem kui CEA-operatsioon, kui teil on järgmised riskifaktorid:
- Kui arter on ummistunud kohas, kuhu operatsiooniga kergesti ligi ei pääse.
- Kui teil on muid terviseprobleeme (kaasuvaid haigusi), näiteks südamehaigused, kopsuhaigused või rasvumine.
- Kui teil on kaelal armkude varasema operatsiooni või kiiritusravi tõttu.
- Kui teie häälepaelad on kahjustatud.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Enne seda operatsiooni võib arst teil paluda:
- Laske teha vereanalüüsid ja muud tervisekontrollid.
- Südamefunktsiooni kontrollimiseks tehke ehhokardiogramm või stresstest.
- Arteri ummistuse täpseks nägemiseks tehke pildiuuringuid, näiteks unearteri angiograafia, veresoonte ultraheli või MRA.
- Esitage nimekiri kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te kasutate.
- Verehüüvete vältimiseks võib välja kirjutada ravimeid, näiteks aspiriini.
- Enne operatsiooni hoiduge paar tundi söömisest ja joomisest (paastumine).
Kuidas operatsiooni tehakse? Samm-sammult
See operatsioon kestab tavaliselt vähem kui kaks tundi ja seda teostab spetsiaalselt koolitatud arstide meeskond.
| Sammud | Mis toimub? |
|---|---|
| 1. Anesteesia | Teile antakse sageli täielik tuimestus. Teile võidakse anda ka väike kogus ravimit, mis teid ärkveloleku ajal rahustab. |
| 2. Kateetri sisestamine | Röntgenikiirguse abil juhitakse läbi kubemesse tehtud väikese augu spetsiaalse toru (kateetri) kaela unearterisse. |
| 3. Filtri paigaldamine | Arteri laiendamise ajal lahti murduva naastu püüdmiseks asetatakse ummistuse taha väike filter. See vähendab insuldiriski. |
| 4. Õhupalli kasutamine | Ummistusse sisestatakse ja täidetakse väike õhupall, mis surub rasvakihi arteri seina vastu ja laiendab arterit. Seejärel eemaldatakse õhupall. |
| 5. Stendi paigaldamine | Nüüd sisestatakse laienenud piirkonda isepaisuv stent. See aitab arterit avatuna hoida. |
| 6. Viimistlemine | Filter ja kateeter eemaldatakse ning kubemes olev auk suletakse spetsiaalse seadmega. |
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni jälgitakse teid mitu tundi taastumisruumis. Seejärel peate tavaliselt ööbima haiglas.
- Teile antakse valuvaigisteid mis tahes ebamugavustunde korral, mida te kogete.
- Arst määrab teile elu lõpuni trombotsüütidevastaseid ravimeid (nt aspiriin, klopidogreel), et vältida verehüüvete teket stendi paigaldamise kohas.
Enamik inimesi saab haiglast koju minna 24 tunni pärast. Mõne päeva jooksul võib sisselõikekohas esineda verevalumeid, turset ja kerget valu.
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Kasu
- Vähenenud insuldirisk: Kuna aju verevool taastub, väheneb insuldirisk märkimisväärselt.
- Väike sisselõige: Suurt sisselõiget pole, seega on vähem valu, nakkusohtu ja armistumist.
- Kiire taastumine: Tavapäraste tegevuste juurde saab naasta mõne päeva jooksul.
Riskid
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin väike risk, kuid tõsiste tüsistuste risk on alla 3%.
- Restenoos: Väga harva võib stendi alla tekkida armkude, mis arteri uuesti kitseneb.
- Insult: Operatsiooni ajal võivad rasvatükid murduda ja ajuarteri blokeerida. Seda riski vähendab aga oluliselt filter, millest me varem rääkisime.
- Südameatakk
- Verejooks või infektsioon
Millal on vaja arsti juurde minna?
Kui teil tekib pärast operatsiooni koju minnes mõni neist sümptomitest , pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Kui teil on palavik või külmetus
- Kui iiveldus ja oksendamine kaovad
- Kui sisselõikekoht on punane, paistes või sellest eritub kollast vedelikku (infektsiooni tunnused)
Kõige tähtsam: kui teil tekivad insuldi sümptomid, nagu ebaselge kõne, nõrkus keha ühel küljel, näo allavajumine või nägemise muutused, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Kodune sõnum
- TFCAS on täiustatud, minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse kaela ummistunud arterite avamiseks ja insuldiriski vähendamiseks.
- See ravi ei sobi kõigile. Arutage oma arstiga, milline ravivõimalus teile kõige paremini sobib.
- Pärast operatsiooni on väga oluline säilitada tervislik eluviis (hea toitumine, liikumine ja suitsetamisest loobumine) ning võtta teile määratud ravimeid täpselt ettekirjutuste kohaselt.
- Pärast operatsiooni ilmneda võivate hoiatusmärkide, eriti insuldi tunnuste teadvustamine võib teie elu päästa.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar