Kas olete kunagi hambaid pestes, süües või isegi lihtsalt naeratades tundnud näo ühel küljel talumatut valu, nagu elektrilöögi korral? See valu, mis tuleb ja läheb mõneks sekundiks, võib olla nii tugev, et te ei saa isegi oma igapäevaste toimingutega hakkama. See võib olla eluohtlik kogemus. Sellest seisundist me täna räägimegi – kolmiknärvi neuralgiast.
Mis on kolmiknärvi neuralgia?
Lihtsamalt öeldes on see näo närvivalu. Täpsemalt öeldes on see neuropaatiline valu. On olemas peamine närv, mis kannab tundlikkust meie peast näkku, mida nimetatakse kolmiknärviks. See närv toimib nagu peamine "juhe", mis kannab tundlikkust meie näkku ja pähe. See valu tekib siis, kui miski avaldab survet sellele närvile ajutüve lähedal.
Tihti juhtub see, et närvi ajju sisenemiskoha lähedal olev veresoon surub närvile. Seejärel tekib närv lühises ja saadab ajju ilma nähtava põhjuseta tugevaid valusignaale.
Oluline on see, et see ei ole eluohtlik seisund. See on aga tõsine seisund, mis võib elu muuta, sest valu võib teie igapäevaseid tegevusi täielikult häirida. Seda nimetatakse ka tic douloureux'ks.
Kuidas see valu tundub? Millised on sümptomid?
Peamine sümptom on äkiline, talumatu ja tugev valu näo ühel küljel. Seda valu võib tunda erineval viisil.
- Tunne , nagu sind lööks välk
- Terav valu nagu nuga
- Valu tekkimisel võivad näolihased automaatselt pingesse tõmbuda .
Isegi nende tugevate valuhoogude vaheliste intervallide ajal võivad mõned inimesed kogeda muud näo ebamugavust.
- Põletustunne
- Tuikav tunne (tuikav tunne)
- Näo tuimus
- Tuim, pidev valu (tuim valulikkus)
Sõltuvalt sellest, kuidas need sümptomid ilmnevad, võib kolmiknärvi neuralgia jagada kahte põhitüüpi.
| Valu tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Paroksüsmaalne TN | See on kõige levinum tüüp. Valu tekib äkki, teravalt ja vahelduvalt. Valu võib kesta mõnest sekundist umbes kahe minutini. Kuigi valu kadumise vahel on ajavahemik, võib valu tulla ja minna umbes kaks tundi. |
| Pideva valuga trihhomonoosi (atüüpiline trihhomonoosi) | Seda tüüpi valu puhul pole valu nii tugev, kuid seda on siiski kogu aeg tunda. Lisaks torkivale valule võite tunda pidevat põletavat või tuima valu. Seda tüüpi valu võib olla veidi raskem taluda. |
Enamasti mõjutab see valu ainult ühte näopoolt. Väga harva võib see aga mõjutada näo mõlemat poolt (kuid mitte mõlemat poolt korraga). Mõnel inimesel võib seisund aja jooksul järk-järgult halveneda ja valu sagedus suureneda.
Valu suurendavad vallandajad
Kujutage ette, et kõige tavalisemad asjad, mida te oma igapäevaelus teete, võivad olla selle kohutava valu põhjuseks. See on selle haiguse kõige kurvem osa.
- Raseerimine, meigi pealekandmine või näo pesemine
- Söömine ja vee/jookide joomine
- Hammaste pesemine, suu loputamine
- Rääkimine, naermine
- Näo, eriti põse või lõualuu piirkonna kerge pinguldamine
- Kerge tuuleiil lööb näkku.
Parim on see, et see valu tavaliselt une ajal ei teki.
Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?
Tavaliselt tekib see siis, kui kolmiknärvi surve või kahjustus on tekkinud. Arstid klassifitseerivad seda seisundit selle põhjuse põhjal.
| Põhjus | Selgitus |
|---|---|
| Primaarne/klassikaline TN | See on kõige levinum põhjus. Sellisel juhul surub veresoon (tavaliselt ülemine väikeajuarter) kolmiknärvi juurt kokku , põhjustades närvifunktsiooni häireid. |
| Teisene TN | See on siis, kui närvi on kahjustanud mõni muu meditsiiniline seisund. Näiteks võib seda valu põhjustada sclerosis multiplex (MS) , ajukasvaja või arteriovenoosne väärareng . Seda tüüpi inimesed kipuvad olema nooremad. |
| Idiopaatiline TN | Mõnikord, hoolimata kõigist vajalikest uuringutest, ei leita näovalule selget põhjust. Sellistel juhtudel nimetatakse seda idiopaatiliseks triglütseriidiks. |
Kellel on selle seisundi tekkimise risk kõige suurem?
- Kõrge vererõhu olemasolu
- Suitsetamine
- Üle 50 aasta vanused
- Naiseks olemine (naistel on see tõenäolisem)
- Keegi perekonnas põeb seda haigust
Doktor, kuidas te seda diagnoosite?
Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel uurib ta teie pea- ja kaelapiirkonda ning teeb neuroloogilise läbivaatuse. Diagnoos sõltub sageli teie esitatud teabest.
- Tunnetava valu iseloom (nagu elektrilöök? Nagu noaga torkimine?)
- Näo täpne asukoht, kus valu on tunda
- Milliseid asju sa teed, mis valu käivitavad?
Kuna näovalu võib põhjustada palju muid haigusseisundeid (näiteks klastri peavalud, migreen, postherpeetiline neuralgia ja Lõualuu liigese düsfunktsioon), veendub arst kõigepealt, et need ei ole põhjuseks.
Täpse põhjuse väljaselgitamiseks, näiteks kas veresoon on blokeeritud või on olemas midagi kasvaja taolist, võidakse teil paluda teha MRI-uuring .
Millised on selle ravimeetodid?
Õnneks on selle tugeva valu leevendamiseks saadaval mitu ravi. Teile sobivaima ravi leidmine võib võtta aega.
Ravimid
Sageli soovitab arst kõigepealt ravimeid.
- Krambivastased ravimid: need ravimid toimivad, blokeerides valusignaalide ülekannet ajju. Ravi algab tavaliselt ravimitega, mida nimetatakse karbamasepiiniks või okskarbasepiiniks. Kuigi need on alguses väga tõhusad, võib nende efektiivsus aja jooksul väheneda. Kasutatakse ka teisi ravimeid, näiteks gabapentiini, pregabaliini ja lamotrigiini.
- Baklofeen: See on lihasrelaksant.
Igal neist ravimitest võib olla kõrvaltoimeid, seega peaksite teie ja teie arst tegema koostööd, et valida teile parim ravim.
Kirurgia
Sellistel juhtudel kaalutakse tavaliselt kirurgilist sekkumist:
- Kui valu ei ole ravimitega kontrolli all.
- Kui esineb sekundaarne triglütseriidi seisund (nt kasvaja).
On erinevat tüüpi operatsioone ning ka nende riskid ja tulemused on erinevad.
- Mikrovaskulaarne dekompressioon: see on kõige edukam operatsioon. See hõlmab närvile suruva veresoone kirurgilist eemaldamist ja väikese padja sisestamist selle vahele.
- Radiokirurgia: see hõlmab närvijuurele kiirituskiire suunamist valusignaalide blokeerimiseks. Tulemuste nägemiseks võib kuluda umbes kuu.
- Risotoomia: see hõlmab närvijuure tahtlikku kahjustamist valusignaalide peatamiseks. Seda saab teha mitmel viisil. Siiski jätab see peaaegu alati näole teatud tuimuse.
Muud ravimeetodid
Lisaks ravimitele võivad valu leevendada ka muud asjad.
- Botuliintoksiini süstid või närviblokaadid pakuvad ajutist leevendust.
- Nõelravi
- Biotagasiside
- Psühhoteraapia
- Jooga ja meditatsioon
Milliseid muid probleeme see võib põhjustada?
Kolmiknärvi neuralgia valu võib olla nii tugev, et see võib oluliselt mõjutada teie vaimset tervist ja igapäevaelu. Selle seisundiga inimesed võivad kogeda:
- Depressioon
- Ärevus
- Sotsiaalne isolatsioon
Kui see valu mõjutab teie vaimset tervist, on väga oluline otsida professionaalset abi, näiteks arsti või psühholoogi käest.
Samuti võivad ravist tekkida tüsistused. Näiteks krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada luude hõrenemist (osteoporoosi). Operatsioon võib põhjustada ka püsivat näo tuimust.
Millal peaksin arsti poole pöörduma?
Keegi ei taha elada pideva ja tugeva valuga. Kui teil tekib tugev näovalu, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on see seisund diagnoositud, on oluline regulaarselt arsti juures käia, et veenduda raviplaani toimimises.
Kodune sõnum
- Kolmiknärvi neuralgia (TN) on tugev, elektrilöögilaadne närvivalu näos.
- See valu võib alata väga tavaliste asjadega, nagu hammaste pesemine, söömine ja naermine.
- Kuigi see ei ole eluohtlik, mõjutab see oluliselt elukvaliteeti. Seega ärge kannatage valu käes.
- Edukaid ravimeetodeid on palju, sealhulgas ravimid ja kirurgia.
- Rääkige oma arstiga avameelselt oma valust ja sellest, kuidas see teie vaimset tervist mõjutab. Nõuetekohase raviga saab seda seisundit hästi kontrolli all hoida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar