On normaalne, et igaüks tunneb väikest hirmu, kui kuuleb sõna "rinnavähk". Kõige olulisem on aga see, et kõik rinnavähid ei ole ühesugused. Neid on erinevat tüüpi. Täna räägime tüübist, mis on veidi haruldasem ja vajab ravi ajal erilist tähelepanu. Me nimetame seda kolmiknegatiivseks rinnavähiks (lühidalt TNBC). Selle nime kuulmine võib teile tunduda pisut keeruline, aga ärge kartke. Räägime sellest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Miks seda nimetatakse kolmiknegatiivseks?
Olgu, alustame selle nime tähendusest. Selle mõistmiseks peame natuke aru saama, kuidas normaalsed rinnavähirakud toimivad.
Kujutage ette, et meie keha rakud on nagu uksed. Nendel ustel on lukud, mis hoiavad võtmeid. Meditsiinis nimetame neid võtmeauke retseptoriteks. Kui nende retseptoritega sobivad võtmed tulevad ja ühenduvad, saavad need rakud teatud sõnumeid.
Rinnavähi puhul on olulised kolme tüüpi retseptorid.
1. Östrogeeniretseptorid (ER): Need on seotud naissuguhormooni östrogeeniga.
2. Progesterooni retseptorid (PR): Need on seotud teise naissuguhormooni, progesterooniga.
3. HER2 retseptorid: see on retseptor, mis seondub valguga nimega HER2. See valk kontrollib rinnarakkude kasvu.
Paljude rinnavähi tüüpide puhul on üks, kaks või kõik kolm neist retseptoritest üleekspresseeritud. See tähendab, et need hormoonid ja valgud aitavad vähirakkudel kasvada. See on nagu tulele kütuse lisamine. Seega, kui arstid neid vähke ravivad, sihivad nad neid retseptoreid ja annavad neile ravimeid, mis neid blokeerivad (sihipärane ravi). Need ravimid sulgevad need „võtmeaugud“. Seejärel ei saa vähirakud kasvamiseks vajalikke sõnumeid.
Lihtsamalt öeldes tähendab „kolmiknegatiivne“, et neil vähirakkudel puuduvad kõik kolm ülalmainitud retseptorit (östrogeen, progesteroon ja HER2) . „Negatiivne“ tähendab „ei“. See on „kolmiknegatiivne“, kuna sellel puuduvad kõik kolm.
Nüüd te ilmselt mõistate, kus probleem peitub? Tavapärased retseptoritele suunatud ravimid seda tüüpi vähi puhul ei toimi. Sest sihtida pole retseptorit. See on TNBC vähi peamine probleem. Aga see ei tähenda, et seda ei saa ravida. Selle jaoks on ka teisi tõhusaid ravimeetodeid ja me räägime sellest hiljem.
Millised on selle vähi sümptomid?
Kolmiknegatiivse rinnavähi sümptomid on väga sarnased teiste rinnavähkide sümptomitega. Kui märkate oma rindades midagi ebatavalist, on oluline sellele tähelepanu pöörata.
Kui teil esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest, ärge paanitsege ja pöörduge niipea kui võimalik arsti poole. Nende sümptomite esinemine ei tähenda tingimata vähki, kuid on tark lasta end kontrollida.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Uus tükk või paksenemine rinnas | Midagi sellist nagu mügar, mida pole kunagi varem olnud, käes kinni jäänud. |
| Rinna- või nibuvalu | Sagedased, seletamatud valud. |
| Rinna naha muutused | Naha lohukesed, punetus, paksenemine või kuivus, sarnane apelsinikoorega. |
| Nibude inversioon | Varem normaalne nibu vajub sissepoole. |
| Nibueritus | Vere või muu vedeliku lekkimine nibust, kui te ei ole imetav ema. |
| Rinna turse | Rinna turse, kas täielikult või osaliselt. |
| Tükid kaenlaaluses või rangluu lähedal | Lümfisõlmede tursest tingitud tükid. |
Pea meeles, et tavaline mammograafia suudab vähi avastada enne sümptomite ilmnemist. Seetõttu on väga oluline käia õigeaegselt vanusele vastavatel sõeluuringutel.
Millised on selle vähi tekke põhjused ja riskifaktorid?
Teadlased ei ole veel leidnud selle vähi täpset põhjust, kuid nad on leidnud tugeva seose selle ja geenide vahel.
Eelkõige on tugev seos BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonide ning TNBC vahel. Tavaliselt vastutavad need BRCA geenid meie kehas vähi kasvu kontrollimise eest. Nagu auto pidurisüsteem. Kui nendes geenides on defekt või mutatsioon, kaob võime vähki kontrollida. Me võime need geenimutatsioonid oma vanematelt pärida.
Lisaks sellele on mitmeid teisi tegureid, mis suurendavad TNBC vähi tekkeriski.
| Riskitegur | Kirjeldus |
|---|---|
| Vanus | See on kõige levinum alla 40-aastastel noortel naistel. (Kuid see võib areneda igas vanuses.) |
| BRCA geeni mutatsioonid | Risk on eriti suur, kui BRCA1 geenimutatsioon on päritav. |
| Rass/etniline kuuluvus | Üle maailma läbi viidud uuringute kohaselt on see vähk sagedasem Aafrika või Hispaania päritolu naiste seas. |
Kuidas arst seda diagnoosib?
Kui lähete rinnanäärme tüki pärast arsti juurde, uurib ta kõigepealt teie rindu. Seejärel küsib ta teilt teie sümptomite kohta. Lisaks määrab ta diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.
- Mammogramm: Rinna röntgenuuring.
- Rinna ultraheli: protseduur , mis kasutab helilaineid rinnakudede pildistamiseks.
- Rinna MRI: protseduur , mis kasutab selgemate ja detailsemate piltide saamiseks magnetvälja ja raadiolaineid.
Kui need skaneeringud viitavad vähile, on järgmine kõige olulisem uuring biopsia . See hõlmab kahtlasest tükist väikese nõela abil väga väikese koetüki võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist.
Biopsia on ainus viis 100% kinnitada, kas tegemist on vähiga või mitte. Samuti on ainus viis kindlalt teada saada, kas tegemist on TNBC-ga, uurida seda koetükki ja vaadata, kas sellel on kolm retseptorit, millest me rääkisime (ER, PR, HER2).
Lisaks võib arst teid suunata ka geneetilisele testimisele, et kontrollida geneetilisi mutatsioone, näiteks BRCA-d. Kogu seda teavet kasutatakse teie vähi staadiumi määramiseks ja teile sobivaima raviplaani väljatöötamiseks.
Millised on selle ravimeetodid?
Kuigi TNBC vähi ravis on omad väljakutsed, on nüüd saadaval palju väga tõhusaid ravimeetodeid. Teie onkoloog soovitab teie seisundi põhjal parimat raviplaani.
Peamine ravi on vähkkasvaja eemaldamine kirurgiliselt. Lisaks võib koos kasutada ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest.
- Keemiaravi: See on üks peamisi ja tõhusamaid TNBC ravimeetodeid. Keemiaravi manustatakse enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks (neoadjuvantne keemiaravi) ja pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks (adjuvantne keemiaravi).
- Kiiritusravi: Pärast operatsiooni suunatakse kõrge energiaga kiired piirkonda, kus vähk pidi paiknema, et hävitada kõik ülejäänud vähirakud.
- Immunoteraapia: see on suhteliselt uus ravi. See toimib nii, et stimuleerib meie keha enda immuunsüsteemi vähirakke ära tundma ja ründama. Mõnedel TNBC patsientidel saab seda ravi väga heade tulemuste saavutamiseks kombineerida keemiaraviga.
- Sihipärane ravi: BRCA geenimutatsioonidega TNBC-patsientidel kasutatakse spetsiifilisi ravimeid, näiteks PARP-i inhibiitoreid . Need toimivad, häirides vähirakkude võimet ennast parandada.
Praegu on üle maailma käimas palju TNBC kliinilisi uuringuid. Pidevalt avastatakse uusi ravimeid ja ravimeetodeid. Seetõttu võime selle haiguse tuleviku suhtes head lootust olla.
Asjad, mida pärast ravi arvestada
Pärast operatsiooni või muud ravi võivad mõnikord tekkida tüsistused. Näiteks võib operatsioonihaav nakatuda või tekkida verehüüve. Seetõttu pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest.
| Millal pöörduda viivitamatult arsti poole | |
|---|---|
| Infektsiooni tunnused |
|
| Verehüübe sümptomid | Jala valulik turse, hingamisraskused. |
| Liigsed kõrvaltoimed | Kui ravi kõrvaltoimed (nt oksendamine, kõhulahtisus) on talumatud. |
Mida saate ravi ajal teha, et püsida terve
Vähiravi on väga stressirohke kogemus, nii füüsiliselt kui ka vaimselt. On mõned asjad, mis aitavad teil sel ajal end veidi mugavamalt tunda.
- Kerge treening: Kerged tegevused, nagu kõndimine ja jooga, aitavad vähendada stressi ja annavad kehale hea energiapuhangu.
- Hea toitumine: Söö toitvat toitu, mis sisaldab lahjaid valke (kala, kana), puuvilju, köögivilju, kaunvilju ja täisteratooteid (pruun riis, kaerahelbed). Joo palju vett.
- Tervisliku kaalu säilitamine: Uuringud on näidanud, et sobiva tervisliku kaalu säilitamine on ravi heaks toeks.
- Psühholoogiline tugi:Räägi oma tunnetest, hirmudest ja muredest oma pere ja lähedaste sõpradega. Vajadusel otsi abi vaimse tervise nõustajalt.
Kui ravi kõrvaltoimed on tõsised, ärge kartke sellest oma meditsiinimeeskonnaga rääkida. Nad on pühendunud teid sel raskel ajal toetama.
Kodune sõnum
- Kolmiknegatiivne rinnavähk (TNBC) on spetsiifiline rinnavähi tüüp, millel puuduvad kõik kolm retseptorit: östrogeen, progesteroon ja HER2.
- Seetõttu ei ole tavapärane hormoonravi ja HER2-sihipärased ravimeetodid selle puhul efektiivsed.
- Kui märkate oma rinnas mingeid ebatavalisi muutusi (tükk, valu, nahamuutus), ärge paanitsege ja pöörduge kohe arsti poole. Mida varem see avastatakse, seda edukam on ravi.
- Selle raviks on palju tõhusaid ravimeetodeid, sealhulgas keemiaravi, kirurgia, kiiritusravi ja kaasaegsed ravimeetodid, näiteks immunoteraapia.
- Kuigi see on keeruline haigus, avastatakse tänapäevase meditsiini arenguga pidevalt uusi ravimeetodeid. Seega ärge kaotage lootust.
- Usalda oma meditsiinimeeskonda, vasta nende küsimustele ausalt ja küsi neilt oma murede kohta. Sa ei ole sellel teekonnal üksi.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar