Rõõm, mida lapsevanemana vastsündinud last vaadates tunned, on kirjeldamatu. Aga vahel, kui arst last uurib ja ütleb sulle, et tema kehaga on midagi valesti, võid tunda kerget hirmu ja muret. Täna räägime väga haruldasest, aga olulisest sünnidefektist. Seda nimetatakse urogenitaalseks siinuseks.
Mis see urogenitaalne siinus on?
Lihtsamalt öeldes on see kaasasündinud defekt, mis mõjutab ainult tüdrukuid . Kujutage ette, et tüdrukul on tavaliselt alakehas kolm ava.
1. Kuseteede (kusiti) ava, mille kaudu uriin väljub.
2. Tupe ava (vagina).
3. Pärasoole (anus) ava, mille kaudu väljaheited väljuvad.
Kuseteede siinusega lapsel on aga kaks ava. Üks on väljaheidete väljutamiseks. Teine ava on ühine ava, mis tekib kusiti ja tupe ühinemisel. See tähendab, et nii kusiti kui ka tupp on ühendatud sama avaga.
Miks see juhtub?
Selle mõistmiseks peame minema tagasi lapse arengu algstaadiumisse emakas. Kui laps areneb lootena, ühinevad kolm mainitud süsteemi (soolesüsteem, kuseteede süsteem ja reproduktiivsüsteem) esialgu ja avanevad ühiseks kambriks. Seda nimetatakse kloaagiks. Lapse kasvades emakas eralduvad need kolm süsteemi järk-järgult ja moodustavad kolm eraldi ava. Kuid mõnikord mingil põhjusel ei eraldu kuseteede süsteem ja tupp korralikult. Siis ühinevad nad ja moodustavad seisundi, mida nimetatakse urogenitaalsiinuseks.
Kas on olemas urogenitaalsete siinuste peamised tüübid?
Jah, seda seisundit saab jagada kahte põhitüüpi, olenevalt sellest, kui pikk on ühine rada ja kus see kehas ühendub.
| Tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Madala liitumisastmega / madala ühinemisastmega | Selle tüübi korral ühinevad kusiti ja tupp keha välise ava lähedal. Seetõttu on ühistee väga lühike . Kusejuha ja tupp võivad olla normaalse suuruse ja asendiga. See on veidi vähem tõsine seisund. |
| Kõrge ühinemisastmega / kõrge ühinemisastmega | Siin ühinevad kaks rada keha sees, eemal välisest avast. Seetõttu on ühine rada palju pikem . Seda peetakse tõsisemaks seisundiks , kuna see on seotud suurema riskiga muude tüsistuste tekkeks. |
See on väga haruldane seisund. Tavaliselt esineb see vähem kui ühel juhul 10 000 sünni kohta. Seega ärge laske end sellest uudisest häirida.
Millised on selle sümptomid?
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt seisundi raskusastmest. Neid on sageli näha, kui arst last pärast sündi uurib.
- Peamine omadus on see, et nagu me varem mainisime , on ainult kaks ava : üks väljaheidete jaoks ja teine kusiti ja tupe ühine ava.
- Uriin koguneb tuppe, põhjustades tupe turset. Meditsiiniliselt nimetatakse seda hüdrokolposeks.
- Mõnikord ei pruugi tupp olla täielikult välja arenenud.
- Samuti võite näha siseorganeid, nagu emakas, munasarjad või munajuhad, täiesti vähearenenud.
Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?
Konkreetse põhjuse kindlaksmääramine on sageli keeruline, kuid arstid on tuvastanud mõned peamised põhjused.
- Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (CAH): see on geneetiline seisund. Selle seisundi korral ei tooda lapse neerupealised hormoonide tootmiseks vajalikku ensüümi. See võib põhjustada hormonaalset tasakaalutust ja suguelundite ebanormaalset arengut, eriti tüdrukutel.
- Virilisatsioon: Lihtsamalt öeldes on see naissoost loote liigse meessuguhormoonide (androgeenide) hulk. See võib mõjutada ka suguelundite arengut.
Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?
Selle seisundi õige diagnoosimine on ravi planeerimisel väga oluline. Mõnikord saab seda tuvastada sünnieelse ultraheliuuringu käigus. Kuid enamasti märkab arst seda muutust esimese füüsilise läbivaatuse käigus pärast lapse sündi . Seejärel määratakse seisundi kinnitamiseks ja raskusastme määramiseks veel mitu testi.
| Test | Lihtsamalt öeldes, mida sa sellega teed? |
|---|---|
| Ultraheli skaneerimine | See aitab näha lapse siseorganite, näiteks neerude, põie, tupe ja pärasoole seisundit. Samuti saab kontrollida hüdrokolposi (tupe turset). |
| Retrograadne genitogramm | See on spetsiaalne röntgenuuring. Arst sisestab ühisesse avasse spetsiaalse värvaine ja teeb röntgenpildid. See võimaldab selgelt näha seespool asuvate organite kuju, suurust ja asendit. |
| MRI-skannimine | See võimaldab saada väga selgeid ja detailseid pilte keha sisemusest. See võib näidata ka urogenitaalsiinuse täpset asukohta ja muid võimalikke probleeme, näiteks ümbritsevat selgroogu. |
| Endoskoopia | See meetod kasutab õhukest toru (endoskoopi), mis on varustatud kaamera ja valgusega, mis sisestatakse ühisesse avasse ja mille sisemust saab otse ekraanil vaadata. |
Kuidas seda ravitakse?
Selle seisundi ainus ravimise viis on tupe ja kusiti kirurgiline eraldamine .
See on väga keeruline otsus. Enne operatsiooni peate pikalt arutama oma lapse meditsiinimeeskonnaga. Sellesse meeskonda kuuluvad tavaliselt kuseteede ja reproduktiivsüsteemi spetsialiseerunud arst („uroloog“) ja hormoonidele spetsialiseerunud arst („endokrinoloog“).
See operatsioon tehakse tavaliselt lapse esimesel eluaastal . Operatsiooni tüüp sõltub sellest, kas tegemist on „madala liitega“ või „kõrge liitega“ seisundiga, millest me varem rääkisime.
- Madala liitumisastmega oleku puhul:Sageli tehakse kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse klapivaginoplastikaks. Selle protseduuri käigus kasutab kirurg osa ühisest avausest, et luua kaks eraldi ava tupe ja kusiti jaoks.
- Kõrgete liigestega seisundite korral: on vaja keerulisemat operatsiooni, näiteks nn läbivaginoplastikat. Sel juhul eraldatakse tupp ühisest läbipääsust ja sellele luuakse eraldi ava.
Mõned lapsed võivad vajada ka operatsiooni, näiteks kliitori või häbememokkade normaalse kuju taastamiseks.
Kas see mõjutab minu lapse tulevikku?
See on iga lapsevanema jaoks suur küsimus. Operatsiooni peamine eesmärk on võimaldada lapsel normaalseid kehafunktsioone täita ja taastada suguelundite normaalne välimus.
- Urineerimine: Pärast operatsiooni on enamik lapsi võimelised normaalselt urineerima ilma probleemideta .
- Menstruaaltsükkel: See ei mõjuta normaalset menstruaaltsüklit pärast lapse suureks kasvamist.
- Seksuaalelu: Mõnikord, lapse kasvades, võib tupp veidi kitsamaks või lühemaks muutuda (tupe stenoos). See võib tulevikus seksuaalvahekorra ajal raskusi tekitada. Võite sellest oma arstiga rääkida ja vajalikku ravi otsida.
- Rasedus: Selle seisundi olemasolu ei tähenda, et laps ei saa tulevikus rasestuda. Kui operatsioon on aga väga keeruline, võivad arstid lapse sündimisel soovitada keisrilõiget .
Need asjad võivad teie lapse seisundist olenevalt erineda, seega on kõige parem arutada kõike avatult oma arstiga.
Küsimused, mida arstile esitada
Küsige oma arstilt kõigi oma küsimuste ja hirmude kohta. Näiteks võite esitada järgmisi küsimusi:
- Mis tüüpi urogenitaalsiinus mu lapsel on?
- Millist operatsiooni te soovitate? Millises vanuses on kõige parem seda teha?
- Kas mu lapsel on nüüd valus?
- Kas lapse kasvades on vaja rohkem operatsioone?
- Kas see mõjutab lapse menstruaaltsüklit?
- Kas see mõjutab tulevikus lapse lapsendamist?
Kodune sõnum
- Urogenitaalne siinus on tüdrukutel haruldane sünnidefekt, mille korral kusiti ja tupp ühenduvad ühe ühise avaga.
- See seisund diagnoositakse sageli arsti läbivaatuse käigus vahetult pärast lapse sündi.
- Ainus ravi on kahe raja kirurgiline eraldamine. See on oluline otsus, mille vanemad ja meditsiinimeeskond teevad koos.
- Pärast korralikku operatsiooni saab enamik lapsi elada normaalset elu. Nad on võimelised normaalselt urineerima.
- Rääkige oma lapse arstiga avameelselt kõigist kahtlustest või hirmudest, mis teil võivad olla. Ta annab teile parimat võimalikku juhendamist.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar