Kas teil esineb ka kusagilt mujalt uriinilekkeid? Uurime lähemalt seda ureetrokutanaha fistulit!

Kas olete kunagi tundnud, et lekite uriini tavapärasest erinevast kohast? Või kas teil esineb sageli kuseteede infektsioone (UTI-sid)? Kuigi me ei pööra neile asjadele alati erilist tähelepanu, on selle aluseks olev haigus ureetrokutaanne fistul. Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Mis see ureetra-naha fistul on?

Lihtsamalt öeldes on see natuke keeruline nimi, aga seda pole raske mõista. Teeme kõigepealt neist sõnadest aru.

• Kusejuha: Kusejuha on toru, mis juhib uriini (nimetatakse ka pissiks ) kehast välja. See on nagu veetoru.
• Nahaline: See viitab millelegi, mis on seotud nahaga .
• Fistul: Fistul on ebanormaalne ühendus, truup või tunnel kahe keha sisemise osa või sisemise osa ja naha pinna vahel.

Seejärel on ureetrokutaanne fistul uus, ebaloomulik läbipääs, mis tekib kusitist suguelundite ümbritseva naha või päraku ja suguelundite vahelise naha (meditsiinilises keeles perineumi) juurde. Mõelge sellest kui august veetorus, mis lekib vett kusagilt mujalt.

Tavaliselt peaks uriin läbima ainult kusiti ja väljuma kehast. Kuid selle fistuli tõttu hakkab uriin läbima seda uut rada ja väljuma läbi nahapinnal oleva uue augu. Seda nimetatakse ka kusejuha- või kusiti fistuliks .

Seda seisundit peetakse üsna tõsiseks , kuna see ei parane iseenesest. See vajab kindlasti operatsiooni . Vastasel juhul võib see põhjustada sagedasemaid kuseteede infektsioone (UTI-sid) ja muid probleeme.

Millised on selle sümptomid? Kuidas sa tead?

Selle haiguse esinemisele võivad viidata mitmed peamised sümptomid:

• Uriini lekkimine äsja tekkinud august (fistulist): See on peamine ja kõige ilmseim sümptom. Mitte ainult urineerimisel, vaid mõnikord isegi seistes. Seda nimetatakse ka uriinipidamatuseks , mis tähendab võimetust uriini kontrollida.
• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d): see ebaloomulik tee võimaldab mikroobidel kergesti kuseteedesse sattuda ja infektsioone põhjustada. See võib kahjustada ka ümbritsevaid organeid ja kudesid.

Selliste sümptomite ilmnemisel on kindlasti parem pöörduda arsti poole ja lasta end uurida.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Ureetra-naha fistuli tekkeks on mitu peamist põhjust.

• Varasema operatsiooni tüsistusena: see on kõige levinum põhjus. Seda tüüpi fistul võib tekkida eriti pärast hüpospadiase raviks tehtud operatsiooni.
• Mis on hüpospadia? Lihtsamalt öeldes on see seisund, millega poisid sünnivad. See tähendab, et uriiniava asub peenise alaküljel, mitte peenise otsas. Seega võib pärast selle korrigeerimise operatsiooni mõnikord kõrvaltoimena tekkida fistul.
• Nakkus: Mõnikord võib infektsiooni tõttu mäda koguneda selle piirkonna koesse ja moodustada abstsessi . Pärast mäda ravimist ja paranemist võib koe sisse jääda väike drenaažitaoline käik. Sellest saab fistul.
• Vigastus: See võib tekkida kahjustatud piirkonda tabanud tugeva löögi tõttu. Näiteks võib seda seisundit põhjustada kriketimängus valesti löödud pall, hokimängus näiteks litriga löödud ketas või jalgratta põiklatile kukkumine (nn haravigastus ).
• Haruldased põhjused: Väga harva võivad mõned lapsed selle seisundiga sündida . Samuti on selle fistuli tekkerisk inimestel, kellel on halvasti kontrollitud suhkurtõbi (st kui nende HbA1c tase on regulaarsest ravist hoolimata aasta või kauem üle 8%).

Millised on selle riskifaktorid?

Kusejuha fistul on tegelikult väga haruldane seisund. Selle tekke suurim riskitegur on aga varasem kusiti operatsioon.

Näiteks:

• Operatsioon eelnevalt mainitud hüpospadiate parandamiseks.
• Uretroplastika (kusiti rekonstrueerimine).
• Operatsioonid nagu ümberlõikamine .

See fistul võib mõnikord pärast selliseid operatsioone tüsistusena tekkida.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? (Diagnoos)

Kui teil on seletamatu uriinileke või seletamatud kuseteede infektsioonid, võib arst kahtlustada ureetrotsütaarset fistulit. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata mitu testi:

• Urineerimis-tsüstouretrogramm (VCUG): Selle testi käigus süstib arst teie põide spetsiaalset värvainet. Seejärel palutakse teil urineerida uuringulaual. Seejärel saab arst näha, kuhu värvaine teie uriiniga satub ja kas see lekib kuhugi.
• Retrograadne uretrogramm või fistulogramm: need on sarnased VCUG-dega. Nende käigus süstitakse põide värvainet, et selgelt näha, kus asub kusiti, kus asub fistul ja kuidas see on ühendatud.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): KT-uuring kasutab röntgenikiirgust ja arvutitehnoloogiat, et teha keha sisemusest detailseid pilte. See aitab arstidel näha, kas fistulist on tekkinud muid tüsistusi, näiteks abstsess.
• Tsüstoskoopia: See hõlmab pika, õhukese ja valgustatud instrumendi, mida nimetatakse tsüstoskoobiks, sisestamist kusitisse. See võimaldab arstil näha teie kusitisse ja näha täpselt, kus fistul asub ja milline see välja näeb.

Millised on selle ravimeetodid? Kas seda saab ravida?

Jah, seda seisundit saab ravida. Enamasti nõuab see operatsiooni. Kuid enne ravi alustamist arvestab arst mitmete teguritega. Siin on mõned neist:

• Fistuli suurus.
• Kus see asub (Asukoht).
• Kas fistuleid on rohkem kui üks (võimalik, et esineb mitu fistulit) ?

Ravi meetod määratakse nende tegurite põhjal.

• Väiksemaid fistuleid (< 2 mm) on suhteliselt lihtne sulgeda. Arst annab teile rahustit, mis teid lõdvestab ja unistab, ning kirurg õmbleb fistuli kinni.
• Suuremad fistulid vajavad keerukamat operatsiooni. Mõnikord, kui fistulit ümbritsev nahk ei ole terve, võib kirurg vajada mitmekihilist lähenemist. See tähendab, et kahjustatud koe asendamiseks võetakse terve nahk teie keha teisest osast (nn nahaklapid ) ja augu sulgemiseks kasutatakse veekindlat kihti.

Paljud inimesed peavad pärast operatsiooni mõne päeva jooksul kasutama uriinikateetrit , et uriini põiest välja juhtida. See aitab äsja parandatud piirkonnal paraneda. Samuti võib teil tekkida vajadus jääda pärast operatsiooni üheks või kaheks päevaks haiglasse.

Kas see fistul paraneb iseenesest?

Ei, kusiti fistul ei parane iseenesest.Paljud inimesed vajavad selle sulgemiseks kindlasti operatsiooni. Seda saab ravida ainult uroloog , arst, kes on spetsialiseerunud kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigustele.

Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?

Seda on raske kindlalt öelda. Iga inimese keha on erinev, seega võib paranemisaeg inimestel erineda. Tavaliselt aga kaob pärast operatsiooni tekkiv turse ja verevalumid mõne nädala jooksul. Arstid ütlevad, et peaksite täielikult paranema umbes kuue nädala jooksul . Selle aja jooksul on väga oluline järgida täpselt arsti juhiseid.

Kas sellise olukorra tekkimist on võimalik ära hoida?

Tegelikult ei saa me ennetada kõiki ureetra-naha fistuli tekkele kaasaaitavaid põhjuseid. Näiteks on meil raske kontrollida sellist fistulit, mis tekib operatsiooni tüsistusena.

Selle piirkonna vigastuste vältimiseks saate siiski teha järgmist:

• Sportides või muude raskete tegevuste ajal kandke spordipükse ehk jockstrappe. Veenduge, et need oleksid teile õige suurusega.
• Kandke alati turvavööd nii autot juhtides kui ka autos reisijana.
• Ole jalgrattaga sõites turvaline. Võimalusel kinnita jalgratta risttalale midagi sellist nagu pakiraamiraam. See aitab õnnetuse korral vigastuste ohtu vähendada.

Mis juhtub, kui mul on ureetrokutane fistul? Kas ma peaksin muretsema?

On normaalne tunda kerget hirmu, kui avastad, et sul on ureetra-naha fistul. Aga parim osa on see, et sellele on ravi ja ravi korral on üldine paranemismäär väga hea.

Ühes uuringus leiti, et fistuli parandamise operatsioon on 89% edukas. See tähendab, et kümnest inimesest, kellele operatsioon tehakse, paraneb umbes üheksa täielikult. Mõnikord, kui sümptomid püsivad pärast esimest operatsiooni, saab rakendada keerulisemat kihilist lähenemist. See on samuti väga edukas. Kui teil on aga teine ​​operatsioon, peate pärast esimest operatsiooni ootama vähemalt kuus kuud, et piirkond saaks täielikult paraneda.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Pärast ureetra-naha fistuli parandamise operatsiooni on väga oluline käia regulaarselt arsti juures, et veenduda paranemises. Käige kindlasti arsti ettekirjutustel. Nii saab ta teie seisundit jälgida. Kui teie sümptomid püsivad, võib ta soovitada teist operatsiooni.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Pärast operatsiooni, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma lähima erakorralise meditsiini osakonna poole:

• Kui kirurgilisest kohast on liigne verejooks.
• Kui teil on palavik 100 Fahrenheiti (38 Celsiuse järgi) või kõrgem .
• Kui valu muutub talumatuks .
• Kui teil on urineerimisraskusi või kui teie uriin tundub olevat kinni.
• Kui uriinis on verd (hematuuria).

Samuti, kui kateeter tuleb ise välja või kui kateetri ümbert lekib uriini, on hea mõte pöörduda viivitamatult arsti poole.

Millised on olulised küsimused, mida oma arstile esitada?

Arsti juurde minnes on teil õigus esitada selliseid küsimusi. Need aitavad teil oma seisundist paremini aru saada:

• Kuidas te kindlalt teate, et mul on ureetrokutane fistul?
• Mis võis selle fistuli põhjustada?
• Kas mul on väike või suur fistul?
• Kuidas ma peaksin selle fistuliga enda eest hoolitsema? Mida ma peaksin tegema ja mida ma ei tohiks teha?
• Millised on selle fistuli parandamise operatsiooni võimalikud tüsistused?
• Kas on okei seksida, kui mul on ureetrokutane fistul? Kas see tekitab probleeme?

Ärge kartke selliseid küsimusi esitada. Teie arst selgitab teile kõike.

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Olgu, nüüd on meil hea arusaam sellest, millest me rääkisime – ureetrokutanaha fistulist. Kõige olulisem on see, et kui teil esineb selliseid sümptomeid, näiteks uriini lekkimine mujalt urineerimisel või sagedased kuseteede infektsioonid, siis ärge ignoreerige neid. Mõnikord võib see olla midagi väiksemat, kuid alati on tark pöörduda arsti poole, kuna see võib juhtuda.

Pea meeles, et sellele on ravi ja ravi võib olla efektiivne. Seega ära karda ega häbene arstiga kohtumist ja oma muredest rääkimist. Soovime sulle kiiret paranemist! Sa ei ole üksi ja arstid on siin, et sind aidata.

Kusejuha fistul, kuseteede fistul, uriinileke, kuseteede infektsioon, hüpospadia, kusejuha, kirurgia, kuseteede fistul, uriinileke, kuseteede infektsioon