Kas arst on teile öelnud, et teie aordijuur on veidi suurenenud ja vajate operatsiooni? On normaalne tunda kerget hirmu ja ärevust, kui seda kuulete. Kellele ei meeldiks sõna "südameoperatsioon"? Aga ärge muretsege. Tehnoloogia on tänapäeval väga arenenud. Täna räägime väga edukast spetsiaalsest operatsioonist, mis lahendab selle probleemi ilma teie südame kõige väärtuslikumat osa, teie enda loomulikku "klappi", eemaldamata.
Mis on klapisäästev aordijuure asendamine?
Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt lihtsalt, kuidas süda töötab. Mõelge oma südamele kui veepumbale teie kodus. See pump pumpab verd kogu teie kehas.
- Aort: See on peamine ja suurim südamest väljuv toru. See kannab verd kogu kehasse.
- Aordijuur: See on südamega ühenduva peaarteri esimene osa. See on nagu koht, kus toru kinnitatakse mootori külge.
- Aordiklapp: See on loo kõige olulisem osa. Seal, kus see ühendub südamega, on osa, mis toimib nagu uks. Kui süda verd pumpab, see uks avaneb, lastes vere välja. Seejärel see uks sulgub, et veri ei saaks südamesse tagasi tulla. Seda me nimetame "(aordiklapiks)".
Mõnel inimesel muutub selle suure südamega ühenduva arteri, ehk aordijuure, juur veidi nõrgaks ning hakkab punnitama ja suuremaks minema nagu õhupall. Me nimetame seda aordijuure aneurüsmiks. Kui see niimoodi suuremaks läheb, siis see uks, see klapp, ei sulgu korralikult. Siis hakkab veri tagasi lekkima, see on aordi regurgitatsioon.
Varem, kui tekkis selline probleem, eemaldasid kirurgid nii aordijuure kui ka aordiklapi ning asendasid need tehisliku aordijuure ja -klapiga. Seda operatsiooni nimetatakse Bentalli protseduuriks .
Aga kui teie klapp on heas seisukorras, mis tähendab, et see pole tõsiselt kahjustatud, siis selle väärtusliku loomuliku klapi eemaldamise asemel eemaldatakse ainult kahjustatud „(aordijuur)“, sisestatakse uus tehistoru („siirup“) ja sellele kinnitatakse tagasi teie enda klapp. Lihtsamalt öeldes nimetatakse seda klapisäästvaks aordijuure asendamiseks .
Milliseid haigusseisundeid selle operatsiooniga ravitakse?
Seda operatsiooni tehakse peamiselt seisundi korral, mida nimetatakse aordijuure aneurüsmiks. See tähendab, et aordijuur on paistes nagu õhupall. See võib olla ohtlik, sest kui see ületab teatud piiri, võib see lõhkeda (rebeneda) või rebeneda (aordi dissektsioon).
Mõnedel inimestel on geneetilised sidekoehaigused, näiteks Marfani sündroom. Nende haigustega inimestel on suurem risk aordijuure aneurüsmi tekkeks.
Kellele see operatsioon sobib?
Teie arst teeb mitmesuguseid uuringuid, et teha kindlaks, kas olete selle operatsiooni jaoks sobiv kandidaat. Üldiselt võite olla selle protseduuri jaoks hea kandidaat,
- Kui teie aordiklapis on väga vähe või üldse mitte kaltsifikatsiooni.
- Välja arvatud juhul, kui ventiil on tõsiselt kahjustatud.
- Kui ventiil töötab hästi või seda saab väikese remondiga parandada.
- See operatsioon on eriti soovitatav alla 75-aastastele inimestele ja geneetiliste haigustega inimestele.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Kuna tegemist on suure operatsiooniga, on väga oluline selleks hästi valmistuda. Teie kirurg annab teile selle kohta selged juhised.
- Ravimid: Te peaksite oma arstile teatama kõigist ravimitest, mida te praegu võtate. Ta võib enne operatsiooni paluda teil mõned ravimid (eriti verevedeldajad) ära jätta või muuta.
- Paastumine: Teil palutakse operatsioonile eelneval õhtul pärast südaööd mitte midagi süüa ega juua. Ärge jooge isegi vett.
- Testid: Arst määrab operatsiooni planeerimiseks mitu testi.
- Ehhokardiogramm (südame skaneerimine)
- Vereanalüüsid
- EKG-ga juhitav kompuutertomograafia
- Südame MRI
- Koronaarangiogramm
- Suitsetamine: Kui te suitsetate, on hädavajalik suitsetamisest täielikult loobuda vähemalt üks kuu enne operatsiooni.
- Esita küsimusi: räägi oma arstiga avameelselt kõigist muredest või hirmudest, mis sul on. Kõike selgelt teada on suur kergendus.
Kuidas operatsiooni tehakse?
See operatsioon võtab tavaliselt aega 4–6 tundi. Kui kogenud kirurg teeb seda käsitsi, peatatakse süda lühikeseks ajaks, umbes tunniks. Selle protsessi etapid on lihtsalt järgmised.
1. Anesteesia: Esmalt antakse teile anesteesia, mis paneb teid sügavasse unne. Seega te ei tunne valu.
2. Rindkere avamine: Arst teeb südamele ligipääsemiseks sisselõike rindkere keskele (mediaansternotoomia).
3. Südame-kopsumasin: Seejärel ühendatakse teid südame-kopsumasinaga (kardiopulmonaalne šunteerimisaparaat). See masin teeb operatsiooni ajal teie südame ja kopsude tööd. Samuti annab see teile ravimeid südame ajutiseks peatamiseks.
4. Klapi eraldamine: Kirurg eraldab teie aordiklapi ettevaatlikult ümbritsevast koest.
5. Remont:Kui klapiklappidel on väiksemaid kahjustusi, parandatakse need kohe.
6. Kahjustatud osa eemaldamine: Aordijuure paistes ja kahjustatud osa lõigatakse läbi ja eemaldatakse.
7. Kunstliku toru implanteerimine: Selle asemel võetakse spetsiaalsest kangast kunsttoru „siilik“, mis tehakse teile õige suurusega ja implanteeritakse sellesse kohta.
8. Klapi tagasipanemine: Seejärel asetatakse teie enda loomulik klapp , mis ettevaatlikult eemaldati, äsja implanteeritud tuubi sisse ja õmmeldakse tagasi kokku (taasimplantaat).
9. Kontrollimine: Kontrollige, kas kõik on korras, kas ventiil avaneb ja sulgub korralikult ning kas esineb lekkeid.
10. Sulgemine: Seejärel ühendatakse südant verega varustavad pärgarterid uue transplantaadiga. Teid eemaldatakse südame-kopsumasinast ja kui teie süda uuesti tööle hakkab, suletakse teie rindkere sisselõige.
11. Lõplik kontroll: Enne operatsioonisaalist väljaviimist tehakse operatsiooni edukuse kinnitamiseks „transösofageaalne ehhokardiogramm“.
Kaasaegsed täiustused kirurgias
Aja jooksul on arstid lisanud uusi tehnikaid, et muuta see operatsioon edukamaks.
- Aordirõnga repositsioon: Lihtsamalt öeldes surutakse klapi alus (aordirõngas) teie kehaga sobivaks. See hoiab ära vere lekkimise klapist tulevikus.
- Uute aordi siinuste (neosinuste) loomine: Loodusliku aordi juurel on väikesed vibratsioonid. Kuna uus transplantaat on sirge toru, tekitab see samuti väikeseid vibratsioone. See muudab verevoolu loomulikumaks ja vähendab klapiklappide kahjustusi.
Millised on selle operatsiooni eelised?
Sellel operatsioonil on traditsioonilise Bentalli operatsiooni ees mitu olulist eelist (mis hõlmab klapi asendamist koos klapiga).
| Eelis | Klapisäästev kirurgia | Bentalli operatsioon (mehaanilise klapiga) |
|---|---|---|
| Eluaegsed verevedeldajad | Sa ei pea seda võtma. | Ravimeid nagu Coumadin (varfariin) tuleb võtta kogu elu. |
| Verehüübed, insuldirisk | Väga madal . | Oluliselt rohkem . |
| Klapipõletiku (endokardiidi) oht | Väga madal . | Liiga palju . |
| Klapivahetusoperatsiooni vajadus | Väga madal . 95% inimestest ei vaja seda 10 aasta jooksul. | Aja jooksul võib see vajalikuks osutuda. |
Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?
Pärast operatsiooni hoitakse teid intensiivraviosakonnas üks või kaks päeva ja seejärel viiakse teid tavalisse palatisse. Tavaliselt saate haiglast koju minna 4–7 päeva pärast.
Täielikuks taastumiseks ja tavapäraste tegevuste juurde naasmiseks kulub umbes 6 nädalat .
Selle aja jooksul
- Südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammis osalemine on suurepärane idee. See aitab sul kiiremini taastuda ja tugevamaks muutuda.
- Arst ütles, et umbes 6 nädalat ei tohiks teha midagi sellist nagu raskuste tõstmine või autojuhtimine .
- Järelkontrollid: Te ei pruugi arvata, et peate pärast paranemist uuesti arsti juurde minema. Kuid on oluline seda teha . Oluline on oma südameseisundit regulaarselt kontrollida.
Millal kohe arstile helistada
Kui teil pärast koju naasmist tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage viivitamatult arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
| Sümptom | Millele tähelepanu pöörata |
|---|---|
| Lõiketee muutused | Punetus, turse, äärmine valu, soojus ja kollane või roheline mäda sisselõike ümber. |
| Valu rinnus | Äkiline või tugev valu rinnus. |
| Hingamisraskused | Äkiline õhupuudus. |
| Jalgade turse | Jalgade turse või võimetus jalgu liigutada. |
| Pearinglus või minestamine | Tõsine pearinglus, minestamine või äärmine väsimus. |
| Palavik või külmetus | Palavik koos külmavärinatega, kollane või roheline lima. |
Enne iga suuremat operatsiooni on normaalne tunda närvilisust. Kuid pidage meeles, et see operatsioon tehakse teie elu päästmiseks ja teie pikaajaliseks terveks jäämiseks. Rääkige sellest oma pere ja sõpradega. Nende toetus on teile sel ajal suureks jõuks.
Kodune sõnum
- Klapisäästev aordijuure asendamine on täiustatud operatsioon, mis päästab teie loomuliku aordiklapi ja ravib aordijuure laienemist.
- Selle suurim eelis on see, et te ei pea kogu ülejäänud elu verd vedeldavaid ravimeid võtma, nagu teeksite seda mehaanilise klapi puhul.
- Seda operatsiooni saab teha kogenud kirurgi järelevalve all heade võimalustega haiglas ja selle edukuse määr on väga kõrge (üle 99%).
- Operatsioonist täielikuks taastumiseks kulub umbes 6 nädalat. Selle aja jooksul on väga oluline järgida arsti juhiseid.
- Ärge kartke oma arstiga rääkida kõigist küsimustest või muredest, mis teil võivad olla. Enne operatsiooni on teil suureks tugevuseks olla täielikult informeeritud.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar