Kas tunned, et su munandikotis on hunnik veene? Räägime varikotseelist!

Kas olete kunagi tundnud munandikotis midagi niidikera või paari väikest ussi taolist? Või tunnete selles piirkonnas vahel kerget raskustunnet või sikutavat valu? Seda seisundit, mis esineb paljudel meestel, eriti nooruses, nimetatakse meditsiinis varikotseeliks. Ärge ehmuge, kui seda nime kuulete. See pole nii tõsine. Kuid on väga oluline teada täpselt, mis see on. Seega räägime täna sellest kõigest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on varikotseel?

Varikotseele on seisund, mille korral munandikotis olevad veenid, mis kannavad musta verd, paistetavad, laienevad ja väänduvad. Täpsemalt öeldes olete kindlasti näinud mõnel meie jalal väändunud veene, eks? Me nimetame seda "(veenilaienditeks)". Sama seisund esineb ka munandikotis.

Tavaliselt on olemas väikeste veenide võrgustik, mis kannab määrdunud verd munanditest tagasi südamesse. Nende veenide sees on väikesed klapid. See on nagu veetoru klapp, mis laseb veel voolata ainult ühes suunas. Nende klappide ülesanne on takistada vere tagasivoolu pärast seda, kui see on ülespoole liikunud. Aga mõnikord, kui need klapid ei tööta korralikult, voolab veri tagasi alla ja koguneb nendesse veenidesse. Aja jooksul see veri koguneb ja veenid paisuvad, venivad ja lähevad sõlme nagu nöörikerad. Seda nimetatakse varikotseeleks.

Enamasti ei põhjusta see palju valu . Siiski võivad mõned inimesed aeg-ajalt tunda kerget tõmbe- või raskustunnet, näiteks töötades või treenides ja terve päeva seistes. Valu tavaliselt vaibub, kui nad pikali heidavad.

Milline on seos varikotseeli ja viljakuse vahel?

Jah, see on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Varikotseeli ja viljatuse vahel võib olla seos. Tegelikult on leitud, et umbes 40% meeste viljatuse põhjustest on seotud varikotseeliga. Kuid see ei tähenda, et kõik varikoceeliga inimesed ei saa lapsi. Enamikul varikoceeliga inimestel on lapsed ilma probleemideta.

Arstid ei tea siiani täpselt, kuidas varikotseel viljakust mõjutab. Kuid peamine idee on see. Kui munandikoti veenid täituvad verega, tõuseb selle piirkonna temperatuur veidi üle normi. Meie munandid asuvad väljaspool keha ja ripuvad allapoole. Seda seetõttu, et nad vajavad sperma tootmiseks veidi jahedamat temperatuuri kui normaalne kehatemperatuur.

Seega, kui munandite ümbruse temperatuur varikotseeli tõttu tõuseb, võib see häirida sperma tootmisprotsessi. See võib vähendada spermatosoidide arvu, vähendada spermatosoidide liikuvust või muuta sperma kuju. Kõik see võib mõjutada lapse eostamise võimet.

Kui olete abielus, ootate last ja arvate, et teil on varikotseele, pöörduge kindlasti oma arsti poole ja rääkige sellest .

Kui levinud see on? Millised on sümptomid?

See on tegelikult väga levinud seisund. Keskmiselt võib varikotseele esineda 15–20%-l meestest ehk umbes ühel viiest mehest .

Kõige sagedamini esineb see vasakus munandis . See on tingitud väikesest struktuurilisest erinevusest selles, kuidas vasakust munandist verd kandev veen on ühendatud meie keha vasaku poolega. Siiski võib see harva esineda paremal pool või mõlemal pool.

Enamikul inimestel pole mingeid sümptomeid. See avastatakse sageli juhuslikult meditsiinilise testi käigus millegi muu pärast. Mõnedel inimestel võivad aga esineda järgmised sümptomid:

Miks varikotseel tekib? Kellel on selle tekkimise risk kõige suurem?

Selle täpset põhjust pole veel leitud. Kuid peamine teooria on see, et nagu ma varem mainisin, on veenides klappide töös nõrkus. See on ilmselt pärilik.

Varikotseeli märgatakse või tuntakse esmakordselt sageli teismeeas , st umbes 13., 14. või 15. eluaastal. See on tingitud asjaolust, et puberteedieas suureneb suguelundite verevarustus. Seejärel ei suuda nõrkade klappidega veenid enam suurenenud vererõhuga toime tulla ja hakkavad paisuma. See võib mõnedel noortel poistel häirida ka munandite arengut.

Kas varikoceel võib põhjustada muid tüsistusi?

Väike varikotseel ei põhjusta tavaliselt suuri probleeme. Suur ja ravimata varikotseel võib aga põhjustada mõningaid tüsistusi.

• Testosterooni hormooni taseme langus (meeste hüpogonadism): Testosteroon on meessuguhormoon. Seda toodavad munandid. Kui munandid on varikotseeli tõttu kahjustatud, võib selle hormooni tootmine väheneda. See võib viia seksuaalse iha vähenemiseni, lihasmassi vähenemiseni ja depressioonini.
• Azoospermia: See on tõsisem seisund. Azoospermia korral ei ole spermatosoide. See on ka meeste viljatuse peamine põhjus.

Kuidas arst seda diagnoosib ?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt sümptomite kohta ja seejärel teeb füüsilise läbivaatuse.

Selle testi ajal palub arst teil püsti tõusta ja munandit uurida. Seejärel käsib ta teil „sügavalt sisse hingata, hinge kinni hoida ja kõht alla suruda“. Seda nimetatakse Valsalva manöövriks . See suurendab veenides olevat rõhku, nii et kui teil on varikotseel, saate seda selgelt tunda.

Mõnikord võib diagnoosi kinnitamiseks teha mitu täiendavat testi.

• Vaagna ultraheli: see on valutu ja lihtne uuring. See võimaldab selgelt näha munandikotis olevate veenide seisundit ja vere voolamist.
• Spermaanalüüs: seda testi soovitatakse rasestumisprobleemide korral. See hõlmab spermaproovi võtmist ning spermatosoidide arvu, liikumise ja kuju uurimist.
• Vereanalüüs: see analüüs mõõdab teie keha hormoonide taset, eriti testosterooni ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH).

Kas varikotseelil on astmeid?

Jah. Arstid liigitavad varikotseeli selle raskusastme põhjal mitmeks astmeks. See on ravi määramisel väga oluline.

Millised on selle ravimeetodid?

Otsus ravida või mitte ravida sõltub teie sümptomitest, varikotseeli ulatusest ja sellest, kas teil on probleeme laste saamisega.

Asjad, mida saate kodus teha, ja lihtsad protseduurid

Väike, asümptomaatiline varikotseele, näiteks 0. või I astme varikotseel, ei pruugi ravi vajada. Kui aga esineb valu või ebamugavustunnet, võivad need asjad aidata.

• Toetav aluspesu: toetava aluspesu või džokstrapi kandmine treeningu või seismise ajal aitab valu vähendada.
• Jää: Valu korral hoidke munandikotil umbes 10–15 minutit rätikusse mähitud jääkotti. Ärge kandke jääd otse nahale.
• Valuvaigistid: Võite võtta mittesteroidset põletikuvastast ravimit (MSPVA), näiteks ibuprofeeni, vastavalt arsti juhistele. Pidage siiski meeles, et ärge jätkake ühegi ravimi kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.

Kas seda ravitakse operatsiooniga?

Jah. Arst võib teile operatsiooni soovitada järgmistel juhtudel.

• Kui valu on tugev ja segab igapäevaseid tegevusi.
• Kui varikotseel on mõjutanud teie võimet lapsi saada.
• Kui munandid kahanevad (eriti noortel poistel).

Seda operatsiooni nimetatakse varikotselektoomiaks . See hõlmab verd kogunevate paistes veenide tuvastamist, nende läbilõikamist ja kokkusidumist (sulgemist). See peatab vere voolamise läbi nende veenide ja võimaldab verel voolata läbi tervete, normaalsete veenide. See on tavaliselt edukas operatsioon. Operatsioonist täielikuks taastumiseks võib kuluda umbes 6 nädalat.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest, ärge raisake aega ja pöörduge arsti poole.

• Kui teil on munandikotis valu või turse.
• Kui näete kahe munandi suuruse vahel suurt erinevust.
• Kui tunnete käes tükki või midagi ebatavalist.
• Kui oled teismeline ja märkad sellist muutust.
• Kui sina ja su partner proovite last saada, aga see ei õnnestu.

Ärge kartke neid küsimusi arsti juurde minnes esitada.

• Kas oled kindel, et mul on varikotseele?
• Kas ma vajan ravi?
• Kas mu sümptomid süvenevad, kui neid ravimata jätta?
• Kas see võib mõjutada minu võimet lapsi saada?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kui mul tehakse operatsioon, kas see parandab minu võimet lapsi saada?