Õpime veresoontekirurgiat lihtsal viisil.

Meie keha on nagu tiheda liiklusega linn. Sellel linnal on teedevõrk, mis transpordib olulisi asju, näiteks hapnikku ja toitaineid, igasse linnaossa. Neid teid nimetame "veresoonteks" või "veresoonteks". Mõnikord need teed kahjustuvad, ummistuvad või muutuvad nõrgaks ja peaaegu lõhkevad. Siis vajame nende teede parandamiseks spetsialisti abi. Meditsiinis on selle tööga tegelev valdkond veresoontekirurgia.

Lihtsamalt öeldes, mis on veresoontekirurgia?

Vaskulaarkirurgia ei ole üksikoperatsioon. See on üldnimetus mitmesugustele operatsioonidele ja ravimeetoditele, mis hõlmavad meie keha veresooni, nimelt arterid (sooned, mis kannavad verd südamest), veenid (sooned, mis juhivad verd kehast südamesse) ja kapillaarid (väga peened veresooned) .

Mõnikord saab neid seisundeid hallata elustiili muutuste ja ravimitega, kuid mõnel juhul on seisundi halvenemise vältimiseks vajalik operatsioon.

Vaskulaarse kirurgia kolm peamist eesmärki on järgmised:

• Veresoonte kahjustuste parandamine.
• Nende haiguste põhjustatud ohtlike tüsistuste riski vähendamine.
• Vaskulaarsete ligipääsuteede ettevalmistamine neeruhaigetele mõeldud ravimeetodite, näiteks dialüüsi jaoks.

Millised seisundid vajavad veresoontekirurgiat?

Kui teil esineb üks või mitu järgmistest seisunditest, võite vajada veresoontekirurgiat. Võib-olla olete mõnest neist kuulnud.

• Aordi aneurüsm: Meie keha suurim arter (aort) nõrgeneb ja paisub nagu õhupall.
• Verehüübed: verehüübed, eriti jalgade süvaveenides (süvaveenitromboos – SVT).
• Unearteri haigus: rasvased ladestused blokeerivad kaelaartereid, mis varustavad aju verega.
• Veenilaiendid: paistes, sinised veenid jalgadel, mis ilmuvad naha kohale.
• Perifeersete arterite haigus (PAD): rasvhapete ladestumise tõttu käte ja eriti jalgade verd varustavate arterite ummistus.
• Neeruarteri stenoos.
• Dialüüsi ligipääsutee loomiseks.

Veresoontekirurg uurib teie seisundit ja otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Millised on peamised veresoontekirurgia tüübid?

Erinevate meditsiiniliste seisundite raviks kasutatakse palju erinevaid operatsioone. Vaatame mõningaid kõige sagedamini tehtavaid operatsioone.

Aordi aneurüsmi operatsioon

Kui aneurüsm muutub liiga suureks või on selle rebenemise oht, tehakse operatsioon.

• Avatud aneurüsmi operatsioon: tehakse sisselõige rindkere või kõhu piirkonda, eemaldatakse kahjustatud osa arterist ja selle asemele implanteeritakse tehistoru (transplantaat).
• Endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (EVAR): see on operatsioon, mis tehakse väikese sisselõike kaudu. Läbi kubeme sisestatakse väike toru (kateeter), mille kaudu viiakse punnis piirkonda metallraamitaoline tehistoru (stenttransplantaat), mis tugevdab arterit seestpoolt.

Perifeerse arterihaiguse (PAD) ravi

Seda ravi kasutatakse vahelduva lonkamise (valu, mis kõndimisel tundub nagu veerev liikumine) korral, mis on tingitud jalgade ahenenud arteritest või kui teie haavad pole paranenud.

• Angioplastika ja stentimine: ummistunud arterisse sisestatakse kateeter, see täidetakse õhuga ja ummistust laiendatakse. Seejärel sisestatakse võrgutaoline seade (stent), et ummistus ei korduks.
• Perifeerse arteri šunteerimine: Nii nagu tee blokeerimise korral, luuakse uus tee ummistunud veresoone möödaviiguks. Seda tehakse teise terve veeni või kehasisese tehistoru abil.

Operatsioonid unearterite probleemide korral

See arteri blokeerimine on insuldi peamine riskitegur.

• Unearteri endarterektoomia: kaelale tehakse väike sisselõige, arter avatakse ja selle sisse tekkinud rasvakiht (tahvel) kraabitakse kirurgiliselt ära.
• Unearteri angioplastika ja stentimine: Nagu varem mainitud, kasutatakse blokeeritud arteri laiendamiseks ballooni ja stenti.

Veenilaienditega seotud haiguste ravi

Kui jalaveenides olevad klapid nõrgenevad, koguneb veri jalgadesse südamesse naasmise asemel. See põhjustab turset, valu ja veenilaiendeid.

• Veenide ligeerimine ja eemaldamine: veenilaiendite tavaline ravi. Selle protseduuri käigus eemaldatakse haige veen kirurgiliselt täielikult.
• Endovenoosne termiline ablatsioon: Ilma suure sisselõiketa kasutatakse laserit või kõrgsageduslikke raadiolaineid, et põletada ja sulgeda haige veen seestpoolt. See peatab seejärel verevoolu veenis.
• Skleroteraapia: Väikeste veenilaiendite ja ämblikveenide ravi. Veeni süstitakse keemiline lahus ja see suletakse.

Mis toimub enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda?

Enne operatsiooni teeb arst teile täieliku läbivaatuse, teeb kõik vajalikud vereanalüüsid, skaneeringud (näiteks Doppler-ultraheli, kompuutertomograafia angiogramm) ja annab teile juhised operatsiooniks ettevalmistamiseks.

• Teil võidakse paluda ajutiselt peatada mõnede ravimite (eriti verevedeldajate ) võtmine.
• Teil palutakse operatsioonile eelnevast ööst alates paastuda.
• Kui te suitsetate, on väga oluline suitsetamisest täielikult loobuda paar nädalat enne operatsiooni.

Kirurgiat on kahte peamist tüüpi. Arst valib teile sobivaima meetodi.

Taastumisaeg pärast operatsiooni sõltub teostatud operatsiooni tüübist. Mõned suuremad operatsioonid võivad vajada paar päeva intensiivraviosakonnas. Pärast väiksemat protseduuri, näiteks skleroteraapiat, võite koju minna samal päeval.

Millised on nende operatsioonide eelised ja riskid?

Peamised eelised:

• Mõned neist on elupäästvad operatsioonid.
• See parandab oluliselt teie elukvaliteeti (nt võime kõndida ilma valuta).
• Ohtlikke tüsistusi, nagu insult ja südameatakk, saab ära hoida .

Võimalikud riskid:

• Allergia anesteesia või kasutatud värvainete suhtes.
• Veritsemine.
• Verehüübed.
• Infektsioonid kirurgilises kohas.
• Närvikahjustus.

Risk võib varieeruda sõltuvalt sellistest teguritest nagu teie vanus, muude terviseprobleemide (diabeet, neeruhaigus) esinemine jne. Arst arutab teiega kõiki neid asju enne operatsiooni selgelt läbi.

Millal peaks pärast operatsiooni arsti juurde pöörduma?

Kui teil tekib pärast operatsiooni taastumise ajal mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest viivitamatult oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Veritsemine või mädanemine operatsioonihaavast, punetus ja turse ning tugev valu.
• Palavik.
• Tuimus või äärmine valu või turse kätes või jalgades.
• Tugev valu rinnus, kõhus või seljas.
• Vere või rohelise/kollase lima köhimine.
• Raskused nägemise või rääkimisega.