Kodus jutukas, aga koolis vaikne? See võib olla selektiivne mutism!

Kas teie laps, kes pidevalt kodus ringi jookseb ja mängib ning oma jutukusega kõiki teisi üle trumbab, muutub koolis, sugulase juures või uue inimesega kohtudes äkki vaikseks nagu kivist kuju? Ükskõik kui palju te talt rääkida palutegi, kas ta ikka jääb vait ja omaette, justkui kardaks? Paljud vanemad arvavad, et see on lapse häbelikkus või jonnakus, aga see võib olla ka midagi sügavamat. Täna räägime sellest „selektiivsest vaikimisest“ ehk meditsiiniliselt selektiivsest mutismist .

Lihtsamalt öeldes, mis on selektiivne mutism?

Selektiivne mutism on lastel esinev ärevushäire. Selles seisundis laps saab küll hästi rääkida, kuid teatud sotsiaalsetes olukordades (näiteks koolis, sugulaste ees) kaotab ta kõnevõime täielikult.

Kodus, keskkonnas, kus nad tunnevad end tuttava ja turvalisena (ema, isa, õdede-vendade seltsis), on need lapsed väga jutukad. Aga kui nad sellest keskkonnast välja lähevad, näiteks klassiruumi minnes, kui õpetaja küsimuse esitab, jäävad nad täiesti vaikseks. Mõnikord võivad nad sosistada nii vaikselt, et ainult sõber kuuleb neid.

Millised on selektiivse mutismiga lapse peamised omadused?

Need omadused võivad lapseti erineda, kuid siiski on mõned ühised jooned.

• Tuttavas keskkonnas normaalne rääkimine: Kodus saan oma vanemate ja õdede-vendadega probleemideta rääkida.
• Teatud sotsiaalsetes olukordades mitte rääkimine: Rääkimine peatub täielikult sellistes kohtades nagu kool, pidudel või sugulaste ees.
• Ärevuse tunnused: Laps on hirmunud ja rahutu, kui ta ei saa rääkida. Mõned klammerduvad ema või isa külge. Näoilmed muutuvad, nad näevad välja nagu oleksid tardunud.
• Asjade kasutamine sõnade asemel: Kuigi nad ei oska rääkida, püüavad nad suhelda pead noogutades, näpuga osutades või kirjutades.
• See olukord kestab kauem kui kuu aega: on normaalne, et laps on uue kooli esimesel kuul mõnda aega vaikne. Kui see vaikus aga kestab kauem kui kuu aega, on see asi, mille pärast muretseda.

Kas see on lihtsalt häbi? Või on see midagi enamat?

See on paljude inimeste suurim probleem. Paljud vanemad arvavad: "Mu laps on liiga häbelik, seepärast ta ei räägi." AgaSelektiivne mutism ja üldine häbelikkus on kaks eri asja.

Kujutage ette, kui häbelik laps läheb uude kohta, on ta alguses vaikne, kuid mõne aja pärast harjub keskkonnaga ja hakkab tasapisi rääkima. Selektiivse mutismiga laps aga seda teha ei saa. Selles keskkonnas kaotab ta täielikult kõnevõime. See on midagi, mis on tema kontrolli alt väljas.

Kas see on autism? Või on see kõnepeetus?

See on ka koht, kus paljud inimesed segadusse satuvad.

• Autism: Mõnedel autismiga lastel võib esineda kõnepeetust või mitteverbaalset käitumist. Autism on aga laiem arenguhäire kui ärevushäire. See võib hõlmata ka muid sümptomeid, nagu raskused sotsiaalsete vihjete mõistmisel, sensoorsed probleemid ja korduvad käitumised. Selektiivse mutismiga lapsed suudavad tavaliselt mõista teiste näoilmeid ja emotsioone.
• Keeleline mahajäämus: Kui kaheaastane laps ei räägi ühtegi sõna, võime seda pidada keeleliseks mahajäämuseks. Aga kui kuueaastane laps räägib kodus hästi, aga ainult koolis, on tõenäolisem, et tegemist on selektiivse mutismiga.

Miks lastel see seisund tekib?

Selle täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid teadlased usuvad, et sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid.

• Kalduvus ärevusele: Paljud neist lastest sünnivad sotsiaalse ärevuse kalduvusega.
• Perekonna ajalugu:Keegi perekonnas, eriti vanematel, kannatab ärevushäirete või äärmise häbelikkuse all.
• Kõne- ja keeleprobleemid: Mõnedel lastel võib olla kõnehäire või keeleprobleem, mis võib panna neid kartma teiste ees rääkimist.
• Tundlikud teemad: Mõnedel lastel on raskusi rahvahulkade ja valjude müradega toimetulekuga. Sellises keskkonnas muutuvad nad vaikseks, et end kaitsta.

Kuidas arst seda seisundit täpselt diagnoosib?

Kui kahtlustate, et teie lapsel on need sümptomid, on parim viis pöörduda lastearsti poole.

Selle seisundi diagnoosimiseks teeb arst mitmeid samme.

1. Füüsiline läbivaatus: Esmalt tehakse testid, et veenduda lapse kuulmis- ja kõneorganite (suu, keel, häälepaelad) füüsiliste probleemide puudumises.

2. Arenguküsimused: Teile esitatakse üksikasjalikke küsimusi teie lapse arengu, käitumismustrite ja perekonna ajaloo kohta sünnist kuni praeguseni.

3. Saatekiri logopeedi juurde: Teid võidakse suunata logopeedi juurde lapse kõne- ja keeleoskuste hindamiseks.

4. Vaimse tervise spetsialisti tugi: Kuna see seisund on seotud ärevusega, on väga oluline suunata laps psühholoogi või psühhiaatri juurde, kellel on kogemusi laste vaimse tervisega. Nemad saavad kinnitada, et tegemist on tõepoolest selektiivse mutismiga, ja töötada välja lapsele sobiva raviplaani.

Kuidas saate lapsevanema või õpetajana aidata?

Selle seisundi ravis on oluline vanemate, õpetajate ja pereliikmete toetus.

Mida vanemad saavad teha:

• Mõistmine: Esimene asi, mida tuleb mõista, on see, et tegemist ei ole lapse jonnakusega, vaid pigem sellega, et ta ütleb kontrollimatu ärevuse tõttu midagi muud.
• Ära sunni: Ära kunagi sunni oma last rääkima. See ainult suurendab lapse ärevust. Ära ütle selliseid asju nagu: "Ava suu ja räägi!"
• Ole kannatlik: selle seisundi paranemine võtab aega. Ole oma lapsega kannatlik. Kiida tema väikeseid õnnestumisi (nt kellelegi naeratamine, peaga noogutamine).
• Järgige arsti nõuandeid: Järgige täpselt oma lapse arsti ja terapeudi juhiseid.

Mida õpetajad saavad teha:

• Last mitte hooletusse jätta:Isegi kui laps ei räägi, saa aru, et ta on tunnis ja pöörab tundidele tähelepanu.
• Alternatiivsete meetodite pakkumine: Lubage küsimustele vastamiseks alternatiivseid meetodeid, näiteks kirjutamist, joonistamist või noogutamist.
• Turvalise keskkonna loomine: Loo keskkond, kus su laps tunneb end tunnis turvaliselt. Pane ta istuma usaldusväärse sõbra kõrvale.
• Teadlikkus: Selgitage seda olukorda teistele lastele lihtsal viisil ja julgustage neid seda last aitama, mitte teda isoleerima.

Mida õed-vennad ja sõbrad saavad teha:

• Ära isoleeri: Ära isoleeri oma last, kaasa ta mängudesse. Isegi kui ta ei räägi, saab ta ikkagi mängida.
• Kiusamise eest kaitsmine: kui teised lapsed teevad selle lapse üle nalja, nimetades teda näiteks "loll", siis astu selle vastu ja teavita õpetajaid.
• Abistamine: Kui lapsel on vaja midagi öelda, aita tal seda tema eest öelda (lapse nõusolekul).