Iga naine on šokeeritud, kui arst ütleb talle, et tal tuleb teha mastektoomia, mis tähendab, et rinnavähi tõttu tuleb tal rind täielikult eemaldada. See on väga tundlik teema. Kuigi peamine on vähi ravimine, on paljud inimesed ka väga mures oma keha välimuse muutuse pärast pärast operatsiooni. Meditsiiniteaduse arenguga on aga nüüd olemas uusi meetodeid, mis võivad vähendada hirmu selle operatsioonijärgse välimuse ees. Üks selline spetsiaalne kirurgiline meetod on nn nahasäästlik mastektoomia. Räägime sellest täna lihtsalt.
Esiteks, mis on mastektoomia?
Lihtsamalt öeldes on mastektoomia kogu rinna kirurgiline eemaldamine rinnavähi ravis. Mastektoomiat on mitu peamist tüüpi. Teie arst valib teile sobivaima meetodi.
| Mastektoomia tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Täielik (lihtne) mastektoomia | Rinnakude ja rindkere lihaskate eemaldatakse. |
| Modifitseeritud radikaalne mastektoomia | Rind, rindkere sein ja kaenlaalused lümfisõlmed eemaldatakse. |
| Nahka säästev mastektoomia | Meetod, millest me täna räägime, hõlmab võimalikult suure osa rinnanaha säilitamist. |
| Nibude säästev mastektoomia | See on ka nahka säästev protseduur. See jätab isegi nibu ja selle ümbritseva värvilise ala (areola) terveks. |
Nahasäästva mastektoomia suurim eelis on see, et rinna hilisemal rekonstrueerimisel ei ole vaja nahka võtta keha teistest osadest. Näiteks kõhult või seljalt võetud nahk võib värvi, paksuse ja tekstuuri poolest erineda rinna nahast. Kuna see meetod jätab rinna naha terveks, on pärast rekonstrueerimist võimalik saavutada väga loomulik välimus .
Millistel juhtudel on mastektoomia vajalik?
On mitmeid erijuhte, mille puhul arstid soovitavad kogu rinna eemaldada, mitte ainult tüki (lumpektoomia).
- Kui vähkkasvaja kaltsiumiladestused (mikrokaltsifikatsioonid) on levinud kogu rinnas.
- Kui rinnal on kahes või enamas erinevas kohas vähivormid.
- Kui teil tekib raseduse ajal vähk ja olete mures, et kiiritusravi võib mõjutada sündimata last.
- Kui olete varem saanud rinnavähi kiiritusravi ja vähk on samas rinnas kordunud.
- Kui teil on sidekoehaigus, näiteks luupus või sklerodermia, ja tunnete, et kiiritusravi kõrvaltoimed on talumatud.
- Kui vähkkasvaja on väga suur, ei pruugi ainult tüki eemaldamine (lumpektoomia) jätta piisavalt tervet kude, et saavutada ilus välimus.
- Kui teil on geenimutatsioon, mis suurendab rinnavähi tekkimise riski.
- Isegi kui eemaldatakse ainult tükk (lumpektoomia), on teatatud, et operatsiooni servadesse on endiselt jäänud vähirakke.
Kas igaüks saab lasta endale lasta teha seda nahka säästvat operatsiooni?
Kuigi paljudel inimestel on võimalik seda nahka säästvat mastektoomiat teha, ei sobi see kõigile. Seda meetodit ei soovitata eriti juhul, kui rinda ei rekonstrueerita kohe pärast operatsiooni. Vastasel juhul võib järelejäänud nahk kahaneda ja lõtvuda.
Samuti ei sobi see meetod , kui teie vähirakud asuvad nahale väga lähedal või kui vähk on levinud nahka . Näiteks ei sobi see operatsioon kellelegi, kellel on rinnavähi tüüp, mida nimetatakse põletikuliseks rinnavähiks. Teie kirurg ja onkoloog on parimad inimesed selle otsuse langetamiseks.
Kas selle meetodi kasutamisel on oht, et vähk tuleb tagasi?
Kuna see protseduur säästab rohkem nahka kui tavaline mastektoomia, võite mõelda: "Vau, kas see suurendab vähi taastekke riski?" See on mõistlik hirm. Siiski on paljud uuringud näidanud, et nahka säästev mastektoomia ei suurenda vähi taastekke riski.
Tegelikult näitas üks uuring, et see lähenemisviis vähendab vähi kordumise riski. Uuringus, milles osales 435 mastektoomia läbinud naist, oli vähk samas piirkonnas kordunud vaid 4,8%-l neist, kellele tehti nahka säästev mastektoomia. Kuid 9,5%-l neist, kellele tehti tavapärane lähenemisviis, oli vähk kordunud.
Seega on see õige inimese jaoks väga ohutu meetod.
Kuidas pärast seda operatsiooni rinna rekonstrueerimist tehakse?
Pärast nahka säästvat mastektoomiat on rinna rekonstrueerimiseks mitu peamist meetodit. Seda teeb plastikakirurg.
| Rekonstrueerimismeetod | Mida kasutatakse | Asjad, mida teada |
|---|---|---|
| TRAM-klapi rekonstrueerimine | Rasv, lihased ja nahk naba all. | Rinnad tunduvad tänu omaenda koele loomulikult pehmed. Ei sobi neile, kellel on varem olnud kõhuoperatsioon või kellel pole palju kõhukude. |
| DIEP-klapi rekonstrueerimine | Nahk ja rasvkude alakõhus. | See ei hõlma lihaste kasutamist. See on keerulisem ja aeganõudvam operatsioon kui TRAM-klapp. |
| Latissimus lihase klapi rekonstrueerimine | Selja laiuslihas ja implantaat. | Kuna seljalihase koe hulk on piiratud, kasutatakse rinnale vajaliku mahu andmiseks siirdamist. Isegi kui rinnaarm on väike, jääb seljale pikk arm. |
Mida oodata pärast operatsiooni?
Naha säästva mastektoomia järgne taastumisperiood on sarnane tavalise mastektoomiaga. Siin on, mida võite oodata:
- Pärast operatsiooni peate haiglas viibima paar päeva. Kui samal ajal tehti ka rinna rekonstruktsioon, võib haiglas viibimine olla veidi pikem.
- Pärast operatsiooni võidakse teile kaenlaalusesse või rinna piirkonda paigaldada kirurgilised dreenid vedeliku äravooluks. Neid dreene tuleb tühjendada mitu korda päevas. Need jäävad paika kuni teie esimese kliinikuvisiidini, mis kestab umbes nädal või kaks.
- Keha saab pesta (käsnavann) ainult enne õmbluste ja torude eemaldamist.
- Operatsioonist taastumine võtab aega. Seega puhka esimestel nädalatel piisavalt . Paku perele ja sõpradele abi majapidamistöödes, laste eest hoolitsemisel ja toidukaupade tassimisel. Selles pole midagi häbeneda.
- Teie meditsiinimeeskond annab teile mõned harjutused, mis aitavad vältida käte ja õlgade jäikust. Tehke neid kindlasti . Siiski võivad nad teile öelda, et te ei tohiks mõnda harjutust teha enne, kui dreen on eemaldatud.
- Enne rinnahoidja kandmist peaks operatsioonipiirkond olema paranenud. Küsige oma arstilt, kui kaua peaksite ootama .
Kodune sõnum
- Naha säästev mastektoomia on täiustatud kirurgiline protseduur, mille käigus kasutatakse rinna enda nahka, et anda pärast rinnavähi operatsiooni loomulikum välimus .
- See meetod ei suurenda vähi kordumise riski . Mõned uuringud näitavad isegi, et see võib riski vähendada.
- See meetod ei sobi, kui vähk on levinud nahale väga lähedale või kui rinna rekonstruktsiooni ei tehta kohe.
- Rääkige oma kirurgiga avameelselt , kas see protseduur sobib teile ja kuidas rekonstruktsiooni tehakse. Ta kuulab kõiki teie küsimusi ja vastab kõigile teie muredele.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar