Valged laigud kurgus: Põhjused, sümptomid ja ravi

Kas olete kunagi hambaid pestes või suud loputades peeglisse vaadanud ja märganud, et teie kurgus või kurgumandlitel on väikesed valged laigud või kollakad plekid? Sellise vaatepildiga silmitsi seismine võib esialgu tunduda hirmutav ja tekitada muret oma tervise pärast. See on aga täiesti normaalne reaktsioon. Oluline on teada, et enamikul juhtudel ei ole põhjust paanikaks. Need valged laigud on tavaliselt märk sellest, et teie keha immuunsüsteem võitleb mingit tüüpi infektsiooniga, mis võib olla põhjustatud bakterite, viiruste või seente poolt.

Lisaks visuaalsetele muutustele kurgus võivad teil esineda ka mitmesugused muud sümptomid, näiteks tugev kurguvalu, raskused ja valu neelamisel, kõrgenenud kehatemperatuur või palavik ning üldine väsimus ja nõrkustunne. Selles põhjalikus ja detailses artiklis uurime süvitsi kõiki peamisi põhjuseid, miks valged laigud kurgus tekivad, milliste haigustega need on seotud, millised on kaasnevad sümptomid, kuidas neid diagnoositakse ning millised on kõige tõhusamad ja turvalisemad ravimeetodid. Samuti arutame, millal on hädavajalik otsida professionaalset meditsiinilist abi ning millal tuleks koheselt helistada hädaabinumbrile 112.

Mandlipõletik (Tonsilliit)

Tonsilliit, mida rahvakeeles tuntakse ka kui mandlipõletikku, on meditsiiniline termin, mida kasutatakse kurgumandlite põletiku kirjeldamiseks. Kurgumandlid on kaks ovaalse kujuga pehmete kudede kogumit, mis asuvad kurgu tagaosas, üks kummalgi pool. Need mandlid on äärmiselt oluline osa meie keha lümfisüsteemist ja immuunsüsteemist. Lühidalt öeldes toimivad kurgumandlid kui esimese liini kaitsjad või "väravavahid", mille peamine ülesanne on püüda kinni sissehingatava või allaneelatava õhu ja toiduga meie kehasse sisenevad bakterid ja viirused ning takistada nende edasist levikut organismi.

Kuigi kurgumandlid püüavad infektsioone vältida, võivad nad ise väga kergesti nakatuda. Mandlipõletiku kõige levinumaks põhjuseks on viirusnakkused, sealhulgas tavalised külmetusviirused (näiteks rinoviirused või adenoviirused) ning gripiviirused. Samas võivad mandlipõletikku põhjustada ka bakterid, millest kõige sagedasem on A-grupi streptokokk (Streptococcus pyogenes), mis põhjustab spetsiifilist haigust, mida nimetatakse streptokokiliseks kurgupõletikuks ehk strep-kurguks.

Tonsilliit on äärmiselt nakkav ja võib kergesti levida ühelt inimeselt teisele, eriti tihedas kontaktis olevate inimeste vahel. See levib kõige sagedamini järgmistel viisidel:

• Otsene füüsiline kontakt nakatunud isikuga, näiteks suudlemine.
• Nakatunud inimesega isiklike esemete, nagu toidunõude, joogiklaaside või söögiriistade jagamine.
• Saastunud pindade katsumine ja seejärel oma kätega nina, suu või silmade puudutamine.
• Õhu kaudu levivate piiskade sissehingamine, mis tekivad siis, kui nakatunud inimene köhib, aevastab või isegi räägib.

Mandlipõletikku esineb igas vanuses inimestel, kuid see on eriti levinud laste ja noorukite seas vanuses 5 kuni 15 aastat. Seetõttu, kui teil on kooliealised lapsed või töötate keskkonnas, kus on palju lapsi, näiteks koolis või lasteaias, on teie risk nakatuda oluliselt suurem. Haiguspuhangud on eriti sagedased sügis- ja talvekuudel, mil inimesed veedavad rohkem aega siseruumides.

Diagnoosi kinnitamiseks küsib arst teilt teie sümptomite kohta ning viib läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, uurides teie kurku, kõrvu ja nina. Selleks, et teha kindlaks, kas nakkus on viiruslik või bakteriaalne, võib arst võtta teie kurgust ja mandlitelt spetsiaalse vatipulgaga proovi. Seda proovi analüüsitakse kas kiirtestiga (mis annab tulemused mõne minutiga) või saadetakse laborisse kurgukülvi tegemiseks, mis võtab aega mõne päeva, kuid on täpsem.

Streptokokiline Kurgupõletik (Strep Throat)

Streptokokiline kurgupõletik ehk lühidalt strep-kurk on spetsiifiline bakteriaalne infektsioon, mida põhjustab bakter nimega A-grupi beeta-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes). See on üks olulisemaid ja potentsiaalselt ohtlikumaid mandlipõletiku ja valgete laikude tekitajaid kurgus. Kuna tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, on selle diagnoosimine ja õigeaegne ravi äärmiselt oluline, et vältida tõsiseid tervise tüsistusi, nagu reumaatiline palavik, mis võib pöördumatult kahjustada südameklappe, või neerupõletik (glomerulonefriit).

Strep-kurgu levikuviisid ja riskitegurid on väga sarnased viirusliku mandlipõletiku omadele. See levib kõige kergemini suletud kollektiivides, nagu koolid, lasteaiad ja militaarüksused.

Strep-kurgu sümptomid tekivad tavaliselt üsna kiiresti, umbes 2 kuni 5 päeva pärast kokkupuudet nakatunud inimesega. Iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• Äkiline, tugev ja piinav kurguvalu, mis süveneb neelamisel.
• Kurgumandlid muutuvad intensiivselt punaseks, paisuvad ja neile ilmuvad selgelt nähtavad valged laigud või mädased vöödid.
• Suulae tagaosas (pehme suulagi) võivad tekkida väikesed, tumepunased täpid, mida nimetatakse petehhiateks.
• Kaela esiosas asuvad lümfisõlmed paisuvad ja on katsudes valulikud.
• Kõrge palavik (sageli üle 38,5 °C), millega kaasnevad külmavärinad.
• Tugev peavalu ja üldine keha valutamine.
• Laste puhul võivad lisanduda sümptomid nagu isutus, iiveldus, kõhuvalu ja oksendamine. Mõnedel juhtudel võib tekkida spetsiifiline punane nahalööve, mis algab kaelalt ja rinnalt ning levib üle kogu keha. Seda seisundit nimetatakse sarlakiteks (scarlet fever) ja see vajab kohest arstiabi.

Suuõõne Kandidiaas ehk Suu Soor (Oral Thrush)

Suuõõne kandidiaas, mida sageli nimetatakse ka suu sooriks, on seeninfektsioon, mis esineb suuõõnes ja kurgus. Selle seisundi peamiseks süüdlaseks on pärmseen nimega Candida albicans. Oluline on mõista, et väikestes kogustes elab see seen loomulikult enamiku inimeste suus, seedetraktis ja nahal, põhjustamata mingeid probleeme. Meie immuunsüsteem ja kehas elavad "head" bakterid hoiavad seene kasvu kontrolli all. Kuid teatud tingimustel, kui see tasakaal on häiritud, võivad Candida seened kontrollimatult paljuneda, põhjustades infektsiooni.

Kellel on kõige suurem risk haigestuda suuõõne kandidiaasi?

Kuigi see infektsioon võib tekkida kõigil, on teatud inimgruppidel oluliselt suurem risk:

• Imikud, eriti alla ühe kuu vanused, kuna nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult välja arenenud.
• Väikelapsed.
• Eakad inimesed (üle 65-aastased), kuna vananedes immuunsüsteemi funktsioonid nõrgenevad.
• Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem: Näiteks HIV/AIDS-i patsiendid, vähiravi saavad inimesed, elundisiirdamise läbinud patsiendid.
• Inimesed, kes kasutavad pikajaliselt antibiootikume (mis hävitavad loodusliku bakteriaalse tasakaalu) või kortikosteroide (eriti astma raviks mõeldud inhaleeritavaid steroide).
• Inimesed, kes põevad halvasti kontrollitud diabeeti, kuna kõrge veresuhkru tase süljes soodustab seente kasvu.
• Inimesed, kes kannavad hambaproteese, eriti kui neid ei puhastata korralikult või kui neid kantakse öösiti.

Suuõõne kandidiaasi kõige silmatorkavamaks sümptomiks on piimataolised, kergelt reljeefsed valged laigud või katted. Neid laike võib leida keelelt, põskede sisekülgedelt, suulaelt, igemetelt, kurgumandlitelt ja isegi kurgu tagaosast. Kui te proovite neid valgeid laike maha kraapida või harjata, võib aluskude olla punetav ja kergesti veritseda. Lisaks võivad patsiendid kurta suunurkade lõhenemist ja punetust, maitsetundlikkuse kadumist või muutumist, ning ebamugavat, "vatist" või kuiva tunnet suus.

Suuõõne kandidiaasi ravi hõlmab peamiselt seenevastaste (antimükootikumide) ravimite kasutamist. Neid on saadaval mitmel kujul, sealhulgas suuveed, imemistabletid või suukaudsed tabletid. Terviseameti juhiste kohaselt peaks ravi kestma tavaliselt 7 kuni 14 päeva ja sümptomid hakkavad märgatavalt leevenema juba ravi esimese nädala jooksul.

Nakkuslik Mononukleoos (Infectious Mononucleosis)

Nakkuslik mononukleoos, mida sageli lühendatakse kui "mono", on väga nakkav viirushaigus. Valdav enamik juhtudest on põhjustatud Epsteini-Barri viiruse (EBV) poolt, kuigi harvematel juhtudel võivad sarnaseid sümptomeid tekitada ka tsütomegaloviirus (CMV) või muud viirused. EBV kuulub herpesviiruste perekonda. Mononukleoosi nimetatakse rahvasuus ka "suudlemishaiguseks" (Kissing Disease), kuna viirus levib kõige efektiivsemalt otsese kontakti kaudu kehavedelikega, eelkõige süljega. Nakatumine võib toimuda suudlemisel, aga ka nakatunud isikuga jookide, toidu, söögiriistade või huulepulkade jagamisel.

Kuna tegemist on viirusinfektsiooniga, siis antibiootikumid mononukleoosi ei ravi. Bakteriaalsete infektsioonide raviks mõeldud ravimite andmine mononukleoosi põdevale patsiendile on kasutu ja võib isegi esile kutsuda laialdase sügeleva nahalööbe (eriti penitsilliini preparaatide puhul). Ravi keskendub sümptomite leevendamisele ja keha immuunsüsteemi toetamisele. See hõlmab rohket voodirahu, rikkalikku vedelike tarbimist ning käsimüügiravimite, nagu paratsetamool või ibuprofeen, kasutamist palaviku alandamiseks ja kurguvalu leevendamiseks.

Mononukleoosi sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt, umbes neli kuni kuus nädalat pärast nakatumist. Sümptomite kestus on väga individuaalne – aktiivne haigusfaas kestab tavaliselt 2 kuni 4 nädalat, kuid mõned inimesed, eriti teismelised ja noored täiskasvanud, võivad tunda end äärmiselt kurnatuna ja väsinuna veel mitmeid kuid pärast esmaste sümptomite taandumist. Peamised sümptomid hõlmavad:

• Tugev, sageli püsiv kurguvalu, kus kurgumandlitel võivad esineda suured valged või hallid katted, mis meenutavad strep-kurku.
• Äärmuslik ja seletamatu väsimus (letargia), mis segab igapäevaelu.
• Kõrge palavik.
• Märkimisväärselt paistes ja valulikud lümfisõlmed, eriti kaelal ja kaenlaalustes, kuid mõnikord ka kubemes.
• Pea- ja lihasvalud.
• Põrna või maksa suurenemine (selle riski tõttu soovitatakse haiguse ajal ja mõnda aega pärast seda vältida kontaktspordialasid, et vältida põrna rebenemist).

Millised on muud valgete laikude põhjused?

Kuigi ülalmainitud infektsioonid on kurgus esinevate valgete laikude kõige sagedasemad põhjused, ei ole need ainsad. On mitmeid muid seisundeid ja haigusi, mis võivad sarnaseid visuaalseid muutusi põhjustada. Nende eristamine on oluline õige diagnoosi ja ravi saamiseks.

Kas valged laigud kurgus võivad olla vähi märk?

See on küsimus, mis teeb paljudele kõige rohkem muret. Oluline on rõhutada, et enamasti ei ole valged laigud kurgus vähi sümptom. Rõhuv enamik juhtudest on seotud healoomuliste ja ravitavate infektsioonidega, mida me eespool käsitlesime. Samas on haigusi, nagu suuõõne leukoplaakia, mida peetakse vähieelseks seisundiks ja mis ravimata jätmisel võib aja jooksul pahaloomuliseks muutuda.

Seega, ärge kunagi ignoreerige valgeid laike kurgus, eriti kui need püsivad kauem kui kaks nädalat, on valulikud, muudavad suurust või kuju, või esinevad koos teiste sümptomitega, nagu raskused neelamisel, hääle kähedus või seletamatu kaalulangus. Sellistel juhtudel pöörduge viivitamatult arsti või kõrva-nina-kurguarsti poole. Varajane avastamine ja täpne diagnoos on võtmetähtsusega mistahes tõsise haiguse ennetamisel ja ravimisel.

Korduma kippuvad küsimused (KKK) valgete laikude kohta kurgus