Kas teil esineb sageli maohaavandeid või gastriiti? Kas teil on püsivaid maohaavandeid, mis ravile vaatamata ei parane? Kas teil on ka kõhulahtisus? Mõnikord peame neid normaalseteks asjadeks, kuid täna räägime haruldasest seisundist, mis nende taga peidus on, kuid võib olla veidi tõsine. Seda nimetatakse Zollingeri-Ellisoni sündroomiks.
Lihtsamalt öeldes, mis on Zollingeri-Ellisoni sündroom (ZES)?
Kujutage ette, et meie maos on lüliti, mis kontrollib happe tootmist. Hormoon nimega gastriin toimib nagu see lüliti. Tavaliselt vabaneb see hormoon söömise ajal, pannes mao tootma hapet, mis aitab toitu seedida. Kui töö on tehtud, on happe tootmine kontrollitud.
Zollingeri-Ellisoni sündroomiga (ZES) inimestel tekib aga organismis teatud tüüpi kasvaja, mida nimetatakse gastrinoomiks . Need kasvajad tekivad kõige sagedamini kõhunäärmes või peensoole ülemises osas (kaksteistsõrmiksooles). Need kasvajad toodavad kontrollimatult liiga palju hormooni gastriini. See on justkui lüliti oleks alati sisse lülitatud.
Kui meil on liiga palju gastriini, hakkab magu tootma liiga palju hapet. See liigne hape põhjustab raskeid maohaavandeid (peptilist haavandit) ja kroonilist kõhulahtisust.
Umbes 60% neist gastrinoomidest võivad olla vähkkasvajad , seega on väga oluline neid varakult avastada ja ravida.
Millised on selle haiguse sümptomid? Kuidas me teame?
Mõnikord ei pruugi ZES varases staadiumis mingeid sümptomeid ilmneda. Aga kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla veidi raskemad kui tavalise gastriidi korral. Sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt teie kehas olevate kasvajate suurusest ja arvust.
Selgitame seda lähemalt allolevas tabelis.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Tugev kõhuvalu või puhitus | See valu tekib siis, kui mao ja soolte seinad on liigse maohappe tõttu kahjustatud. |
| Krooniline kõhulahtisus | Kui liigne hape satub soolde, häirib see sealsete ensüümide tööd, põhjustades kõhulahtisust ja toidu korralikku seedimist. |
| Oksendamine või vere eritumine väljaheites | See võib juhtuda maohaavandite verejooksu korral. Oksendamine võib olla must nagu kohvipaks või väljaheide võib olla must nagu tõrv. |
| Õline, ujuv väljaheide | Kui rasvade seedimine on liigse happe tõttu häiritud, eritub seedimata rasv väljaheitega. |
| Sagedased kõrvetised | See seisund tekib liigse maohappe liikumise tõttu söögitorusse (happe refluks). |
| Anoreksia ja kaalulangus | Pidev valu ja seedeprobleemid võivad põhjustada isu vähenemist ja kaalulangust. |
| Väsimus ja nõrkus | Kuna maohaavad veritsevad aeglaselt, võite aneemia tõttu tunda end väsinuna. |
Mõnel juhul, kui need kasvajad levivad maksa (metastaasid) , võivad neil esineda ka maksavähi sümptomeid. Näiteks võib esineda sügelus, silmade ja naha kollasus (kollatõbi).
Miks midagi sellist juhtub?
Enamasti esineb ZES juhuslikult , mis tähendab, et see lihtsalt juhtub.
Kuid umbes 25% patsientidest tekib see seisund, mida nimetatakse MEN 1. tüübiks (1. tüüpi hulgine endokriinne neoplaasia).Geneetilise seisundiga nimega ZES. Lihtsamalt öeldes on see haruldane geneetiline seisund. Selle puhul on oht, et kasvajad tekivad korraga mitmes meie keha hormoone tootvas näärmes. ZES on vaid üks osa sellest.
Milliseid teste selle diagnoosimiseks tehakse?
Kui teil esinevad ülalmainitud sümptomid, määrab arst tõenäoliselt mitu testi, kui kahtlustatakse, et teil on ZES.
Esimesed testid
- Vereanalüüsid: need kontrollivad hormooni gastriini taset teie veres. Kui teil on Zes-Events sündroomi (ZES), on see tase ebanormaalselt kõrge . Seda nimetatakse hüpergastrineemiaks.
- Maohappe taseme mõõtmine: Nina kaudu sisestatakse maosse sondi ja võetakse happeproov. ZES-i puhul on see happetase väga kõrge.
- Kujutise testid: Kõhunäärme või soolte kasvajate kontrollimiseks tehakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Täiendavad testid, kui kasvajad on kinnitust leidnud
Täiendavaid uuringuid tehakse, et täpselt kindlaks teha, kus need kasvajad asuvad, milline on nende suurus ja kas need on vähkkasvajad või mitte.
- Endoskoopia: mao ja peensoole ülemise osa uurimiseks sisestatakse suu kaudu õhuke kaameraga toru. See aitab näha, kas esineb maohaavandeid.
- Endoskoopiline ultraheli: see on endoskoopia ja ultraheliuuringu kombinatsioon. See suudab tuvastada isegi väga väikeseid kasvajaid kõhunäärmes.
- ERCP: See on ka spetsialiseeritud skaneering.
- Biopsia (peennõela aspiratsioon): kasvajast võetakse väga väike koetükk ja uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas see sisaldab vähirakke.
Millised on selle ravimeetodid?
Ravivõimalused sõltuvad teie sümptomite raskusastmest ja sellest, kas tükk on vähkkasvaja või mitte. Ravivõimalusi on kolm peamist.
| Ravimeetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Ravimid | Kõige sagedamini kasutatavad on prootonpumba inhibiitorid (PPI-d).Need on ravimid, mis kontrollivad maohappe tootmist. Võimalik, et peate neid ravimeid võtma kogu ülejäänud elu. |
| Kirurgia | Kui kasvajat saab eemaldada, on soovitatav operatsioon. Operatsiooni tüüp varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast (nt pankreatektoomia - kõhunäärme osa eemaldamine, duodenektoomia - peensoole osa eemaldamine). |
| Vähiravi | Kui kasvajad on vähkkasvajad ja levinud teistesse kehaosadesse, antakse ravi, näiteks keemiaravi . See toimib vähirakkude kasvu kontrollimiseks ja sümptomite vähendamiseks. |
Milline on minu tulevik selles olukorras?
See on küsimus, mis tekib paljudel inimestel. Teie tulevik sõltub sellest, mis tüüpi vähk teil on.
- Mittevähilised kasvajad: need ei ole eluohtlikud, kuid peate jätkama ravimite võtmist maohappe kontrollimiseks.
- Vähkkasvajad: Siin on olukord veidi erinev. Kui kõik kehas olevad vähirakud saab operatsiooni teel eemaldada , saab haiguse täielikult ravida. Isegi sel juhul peate jätkama meditsiiniliste testide tegemist, et näha, kas haigus tuleb tagasi.
Ekspertstatistika kohaselt elab üle 90% patsientidest, kellelt on kõik kasvajad kirurgiliselt eemaldatud, 5–10 aastat. Kui operatsiooniga ei õnnestu kõiki kasvajaid eemaldada, on 5-aastane elulemus umbes 43%.
Kuid pidage meeles: see statistika on vaid keskmised, mis põhinevad tuhandete patsientide andmetel. Teie individuaalne olukord võib olla väga erinev. Seetõttu on parim inimene, kes teab täpselt, milline on teie seisund, teie raviarst.
Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?
Kui teil diagnoositakse ZES, peate oma elus mõningaid muudatusi tegema.
- Võtke ravimeid õigesti: On oluline võtta happesust vähendavaid ravimeid (PPI-sid) õigel ajal, nagu arst on määranud.
- Regulaarsed tervisekontrollid: Eriti kui teil on olnud vähkkasvajaid, peaksite käima regulaarselt järelkontrollis vastavalt arsti juhistele, et näha, kas haigus on kordunud.
- Pöörake tähelepanu sümptomitele: kui pärast ravi ilmnevad uuesti sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus, teavitage sellest kohe oma arsti .
On normaalne tunda ärevust ja hirmu, kui saate teada, et teil on selline haruldane haigus. Teil on palju küsimusi. Rääkige oma arstiga kõigist neist avameelselt. Kuulake tähelepanelikult oma testitulemusi ja raviplaane. Nad on valmis teid aitama.
Kodune sõnum
- Zollingeri-Ellisoni sündroom (ZES) on haruldane haigus, mida põhjustavad gastrinoomideks kutsutavad kasvajad, mis toodavad maos liigset hapet.
- Selle peamised sümptomid on sagedased maohaavandid, mis ei allu ravile, ja pikaajaline kõhulahtisus.
- Need kasvajad võivad olla vähkkasvajad või mitte, seega on varajane avastamine väga oluline.
- Seda haigust saab edukalt kontrolli all hoida õigete ravimite, operatsiooni ja vajadusel ka vähiravi abil.
- Kui teil tekivad need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar