Zure odoleko azukre maila baxua al da? (Hipogluzemia) Hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez!

Gaur jende askori eragin diezaiokeen egoera bati buruz hitz egingo dugu, batez ere diabetesa dutenei, eta batzuetan diabetesik ez dutenei ere bai. Odoleko azukre baxua da, edo termino medikoetan, hipogluzemia. Garrantzitsua da honen jakitun izatea, nahiko larria izan daitekeelako.

Zer da hipogluzemia? Uler dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, hipogluzemia gertatzen da odoleko azukrea edo glukosa maila osasuntsu baten azpitik jaisten denean. Honi "odoleko azukre baxua" ere deitzen diogu. Nahiko ohikoa da diabetesa duten pertsonengan, batez ere 1 motako diabetesa dutenengan.

Oro har, diabetesa duen norbaitentzat, hipogluzemia dela uste da odoleko azukre-maila 70 mg/dL (miligramo dezilitroko) edo 3,9 mmol/L (milimol litroko) azpitik jaisten denean. Diabetesa ez duen norbaitentzat, hipogluzemia maila 55 mg/dL (3,1 mmol/L) azpitik jaisten denean da. Une horietan, azukrea edo karbohidratoak dituen zerbait jan edo edan behar duzu ahalik eta azkarren. Hala ere, egoera larria bihurtzen bada (hipogluzemia larria), bizitza arriskuan jar dezake. Kasu horretan, berehala behar da glukagoi tratamendua edo laguntza medikoa.

Zergatik da hain garrantzitsua "odoleko azukrea" gure gorputzarentzat?

Gure gorputzek glukosa, edo azukrea, jaten ditugun elikagaietatik lortzen dute, batez ere karbohidratoak dituzten elikagaietatik. Glukosa hau da gure gorputzaren energia-iturri nagusia. Auto baten gasolina bezalakoa da. Glukosa hau gure odolak gorputzeko zelula guztietara eramaten du energia sortzeko. Glukosa hau bereziki ezinbestekoa da gure garunarentzat. Garunak behar bezala funtziona dezan, glukosa-hornidura etengabea behar du.

Diabetesa ez baduzu, zure gorputzak modu naturalean laguntzen du zure odoleko azukre mailak maila osasuntsu batean mantentzen hainbat prozesuren bidez. Pankreak sortzen duen intsulina hormona da horretan gehien laguntzen duena. Glukagoia prozesu honetako beste hormona garrantzitsu bat da.

Hala ere, diabetesa duten pertsonek ahozko diabetesaren aurkako botikak eta intsulina sintetikoa hartu behar dituzte odoleko azukre mailak kontrolatzeko. Bizimodu aldaketak ere egin behar dituzte. Odoleko azukre baxua askotan gorputzean intsulina gehiegi egoteagatik gertatzen da, modu naturalean sortzen delako edo intsulina gehiegi hartzen ari delako. Odoleko azukre baxua beste arazo hormonal eta metaboliko batzuek ere eragin dezakete.

Odoleko azukre maila maila osasuntsu baten azpitik jaisten bada, dardarak eta bihotz-taupada azkarrak bezalako sintomak izaten hasten zara. Gehiegi jaisten bada, bizitza arriskuan jar dezake. Izan ere, lehen aipatu dudan bezala, garunak glukosa-hornidura etengabea behar du behar bezala funtzionatzeko. Glukosa nahikorik ez badago, garunak ezingo du funtzionatu.

Zein ohikoa da hipogluzemia?

Hipogluzemia nahiko ohikoa da diabetesa duten pertsonentzat, batez ere intsulina erabiltzen dutenengan. Ikerketa batek aurkitu zuen 1 motako diabetesa duten 5 pertsonatik 4k, eta intsulina hartzen duten 2 motako diabetesa duten pertsonen erdiak gutxi gorabehera, lau astean behin gutxienez odoleko azukre baxua izan zutela adierazi zutela.

2 motako diabetesa duten meglitinidak edo sulfonilureak hartzen dituzten pertsonek odoleko azukre maila baxua izateko arrisku handiagoa dute. Hipogluzemia izan dezakezu diabetesa ez izan arren, baina oso arraroa da.

Zeintzuk dira hipogluzemiaren (odoleko azukre baxua) sintomak?

Hipogluzemiaren sintomak oso azkar has daitezke. Pertsona batetik bestera ere alda daitezke. Pertsona berarengan ere, sintomak alda daitezke atal batetik bestera.

Sintoma hauek pixka bat korapilatsuak dira. Baina abisu ona ematen dizute neurriak hartzeko zure odoleko azukrea are gehiago jaitsi baino lehen. Hona hemen sintoma batzuk:

• Dardarka edo dardarka ari den izaera.
• Gorputz bizigabe bat.
• Izerditzea eta hotz sentsazioa.
• Gose larria (polifagia).
• Bihotz-maiztasuna handitzen da.
• Zorabioak edo biraka ari zaren sentsazioa.
• Kontzentratzeko zailtasuna edo nahasmena.
• Antsietate edo suminkortasun etengabea.
• Larruazalaren kolore aldaketa (zurbiltasuna).
• Ezpainak, mihia edo masailak lokartuta dituzula sentitzea.

Hipogluzemia larriaren sintomak hauek dira:

• Ikusmen lausoa edo ikusmen bikoitza.
• Hizketa nahasia.
• Oreka galtzea edo zereginak egiteko zailtasuna.
• Desorientatuta egotea.
• Krisiak.
• Kontzientzia galtzea.

Hipogluzemia larria bizitza arriskuan jartzen du! Berehalako arreta medikoa behar du. Arraroa den arren, tratatzen ez bada, koma eta baita heriotza ere eragin dezake.

Batzuetan, odoleko azukrea jaitsi egin daiteke lo zauden bitartean. Gaueko hipogluzemia deitzen diogu horri. Sintomak hauek izan daitezke:

• Insomnioa edo loaldi urduria.
• Arropak edo oheko arropa izerdiagatik bustitzea.
• Lo zaudenean oihuka.
• Amets gaiztoak.
• Esnatzean oso nekatuta, nahasita edo desorientatuta sentitzea.

Noiz agertzen dira hipogluzemiaren sintomak?

Diabetesa duten pertsonengan sintomak hasten diren glukosa maila pertsona batetik bestera aldatzen da. Normalean, diabetesa duten pertsonek sintomak izaten hasten dira odoleko azukrea 70 mg/dL edo gutxiagora jaisten denean. Hala ere, odoleko azukrea azkar jaisten bada, sintomak lehenago ere izan ditzakezu.

Diabetiko batzuek hipogluzemiaren sintomak izan ditzakete glukosa maila nahiko altuetan ere. Hau gertatzen da odoleko azukre mailak denbora luzez altuak direnean (hipergluzemia kronikoa), gorputza "normaltzat" jotzen den mailara ohitzen delako. Odoleko azukre baxuaren sintomak ikusten diren maila aldatu egiten da.

Batzuek odoleko azukre maila baxua dute, baina ez dute sintomarik izaten, edo ez dituzte nabaritzen. Medikuek hipogluzemiaren kontzientzia eza deitzen diote horri. Pertsona hauek hipogluzemia larria izateko aukera gehiago dute eta arreta medikoa behar izateko aukera gehiago dute.

Hipogluzemiaren kontzientzia eza gerta daiteke denbora luzez odoleko azukre maila baxua izan duten diabetikoetan. Haien gorputzak sintomak erakusteari uzten dio odoleko azukre maila jaisten denean.

Hipogluzemiaren kontzientziarik ez baduzu, garrantzitsua da zure lagunei eta familiari horren berri ematea, zure odoleko azukrea gehiegi jaisten bada lagun zaitzaten. Baliteke gauza hauek ere lagungarriak izatea:

• Odoleko azukre maila baxua denean abisatzen zaituen glukosa-monitorizazio jarraitua (CGM) erabiltzen duen gailua.
• Egiaztatu zure odoleko azukre mailak eskuz maiz.
• Diabetesaren alerta txakurra – Txakur hauek bereziki entrenatuta daude zure odoleko azukrea baxua denean abisatzeko.

Zer konplikazio gerta daitezke odol azukre baxuaren ondorioz?

Denbora luzez irauten duen hipogluzemia larria bizitza arriskuan jar dezake. Konplikazioak ere sor ditzake, hala nola:

• Organo anitzeko gutxiegitasuna.
• Bihotzeko arritmiak.
• Bihotz-geldialdia.
• Garuneko kalte iraunkorra.
• Koma egoera.
• Heriotza.

Gainera, makineria astuna erabiltzea, hala nola gidatzea, oso arriskutsua da odoleko azukrea baxua denean. Istripu bat izateko aukera gehiago duzu. Diabetesa baduzu, egiaztatu beti odoleko azukre mailak makineria astuna erabili aurretik.

Zerk eragiten du hipogluzemia (odoleko azukre baxua) diabetesa duten pertsonengan?

Hipogluzemia gertatzen da odoleko azukre maila maila osasuntsu baten azpitik jaisten denean. Hainbat arrazoirengatik gerta daiteke hori diabetesa duten pertsonentzat. Hipogluzemia gerta daiteke zure dieta, ariketa fisikoa eta diabetesaren botikak orekatuta ez badaude.

Hauek dira diabetesa duten pertsonek hipogluzemia izan dezaketen egoera ohikoenak:

• Intsulina gehiegi hartzea, intsulina mota okerra hartzea edo intsulina ehun adiposoan injektatzea beharrean muskulu-ehunean injektatzea.
• Intsulina eta karbohidratoen kontsumoa behar bezala ez denboratzea (adibidez, otordu baterako intsulina hartu ondoren denbora gehiegi itxarotea jateko).
• Diabetesaren aurkako botiken dosia baino gehiegi edo gehiago hartzea.
• Ohi baino aktiboagoa izatea (ariketa fisikoa egitea).
• Jan gabe alkohola edatea.
• Berandu jatea edo otorduak saltatzea.
• Otorduek ez dute gantz, proteina eta zuntz orekaturik.

Haurdun bazaude eta 1 motako diabetesa baduzu, litekeena da lehen hiruhilekoan odoleko azukre maila baxua izatea aldaketa hormonalengatik.

Zerk eragiten du hipogluzemia diabetesa ez duten pertsonengan?

Bi hipogluzemia mota nagusi daude diabetesa ez duten pertsonengan: hipogluzemia erreaktiboa eta hipogluzemia baraurik.

Hipogluzemia erreaktiboa

Hipogluzemia erreaktiboa otordu baten ondoren odoleko azukre maila baxua da. Normalean jan eta bi edo lau orduko epean gertatzen da.

Ikertzaileek ez dakite zehazki zergatik gertatzen den hau, baina uste dute zenbait elikagai jateak, batez ere karbohidrato sinpleak bezalako arroz zuria, patatak, ogia, pastelak eta gozokiak, bat-bateko odoleko azukre-igoera eta ondoren bat-bateko jaitsiera eragiten duelako dela.

Gainera, pisua galtzeko ebakuntza batzuek (kirurgia bariatrikoa) hipogluzemia erreaktiboa eragin dezakete. Urdaileko bypass kirurgia bezalako ebakuntzen ondoren, gorputzak azukrea oso azkar xurgatzen du. Horrek intsulina gehiago ekoiztea eragiten du. Horrek hipogluzemia eragin dezake.

Gorputzak normalean bere kabuz zuzentzen du egoera hau, baina karbohidrato batzuk jateak sintomak azkar murriztu ditzake.

Baraualdiko hipogluzemia

Diabetesa ez duten pertsona gehienek ez dute hipogluzemiarik izaten denbora luzez baraurik egin ondoren ere. Hau gertatzen da gorputzeko hormonek eta gordetako glukosak odoleko azukre mailak kontrolatzen dituztelako.

Hala ere, gaixotasun eta egoera batzuek hipogluzemia baraurik eragin dezakete diabetesa ez duten pertsonengan. Hauek dira:

• Alkohol gehiegizko kontsumoa:Alkoholak gorputzak glukosa-zelula berriak sortzeko duen gaitasuna (glukoneogenesia) inhibitzen du. Hainbat egunez behar bezala jaten ez baduzu eta asko edaten baduzu, zure gorputzak gordetako glukosa (glukogenoa) agortu dezake. Horrek hipogluzemia eragin dezake, hau da, zure gorputzak ezin dituenean behar bezala erregulatu odoleko azukre-mailak.
• Gaixotasun larria: Hipogluzemia gaixotasun larrietan gerta daiteke, hala nola, gibeleko gaixotasun terminalean, sepsian, baraualdian edo giltzurrunetako gutxiegitasunean. Hau gertatzen da zure gorputzak glukosa energia lortzeko erabiltzen duelako jaten duzun janaritik glukosa berria sortu baino azkarrago.
• Giltzurrungaineko gutxiegitasuna: Egoera honetan, kortisol mailak normala baino baxuagoak dira. Kortisolak odoleko azukrea kontrolatzen laguntzen duenez, azukrea handituz, kortisol maila baxuek hipogluzemia eragin dezakete.
• Irlatxo ez-zelulen tumoreen hipogluzemia (NICTH): Egoera arraroa baina larria da. Egoera honetan, tumore batek intsulinaren antzeko hazkuntza-faktore 2 (IGF-2) izeneko hormona gehiegi askatzen du. Hormona honek intsulinaren antzera jokatzen du. IGF-2 maila altua denean, hipogluzemia gertatzen da. NICTH hainbat tumore onberek (minbizirik gabekoek) eta gaiztoek (minbizidunek) eragin dezakete.
• Intsulinoma: Pankrean garatzen den minbizi arraroa da. Intsulina gehiegi sortzen du, eta horrek hipogluzemia eragiten du, askotan goizaldean.

Arraroa den arren, hipogluzemia diabetesarekin zerikusirik ez duten botikek ere eragin dezakete, hala nola beta-blokeatzaileek eta antibiotiko batzuek.

Diabetesik gabe hipogluzemia baduzu, garrantzitsua da medikuarengana joatea.

Nola antzematen dute diabetesa duten pertsonek hipogluzemia?

Hipogluzemia duzun ziur jakiteko modu bakarra glukometro batekin odoleko azukre maila neurtzea da. Gailu horietako gehienek lantzeta izeneko orratz txiki bat erabiltzen dute hatz puntatik odol tanta bat hartzeko.

Glukosa-monitorizazio jarraitua (CGM) tresna bikaina da odoleko azukre baxua identifikatzen eta prebenitzen laguntzeko. Izan ere, zure odoleko azukre baxua denean abisatzeko konfigura dezakezu. CGM alerta hauek bereziki erabilgarriak dira odoleko azukre baxua arriskutsua izan daitekeen egoeretan, hala nola lo egiten ari zarenean edo gidatzen ari zarenean.

Hipogluzemiaren sintomak badituzu, baina zure odoleko azukrea egiaztatzeko modurik ez badago, tratatu hipogluzemia.

Nola antzematen dute diabetesa ez duten pertsonek hipogluzemia?

Medikuak hipogluzemia duzula susmatzen badu, baliteke odoleko azukrea ordu batzuetan behin neurtzea, egun batzuetan baraurik zauden bitartean. Beste proba batzuk egin daitezke hipogluzemiaren azpiko kausa aurkitzeko. Adibidez, irudi bidezko probak egin daitezke minbiziak odoleko azukre baxua eragiten duen ikusteko.

Hipogluzemia erreaktiboa baduzu, zure medikuak Otordu Mistoen Tolerantzia Testa (MMTT) izeneko proba bat gomenda dezake. MMTT honetan, lehenik proteina, gantza eta azukrea dituen edari berezi bat edaten duzu. Edari honek zure odoleko glukosa mailak igotzen ditu, eta horrek zure gorputzak intsulina gehiago ekoiztea eragiten du. Ondoren, medikuak zure odoleko glukosa mailak hainbat aldiz kontrolatzen ditu hurrengo bost orduetan.

Nola tratatzen da hipogluzemia (odoleko azukre baxua)?

Hipogluzemia arina eta moderatua azukrea (karbohidratoak) duen zerbait janez edo edanez tratatzen da.

Amerikako Diabetes Elkarteak "15-15 araua" gomendatzen du hipogluzemia arin edo moderatua tratatzeko:

• Jan edo edan 15 gramo karbohidrato azkar zure odoleko azukre mailak handitzeko.
• 15 minutu igaro ondoren, egiaztatu zure odoleko azukre maila.
• 70 mg/dL-tik behera badago oraindik, hartu beste 15 gramo karbohidrato azkar.
• Errepikatu hau zure odoleko azukre maila gutxienez 70 mg/dL izan arte.

Jaten dituzun elikagaiek zenbat karbohidrato dituzten jakiteko, irakurri nutrizio-etiketak. Hona hemen 15 gramo karbohidrato azkar inguru dituzten elikagai batzuk:

• Fruta zati txiki bat, adibidez, platano erdi bat.
• 115 gramo (kopa erdi) fruta-zuku edo freskagarri arrunta (ez dietetikoa).
• Koilarakada bat azukre, ezti edo almibar.
• Glukosa gel berehalakoaren hodi bat (ikusi argibideak).
• 3 edo 4 glukosa pilula (ikusi argibideak).

Hipogluzemiaren sintomak badituzu, baina ez badago zure odoleko azukrea egiaztatzeko modurik, erabili 15-15 araua hobeto sentitu arte.

Haur txikiek karbohidrato kopuru txikiagoa behar izan dezakete hipogluzemia tratatzeko. Galdetu zure haurraren medikuari honi buruz.

Nola tratatzen da hipogluzemia larria?

Hipogluzemia larria hipogluzemia arina edo moderatua baino tratamendu desberdina behar da. Ezagutzen duzun norbaitek hipogluzemia badu eta hitzak arrastaka esaten baditu, nahasita geratzen bada edo konortea galtzen badu,Ez eman janaririk edo likidorik. Ito egin daitezke.

Hipogluzemia larria gertatzen denean, larrialdiko glukagoia erabili behar da. Glukagoi sintetiko mota bat da. Motaren arabera, injekzio gisa edo sudur-hauts gisa (sudur-spray lehorra) eman daiteke. Glukagoi sintetikoak gibelari gordetako glukosa askatzeko seinalea ematen dio. Horrek odoleko azukre-maila igotzea eragiten du.

Glukagoia injekzio bat bada, injektatu ipurmasailean, besoan edo izterrean kitaren argibideen arabera. Glukagoia sudur-hautsa bada, jarri sudur-zulo batean paketeko argibideen arabera.

Behin kontzientzia berreskuratzen duenean (normalean 5-15 minuturen buruan), goragalea sentitu eta oka egin dezake. Etzanda badago, albo batera jarri, oka egiten badu ito ez dadin.

Ez izan zalantzarik eta deitu 112ra laguntza eske. Norbait konorterik gabe badago, glukagoirik ez badu edo nola erabili ez badakizu, deitu berehala 112ra.

Prebenitu al daiteke odoleko azukre baxua?

Zoritxarrez, zaila da odoleko azukre baxua guztiz saihestea diabetesa duzunean. Baina zure diabetesaren kudeaketa plana aldatzen saia zaitezke jasaten dituzun hipogluzemia-atalen kopurua murrizteko.

Hori erraz egin daiteke zuk eta zure medikuak zure odoleko azukre baxuaren arrazoia ulertzen duzuenean. Eman iezaiozu zure medikuari ahalik eta xehetasun gehien zure odoleko azukre baxuko gertaerei buruz. Medikazioa hartzeko, jateko eta ariketa egiteko ordua aldatzea bezain sinplea den zerbaitek arazoa konpondu dezake.

Urrats hauek odoleko azukre baxua saihesteko lagun dezakete:

• Hartu zure botika guztiak agindu bezala.
• Jarraitu zure medikuaren aholkuak dieta eta ariketa fisikoari buruz.
• Erabili glukosa-neurketa jarraitua egiteko gailu bat (CGM), edo egiaztatu zure odoleko azukre-mailak aldizka: otorduak baino lehen eta ondoren, ariketa fisikoa egin aurretik eta ondoren, eta oheratu aurretik.
• Odoleko azukre baxuaren atal bat tratatu ondoren, idatzi atalaren xehetasunak. Sartu xehetasunak, hala nola ordua, zer jan duzun azkenaldian, ariketa egin duzun ala ez, zeintzuk izan diren zure sintomak eta zeintzuk diren zure glukosa mailak. Horrek zuri eta zure medikuari etorkizunean odoleko azukre baxua saihesteko kudeaketa plan bat garatzen lagunduko dizu.

Zer gertatzen da hipogluzemia badut?

Diabetesa ez duten pertsonengan hipogluzemiaren pronostikoa azpiko kausaren araberakoa da. Diabetesa baduzu, hipogluzemia maiz izatea arriskutsua izan daiteke. Hipogluzemiaren kontzientziarik ez izatera eraman dezake. Horrek esan nahi du baliteke odoleko azukre baxuaren abisu-seinaleak ez nabaritzea.Maiz odoleko azukre maila baxua baduzu, oso garrantzitsua da diabetesa kudeatzen lagun zaitzakeen mediku bat aurkitzea.

Nola zaintzen dut neure burua?

Diabetesa edo hipogluzemia eragiten duen beste gaitz bat baduzu, eraman alerta medikoko lepoko edo eskumuturreko bat, edo eraman zurekin medikuaren identifikazio-txartel bat, besteek larrialdi batean nola lagundu jakin dezaten.

Hipogluzemia larria saihesteko eman ditzakezun urrats hauek dira:

• Beti eraman pintxoak zurekin etxean eta kanpora irteten zarenean – fruta-pintxoak, glukosa pilulak edo zuku-kaxak, adibidez.
• Azaldu zurekin egoten diren pertsonei hipogluzemiari eta hipogluzemia larriari buruz, eta nola lagundu zaitzaketen gorabeheraren bat izanez gero.
• Beti eraman glukagoia larrialdietarako. Irakatsi zure maiteei nola eta noiz erabili behar den.

Diabetesa baduzu, ez saiatu zure odoleko azukrea gehiegi tratatzen karbohidrato gehiegi janez. Horrek zure odoleko azukrea berriro igotzea eragin dezake. Zaila izan daiteke gehiegi jateari uztea, zure gorputzaren "borroka edo ihes" erantzunagatik. 15 gramo karbohidrato hartu ondoren, jarri tenporizadorea 15 minutuz azukre gehiago jan aurretik.

Noiz joan behar dut medikuarengana hipogluzemiaren batengatik?

Diabetesa baduzu eta maiz odoleko azukre baxuko aldiak badituzu, hitz egin zure diabetesa kudeatzen laguntzen dizun mediku batekin. Hark kudeaketa plan bat garatzen lagun zaitzake. Horrek zure botiken erregimenean, otordu planean edo ariketa errutinan aldaketak izan ditzake.

Odoleko azukre maila baxua baduzu diabetesik gabe, hitz egin zure medikuarekin. Probak egin beharko ditu azpiko kausa aurkitzeko. Kasu batzuetan, azpiko egoera larria izan daiteke. Beraz, oso garrantzitsua da zure medikuarekin kontsultatzea.

Zein da hipogluzemiaren eta hipergluzemiaren arteko aldea?

Laburbilduz, hipogluzemia odoleko azukre baxua da. 'Hipo-'-k 'baxua' esan nahi du. Hipergluzemia odoleko azukre altua da. 'Hiper-'-k 'altua' edo 'gehiegizkoa' esan nahi du.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Hipogluzemia diabetesa duten pertsonei eragiten dien ohiko egoera da. Berehala tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezake. Garrantzitsua da zure abisu-seinale pertsonalak ezagutzea eta odoleko azukre-mailak aldizka neurtzea hipogluzemia larria saihesteko.Maiz odoleko azukre maila baxuak badituzu, lan egin zure medikuarekin diabetesa kudeatzeko plan bat garatzeko. Zenbat eta gehiago jakin zure krisien kausak, orduan eta errazagoa izango da zure plana garatzea.

Diabetesik gabe odoleko azukre maila baxua baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Azpiko kausa larria izatea arraroa den arren, gerta daiteke. Beraz, hobe da proba lehenago egitea berandu baino. Zaindu zure osasuna!

` Hipogluzemia, odoleko azukre baxua, diabetesa, odoleko glukosa baxua, sintomak, tratamendua, glukagoia